empoisonnement à la tuberculose
introduction
Introduction La tuberculose est une infection respiratoire chronique courante due à Mycobacterium tuberculosis, plus fréquente chez les jeunes adultes, principalement caractérisée par une chaleur basse, des sueurs nocturnes, de la fatigue, une perte dappétit et dautres symptômes de la tuberculose et des symptômes respiratoires. Un dépistage précoce et un traitement régulier peuvent être guéris. À l'heure actuelle, la maladie a une tendance à la hausse. La tuberculose est largement répandue et se transmet facilement, mais tant que les gens prennent des précautions, ils peuvent contrôler sa prévalence. N'emmenez pas votre enfant dans un lieu public pendant la saison des épidémies.
Agent pathogène
Cause
Étiologie
L'agent pathogène de la tuberculose est Mycobacterium tuberculosis, une mycobactérie résistante aux acides et, par conséquent, également connue sous le nom de bacilles acido-résistants. Dans la nature, Mycobacterium tuberculosis est humain, bovin, d'oiseau et de souris, mais les effets pathogènes pour l'homme sont principalement humains et bovins. Les bactéries de la tuberculose ont une forte résistance au monde extérieur, peuvent survivre pendant de nombreuses années dans le corps humain, pendant plus de 5 mois dans la zone humide et peuvent maintenir la contagiosité de 8 à 10 jours dans le cognac, qui peut être contagieuse avec la maladie. Il est facile de rechuter. Toutefois, il peut être détruit par une exposition au soleil pendant 2 heures, une ébullition pendant 1 minute ou un mélange avec une solution de savon de crésol à 5% à 10% et une quantité égale de désinfectant pendant 1 à 2 heures. La méthode de stérilisation la plus simple et la plus fiable consiste à brûler les blattes directement sur le papier.
Les bactéries de la tuberculose dans les lésions sont souvent composées de plusieurs bactéries de la tuberculose ayant des taux de croissance différents: le groupe de tuberculose A se développe et se développe plus rapidement, de sorte que son pouvoir pathogène est le plus puissant et le plus infectieux, mais il est également le plus facilement détruit par les médicaments antituberculeux; Le groupe B et le groupe C se développent plus lentement, ils ne sont donc sensibles qu'à quelques médicaments qui peuvent devenir la cause première de récidives futures; le groupe D de la tuberculose est un groupe dormant, généralement résistant, mais qui peut être progressivement éliminé par les cellules phagocytaires.
Pathogenèse
La gravité de la maladie après une infection par la tuberculose dépend essentiellement de deux aspects: lun est limmunité de lhomme et les réactions allergiques, lautre est le nombre de bactéries tuberculeuses infectées et la force de la virulence.
1. Immunité humaine et réaction allergique:
L'immunisation comprend à la fois l'immunité spécifique et l'immunité non spécifique. L'immunité spécifique fait référence à l'immunité spécifique à la tuberculose obtenue par l'inoculation du BCG ou une infection antérieure par la tuberculose, l'immunité non spécifique se rapportant à l'état physique du corps, c'est-à-dire à l'immunité naturelle du corps à la tuberculose. En général, les personnes qui ont une immunité spécifique et une bonne condition physique ne sont généralement pas infectées après une infection par la tuberculose, ou légèrement, souvent comme une infection latente, au contraire, elles sont sujettes à la tuberculose et sont atteintes d'une maladie grave.
2. Nombre et virulence de la tuberculose:
Plus le nombre de tuberculoses infectées par le corps humain est important et plus la virulence est importante, plus l'incidence de la maladie est importante et plus la maladie peut être grave. Quatre à huit semaines après l'invasion du corps par la tuberculose, la réaction allergique du corps à la tuberculose et à ses métabolites est appelée réaction allergique. Cette réaction peut provoquer de la fièvre, de la fatigue, de la polyarthrite, un érythème nodulaire de la peau, etc. Le niveau des allergies humaines est lié à l'apparition de la tuberculose et à la gravité de la maladie.
Pathologie
Il existe trois principaux types de tuberculose pulmonaire: l'exsudation, la prolifération et la nécrose sèche. Les modifications pathologiques causées par la tuberculose sont principalement liées à la structure de la bactérie. Mycobacterium tuberculosis comprend principalement trois parties: les lipidoïdes, les protéines et les polysaccharides. Les protéines provoquent des réactions allergiques conduisant à une hyperhémie, à un dème, à des neutrophiles et à d'autres infiltrations inflammatoires cellulaires, appelées lésions exsudatives, principalement observées au début de la maladie ou de la détérioration de la lésion, lorsque la lésion est plus tuberculeuse. Les lipides de type lipidique peuvent induire l'infiltration de monocytes, de cellules épithélioïdes et de lymphocytes pour former des nodules tuberculeux, appelés lésions de type prolifératif, principalement chez les patients fortement immunisés et se manifestant dans le sens d'une bonne maladie. La tuberculose est rare. La nécrose caséeuse survient chez les patients présentant une résistance plus faible et davantage d'infection par la tuberculose et contient un grand nombre de tuberculose dans les tissus morts-vivants.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Antigène de Mycobacterium tuberculosis, test d'anticorps expectoration des cellules plasmatiques culture bactérienne expectoration examen de routine culture d'expectoration
Manifestation clinique
La maladie survient chez les jeunes adultes, généralement lentement, les manifestations cliniques sont diverses, la lumière peut être sans aucun symptôme, seulement trouvé lors d'un examen physique. Les symptômes se manifestent principalement par deux types principaux de symptômes: les symptômes systémiques (symptômes de la tuberculose) qui se manifestent par une faible fièvre l'après-midi, des sueurs nocturnes, une perte d'appétit, une fatigue, une perte de poids et des troubles menstruels chez la femme.
Symptômes respiratoires, tels que toux, hémoptysie, douleur thoracique, difficulté à respirer.
1 toux tuberculose toux est principalement la toux sèche, combinée avec une infection bactérienne peut augmenter la quantité de crachats ou voir la jaunisse.
2 hémoptysie avec du sang ou une petite quantité de sang, les cas graves peuvent être une hémoptysie.
3 douleur à la poitrine est l'implication de la couche de la paroi pleurale, la toux ou la respiration forcée peut aggraver la situation.
4 dyspnée due à une grande surface du tissu pulmonaire ou un grand nombre d'épanchement pleural, pneumothorax et d'autres effets sur la ventilation du poumon et la ventilation, le corps est hypoxique et des difficultés respiratoires.
Signe
Il n'y avait pas de signes évidents au début. Si la zone de la lésion est grande, le mouvement respiratoire du côté affecté est affaibli, le son exprimé de la lésion est diagnostiqué, le souffle respiratoire de l'auscultation est affaibli ou une petite quantité de petites cloques est entendue. Lorsqu'il y a un épanchement pleural, un pneumothorax, une adhérence pleurale, il y a des signes correspondants.
Classement et mise en scène:
1 La classification est divisée en cinq types en fonction de la performance radiographique:
1 type de tuberculose d'origine (type I): plus fréquent chez les enfants, il s'agit du type de tuberculose le plus bénin, en raison de la maladie bénigne, de sorte que les symptômes et les signes cliniques ne sont pas évidents. Le pronostic est bon.
Tuberculose disséminée à 2 lignes sanguines (type II): divisée en aiguë, subaiguë et lente. Tuberculose disséminée par le sang sexuel. Ce type de tuberculose, en particulier la tuberculose miliaire aiguë, présente des symptômes cliniques sévères, tels qu'une forte fièvre, une toux, une dyspnée et même une méningite tuberculeuse. Il est difficile à détecter à la radioscopie et peut donc être facilement diagnostiqué à tort.
3 tuberculose pulmonaire invasive (type III): la plus courante chez l'adulte, symptômes cliniques de tuberculose et symptômes pulmonaires. Cependant, il n'y a pas de symptômes évidents, en particulier la majorité des symptômes de patients atteints de tuberculose pulmonaire sénile doivent être notés. Un petit son de cloques peut être entendu à la pointe du poumon.
4 Tuberculose chronique à cavité fibreuse (type IV): rare, elle se manifeste principalement par des symptômes récurrents et aggravés de tuberculose et de toux sévère, une hémoptysie massive répétée, une exacerbation progressive de la dyspnée, etc., les signes cliniques sont divers et finalement plus nombreux. Décédé de respiration et d'insuffisance circulatoire.
5 pleurésie tuberculeuse (type V): les symptômes cliniques d'une intoxication tuberculeuse sont plus légers. Se manifeste principalement par une fièvre basse ou modérée, une oppression thoracique, une dyspnée, une dyspnée et une douleur thoracique; lorsquun épanchement pleural est observé, le corps est rempli de mouvements thoraciques et respiratoires, un tremblement tactile affaibli ou disparu, un grand nombre dépanchements pleuraux. Il y a un changement de la trachée du côté sain, un diagnostic du son réel, une auscultation du souffle respiratoire affaibli ou disparu.
Mise en scène
(1) Période de progression:
Devrait avoir lun des suivants: lésions actives nouvellement découvertes, lésions aggravées quauparavant, nouveaux vides ou vides augmentés, expectorations positives.
(2) La période d'amélioration:
Une des choses suivantes est préférable: la lésion est absorbée plus tôt, la cavité est fermée ou réduite, le bacille est devenu négatif.
(3) période de stabilité:
La cavité est fermée et les crachats sont constamment négatifs (au moins une fois par mois) pendant plus de 6 mois Si la cavité est toujours présente, les crachats doivent être négatifs de façon continue pendant plus de 1 an. Par tuberculose ouverte, on entend les patients présentant un stade avancé ou partiellement amélioré de la tuberculose, souvent dans les expectorations, qui sont très contagieuses et doivent être traitées isolément.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel:
Tuberculose primitive: Outre les symptômes typiques décrits ci-dessus, à savoir la tuberculose précoce, certains patients présentent un érythème nodulaire, une conjonctivite douloureuse et un rhumatisme articulaire. Si les ganglions lymphatiques hypertrophiés de la cavité thoracique compriment la trachée et les bronches, une toux peut survenir. Le son de la toux est semblable à celui de la coqueluche ou d'un son métallique et présente des difficultés à respirer. Tuberculose disséminée hématogène: un très grand nombre de tuberculoses pénètrent dans le sang humain en très peu de temps, provoquant des réactions systémiques, souvent une forte fièvre, des difficultés respiratoires et certains symptômes d'empoisonnement. Cependant, certains patients ont une faible fièvre et peu de signes pulmonaires. Tuberculose pulmonaire invasive: Aux premiers stades de la maladie, les symptômes de la tuberculose ne sont pas évidents et ne sont souvent pas détectés. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes de la tuberculose apparaissent progressivement: les pellicules pour rayons X ont des tailles et des densités différentes. Les lésions se situent principalement au-dessus et au-dessous de la clavicule et il existe parfois des cavités, des higs et des ganglions lymphatiques non gonflés.
Tuberculose chronique à cavités fibreuses (en abrégé trou de diffusion): généralement due à un développement inapproprié de tuberculose invasive, de tuberculose primitive et de pneumonie caséeuse. Par conséquent, il existe souvent des symptômes typiques de la tuberculose. Certains patients ont de meilleures fonctions compensatoires et peuvent maintenir une certaine capacité de travail pendant une longue période. Il existe également des personnes dont l'état est relativement stable et, malgré la présence de cavités, la température corporelle peut rester normale pendant longtemps. Si le patient atteint de tuberculose a une température corporelle supérieure à la température normale pendant une longue période, il est possible que la lésion se propage pour former une lésion exsudative importante ou une lésion semblable à un fromage. Si l'essoufflement se produit, c'est principalement en raison d'un large éventail de lésions, provoquant des déplacements trachéaux et bronchiques, un emphysème ou des adhérences diaphragmatiques affectant la ventilation et la fonction de ventilation.
La pleurésie tuberculeuse: Outre les symptômes typiques de la tuberculose, la douleur thoracique est souvent le symptôme principal de ce type. La douleur thoracique est comparable à l'acupuncture. L'inhalation profonde et la toux sont plus évidentes. Parfois, il irradie vers les épaules, le haut de l'abdomen et le cur. À mesure que l'exsudat augmente, la douleur diminue, mais la difficulté à respirer augmente. Certains patients ont moins d'épanchement pleural, les patients ont une tolérance plus élevée et les patients sont souvent asymptomatiques.
