hypertrophie cervicale
introduction
Introduction L'hypertrophie cervicale se réfère à un symptôme de douleur au cou, vertiges, engourdissement des mains et autres désagréments causés par l'hypertrophie de la vertèbre cervicale. La maladie est médicalement connue sous le nom de spondylose cervicale ou syndrome cervical. Il convient aux personnes âgées de plus de 40 ans, en particulier celles qui occupent des emplois mal dirigés et qui occupent un certain poste pendant longtemps dans la vie quotidienne et le travail. Si vous regardez longtemps vers le bas, lisez, copiez, etc. pendant une longue période, il est facile de créer une tension supplémentaire sur le cou. Le cou d'une personne est à la fois lourd et actif, il est donc vulnérable aux blessures. De plus, à mesure que l'âge augmente, le canal rachidien subit des modifications dégénératives ainsi que divers tissus. Lorsque ces deux facteurs sont combinés, des épines cervicales se forment, c'est-à-dire une hyperplasie des vertèbres cervicales. Si les épis hypertrophiques se développent sur le bord d'attaque du corps vertébral cervical, aucun symptôme ne peut être produit. Lorsque les éperons se développent sur le bord latéral ou postérieur du corps vertébral, faites saillie dans le foramen intervertébral ou le canal rachidien et comprimez l'artère vertébrale, la racine nerveuse ou la moelle épinière, ce qui provoquera des douleurs au cou, des engourdissements aux mains, des vertiges, des maux de tête et des membres. , marcher nest pas stable et ainsi de suite.
Agent pathogène
Cause
Le changement pathologique de base de l'arthrose cervicale est la dégénérescence du disque intervertébral. La vertèbre cervicale est située entre le crâne et le thorax et le disque cervical exerce des activités fréquentes sous des conditions de charge et est sujet aux micro-lésions et tensions.
Les principaux changements pathologiques sont: dégénérescence discale cervicale précoce, diminution de la teneur en eau du noyau pulpeux et gonflement fibreux et épaississement de l'anneau fibreux, suivis d'une dégénérescence vitreuse et même d'une rupture. Après la dégénérescence du disque cervical, la résistance à la pression et la résistance à la traction sont réduites. Lorsqu'il est soumis à la gravité du crâne et à la force de traction des muscles de la tête et du thorax, le disque dégénéré peut subir un bombement localisé ou étendu vers la périphérie, rétrécissant l'espace intervertébral, recouvrant les processus articulaires, la luxation et le diamètre du foramen intervertébral. Devenir plus petit. Lorsque la résistance à la traction du disque intervertébral devient plus faible, lorsque la vertèbre cervicale se déplace, la stabilité entre les vertèbres adjacentes diminue et l'instabilité intervertébrale se produit, la mobilité entre les corps vertébraux augmente et le corps vertébral présente un léger glissement qui apparaît ensuite. Hyperplasie osseuse de la facette postérieure, du crochet et de la lame, dégénérescence du ligamentum flavum et du ligament, du cartilage et de lossification.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test cervical cervical cervical
1, type de cou: 1 plaintes principales à la tête, au cou, à l'épaule et autres sentiments anormaux, accompagnées de points sensibles correspondants. La vertèbre cervicale supérieure de la ligne 2X a montré des changements de courbure ou une instabilité de l'articulation intervertébrale. 3 devraient exclure les autres maladies du cou (épaule, périarthrose, myofasthénie rhumatoïde, neurasthénie et autres dégénérescences discales non intervertébrales causées par des douleurs à l'épaule et au cou).
2, type de racine nerveuse: 1 présente des symptômes racinaires plus typiques (engourdissement, douleur) et la plage correspond à celle du nerf rachidien cervical. 2 Le test d'indentation ou le test de traction du plexus brachial est positif. 3 Les résultats de l'imagerie sont compatibles avec les manifestations cliniques. La fermeture du point de douleur 4 n'est pas efficace (ne peut pas être diagnostiquée si le diagnostic est clair). 5 À l'exclusion des lésions extra-vertébrales cervicales (syndrome de la sortie thoracique, coude de tennis, syndrome du canal carpien, syndrome du canal cubital, épaule gelée, ténosynovite du biceps, etc.) provoquées par une douleur aux membres supérieurs.
3, type de moelle épinière: 1 manifestations cliniques de dommages importants à la crête cervicale. Les rayons X montrent lhyperplasie vertébrale marginale postérieure et la sténose spinale. L'imagerie confirme la présence d'une compression de la moelle épinière. 3 À l'exclusion des lésions musculaires atrophiques de la moelle épinière, des tumeurs de la moelle épinière, des lésions de la moelle épinière, de l'arachnoïdite adhésive secondaire, de la névrite périphérique multiple.
4, type d'artère vertébrale: le diagnostic de l'arthrose cervicale de type d'artère vertébrale est un problème à étudier.
1 a eu une attaque de hasard. Et accompagné de vertige cervical.
2 Le test du cou était positif.
La ligne 3X montre une instabilité segmentaire ou une hyperplasie osseuse de l'articulation.
Plus de 4 avec des symptômes sympathiques. 5 À l'exclusion des vertiges otogéniques dérivés des yeux.
6 Hors segment de l'artère vertébrale I (le segment de l'artère vertébrale avant d'entrer dans le processus transverse du cou 6) et du segment de l'artère vertébrale III (la vertèbre cervicale entrant dans le segment de l'artère vertébrale intracrânienne) sous pression due à une insuffisance de l'artère basilaire.
7 Une angiographie vertébrale ou une angiographie sous-digitale de l'artère vertébrale (DSA) est nécessaire avant la chirurgie.
5, type sympathique: manifestations cliniques de vertiges, vertiges, acouphènes, engourdissements des mains, tachycardie, douleur dans la région précordiale et autres symptômes sympathiques, instabilité ou dégénérescence des films radiographiques. Angiographie vertébrale négative.
6, autres types: oppression d'hyperplasie antérieure ressemblant à un ovaire, du corps vertébral cervical, causée par une dysphagie (confirmée par l'examen de l'expectoration de l'sophage), etc.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La radiculopathie spondylotique cervicale doit être différenciée des maladies suivantes
1. Syndrome des côtes cervicales et des muscles scalènes antérieurs: Le patient est plus jeune et se caractérise principalement par une compression sèche sous le plexus brachial, un engourdissement des extrémités médiales, une atrophie des muscles intermusculaires et interosseux. Parce que l'artère sous-clavière est souvent comprimée en même temps, le membre affecté est pâle et froid et les battements de l'artère radiale s'affaiblissent ou disparaissent. Le test d'Adson (tête tournée du côté affecté, aspiration temporaire après une inhalation profonde, battement de l'artère brachiale affaibli ou disparu) était positif. Le film cervical peut confirmer les côtes du cou.
2. Les tumeurs sous-durales intramédullaires extramédullaires, le foramen intervertébral et la neurofibromatose périphérique, ainsi que les tumeurs situées près de l'extrémité du poumon (tumeur de Pancoast) peuvent provoquer des douleurs au membre supérieur. Les radiographies cervicales peuvent révéler des signes de lésions dans le canal rachidien et un élargissement du foramen intervertébral sans modifications dégénératives cervicales. La tomodensitométrie ou l'IRM peuvent afficher directement des images tumorales et les patients atteints de Pancoast tlamor sont également accompagnés du syndrome de Horner.
