L'asphalte brûle
introduction
Introduction L'asphalte est appelé goudron, qui possède un fort degré d'adhérence. Il est largement utilisé dans la construction de maisons, dans la conception de systèmes anti-corrosion et anti-humidité, dans les chaussées, etc. L'asphalte liquide provoque des brûlures cutanées purement thermiques et ne provoque aucun dommage chimique. Ses caractéristiques ne sont pas faciles à éliminer, la chaleur élevée, la dissipation lente de la chaleur, les blessures sont souvent profondes et la plupart se développent dans les parties exposées de la peau, telles que les mains, les pieds, le visage, etc. Le bitume s'évapore pour produire une petite quantité de substances sensibles à la lumière, telles que l'acridine, l'hydrazine et le phénanthrène, qui augmentent la douleur après une irradiation lumineuse. Par conséquent, les patients doivent éviter l'exposition au soleil, éviter l'utilisation de médicaments sensibles à la lumière, tels que le sulfonamide, la chlorpromazine, la prométhazine, etc., pour désactiver le mercure rouge, le violet de gentiane. Les brûlures peuvent être meilleures et plus rapides.
Agent pathogène
Cause
Contact avec des produits chimiques bitumineux:
Avec le développement de la construction urbaine et routière, l'asphalte devient de plus en plus répandu dans les projets de construction routière. Il peut être appliqué grâce à ses propriétés chimiques de 450 degrés et sa forte adhésion. Lorsque le personnel de construction sur place est actif, comme la main, le pied, la tête et le visage, etc., l'asphalte liquide facilement soluble dans les parties exposées adhère à la surface de la peau et son enlèvement est très difficile.L'asphalte à haute température forme rapidement une brûlure sur la peau et peut être provoqué par un traitement en temps voulu. Brûlures profondes.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen physique des champignons cutanés Examen microscopique des maladies de la peau
Lorsque l'asphalte brûle, il provoque de graves dommages dans la région. Dans ce cas, vous devez vous rendre activement à l'hôpital pour y être soigné. Lorsque vous arrivez à l'hôpital, vous devez vérifier l'étendue de la brûlure locale, puis en fonction de la situation obtenue par l'inspection. Choisissez le bon traitement.
Les brûlures peuvent être différenciées par le ratio de surface totale (TBSA) et ensuite divisées en fonction de la profondeur. Une fois que les brûlures (seulement érythème, pas de blister) ne sont pas inclus. La méthode couramment utilisée, appelée méthode en neuf points, aide les médecins à déterminer rapidement la surface corporelle de la blessure d'un patient.
Une méthode plus précise consiste à distinguer les différentes proportions du corps dun adulte et dun enfant à travers le tableau de Lund-Broude. La main d'une personne (paume et doigt) représente environ 1% de la surface totale. La surface moyenne réelle devrait être de 0,8%. Par conséquent, l'utilisation de 1% peut légèrement surestimer la zone de brûlage. 10% des enfants atteints de brûlures et 15% des adultes brûlés peuvent présenter un risque de mort en raison de la réduction du volume sanguin et doivent être perfusés dès que possible et surveillés dans le service des grands brûlés.
(1) Méthode des neuf points (adulte): 9% (1 9%) de la tête et du cou, 18% (2 9%) des membres supérieurs, 27% (3 9%) du tronc (y compris le périnée 1%) et les deux membres inférieurs ( Contenant fesses) est de 46% (5 9% + 1%), soit un total de 11X9% + 1% = 100%.
(2) Méthode des neuf points (enfants): La tête de lenfant est petite et petite et varie avec lâge. Le calcul est le suivant: surface du corps de la tête et du cou (%) = 9% + (12 ans)%, double surface du membre inférieur (%) = 46% - (12 ans).
Pendant la période de traitement, il est nécessaire de faire attention à la situation de repos et de récupération, tout en veillant à augmenter le statut nutritionnel du régime alimentaire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des brûlures d'asphalte:
1, brûlure acide
L'acide sulfurique, l'acide chlorhydrique et les brûlures d'acide nitrique sont couramment utilisés. De plus, l'acide fluorhydrique, l'acide phénolique, l'acide oxalique, etc. sont caractérisés par la déshydratation des tissus, la précipitation des protéines et la coagulation, de sorte que les plaies deviennent rapidement des expectorations après des brûlures et que les limites sont claires, limitant ainsi l'érosion continue en profondeur.
(1) Brûlures causées par lacide sulfurique, lacide chlorhydrique et lacide nitrique: les brûlures provoquées par lacide sulfurique, lacide chlorhydrique et lacide nitrique sont plus fréquentes (80,6%). La plaie brûlée de l'acide sulfurique est noire ou noir brunâtre, l'acide chlorhydrique est jaune et l'acide nitrique est brun jaunâtre. En outre, le changement de couleur est également lié à la profondeur de la plaie: la marée est la plus claire, grise, brune ou noire. Après la brûlure à l'acide, en raison de la couverture du suède, il est plus difficile de déterminer rapidement la profondeur que de brûler en général, et il est impossible de juger que la concentration brûle en raison de la bulle sans eau.
Lacide sulfurique, lacide chlorhydrique et lacide nitrique peuvent provoquer des brûlures de la peau à létat liquide et des dommages par inhalation peuvent être causés par linhalation à l'état gazeux. Par rapport aux trois acides, à la même concentration, l'acide sulfurique est le plus fort à l'état liquide et l'acide nitrique est le plus fort à l'état gazeux. Après inhalation d'acide nitrique gazeux, un dème pulmonaire peut survenir en quelques heures. Ils peuvent provoquer des brûlures au niveau gastro-intestinal supérieur, un dème laryngé et des difficultés respiratoires, voire une perforation ulcéreuse après administration orale.
(2) Brûlure à l'acide fluorhydrique: l'acide fluorhydrique est une solution aqueuse de fluorure d'hydrogène incolore et transparente, fortement corrosive et capable de dissoudre les graisses et de décalcifier. Après une brûlure à l'acide fluorhydrique, la plaie peut initialement ne présenter qu'un érythème ou un escarre ressemblant à du cuir, puis une nécrose se produit, les tissus sont érodés des tissus environnants et profonds, ce qui peut entraîner la nécrose des os, la formation d'ulcères difficiles à cicatriser et la lésion des blessures. L'acide fluorhydrique à 10% a un effet traumatique plus important, tandis que 40% a une infiltration plus lente de la peau.
(3), brûlures par l'acide carbolique: l'absorption de l'acide phénique provoque principalement des lésions des reins. Il présente une forte corrosion et une bonne pénétrabilité, ainsi que des dommages d'infiltration progressive des tissus, c'est pourquoi il est d'abord rincé avec une grande quantité d'eau froide, puis rincé ou bandé avec 70% d'alcool. Les plaies profondes doivent être coupées ou coupées tôt.
(4) brûlure à l'acide oxalique: la peau, le contact des membranes muqueuses avec l'acide est facile à former une ulcération blanche poudreuse et intraitable, et l'acide oxalique et le calcium combinés pour réduire le calcium sanguin. Ainsi, lorsqu'un traitement avec une grande quantité d'eau froide rince, local et système doivent être appliqués au moment opportun.
2, brûlures alcalines
Les brûlures alcalines couramment utilisées sont la soude caustique, la chaux et l'ammoniac, et leur incidence est supérieure à celle des brûlures acides. Les brûlures alcalines sont caractérisées par une liaison aux protéines tissulaires pour former des composés protéiques basiques qui se dissolvent facilement et approfondissent la surface de la plaie. Saponification du tissu adipeux, provoquant la déshydratation et la destruction des cellules, ainsi que les dommages thermiques. Par conséquent, il provoque des dommages plus graves que les brûlures acides.
3, le phosphore brûle un empoisonnement combiné
Le phosphore brûle au troisième rang des brûlures chimiques, juste derrière les brûlures acides et alcalines. L'élimination du phosphore peut causer des lésions en présence d'air et le pentoxyde de phosphore est formé par l'oxydation du phosphore, qui a des effets de déshydratation et de désoxygénation des cellules. Le pentoxyde de phosphore forme de l'acide phosphorique en présence d'eau et produit de la chaleur pendant la réaction pour approfondir davantage la surface de la plaie. L'inhalation de vapeurs de phosphore peut causer des dommages par inhalation, et le phosphore et le phosphure peuvent provoquer un empoisonnement au phosphore par inhalation de plaies et de membranes muqueuses.
