lésions occupant l'espace intracrânien
introduction
Introduction Dans la cavité crânienne humaine normale, il y a principalement du tissu cérébral, du liquide céphalo-rachidien, des vaisseaux sanguins cérébraux et du sang circulant dans la lumière. Dans des circonstances normales, la cavité crânienne est complètement fermée, son volume et le contenu de son contenu sont constants et la pression intracrânienne est maintenue (environ 0,686 à 1,96 kPa ou une colonne deau de 70 à 180 mm). La soi-disant lésion intracrânienne occupant l'espace fait référence à un certain espace de la cavité crânienne occupé par des lésions focales, provoquant des symptômes neurologiques focaux cliniques, des signes et une augmentation de la pression intracrânienne, appelée lésion intracrânienne occupant de l'espace.
Agent pathogène
Cause
Fièvre, tuberculose, infections parasitaires, otite moyenne chronique et autres infections, cancer et antécédents de traumatisme.
1 différents types dhématome intracrânien provoqués par une lésion cranio-cérébrale (tels que épidurale, hématome inférieur, hématome intracérébral, hématome mixte).
2 hémorragie intracrânienne et hématome spontanés.
3 tumeurs primaires et métastatiques dans le cerveau.
4 abcès intracrânien.
5 granulomes divers dans le crâne.
6 maladies parasitaires diverses dans le crâne.
7 autres lésions occupant de l'espace.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen cérébral par scanner d'une IRM cérébrale d'un échographe intracrânien d'une carte de contrôle de la pression intracrânienne avec surveillance du débit sanguin Doppler (DCD)
Faites attention à la présence ou à labsence de nodules sous-cutanés, de ganglions lymphatiques enflés, de vasospasme cutané, de crachats, de pigmentation, de traînées violettes, de déformations de la tête, de renflements, de tensions, de colère vasculaire, de souffles muraux et oculaires, de hépatosplénomégalie, Obésité pathologique, etc. Regardez les organes tels que le coeur et les poumons.
Les lésions intracrâniennes occupant de l'espace, telles que les petites lésions, sont localisées dans des zones fonctionnelles non significatives et sont cliniquement asymptomatiques. Si la lésion est située dans une zone cérébrale importante ou dans un large éventail de lésions, des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne (tels que maux de tête, nausées, vomissements, etc.) et des signes neurologiques focaux apparaissent souvent. Les grandes lésions occupant de l'espace provoquent une pression intracrânienne excessive et oppriment le tissu cérébral, ce qui peut provoquer une paralysie des membres et même la formation d'une paralysie cérébrale. La paralysie cérébrale est un signe qui menace la vie des patients et est la conséquence la plus grave des lésions intracrâniennes occupant de l'espace.
Les lésions intracrâniennes occupant beaucoup d'espace peuvent souvent être diagnostiquées par un examen d'imagerie. Les examens d'imagerie comprennent les tomodensitométries de la tête, l'IRM et l'angiographie cérébrale. Un examen d'imagerie moderne peut montrer l'emplacement, la taille, la forme et le nombre de lésions occupant de l'espace, et si des changements kystiques, une nécrose, une calcification et une hémorragie peuvent être observés à l'intérieur de la lésion. L'angiographie cérébrale est basée sur la localisation des vaisseaux sanguins, les changements de morphologie, les modifications du temps de circulation et l'apparition de vaisseaux sanguins pathologiques, comprenant indirectement l'emplacement, la forme générale et la richesse des vaisseaux sanguins.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic
Lésion ressemblant à une masse qui occupe une certaine position spatiale dans la cavité crânienne. Tels que les tumeurs cérébrales, les abcès cérébraux et les hématomes cérébraux. Lorsque le volume de la lésion augmente, la pression intracrânienne est physiologiquement décompensée et la pression intracrânienne dépasse la valeur normale (80-180 mmH2O), souvent accompagnée d'un dysfonctionnement cérébral.
1 Maux de tête: Lorsque la pression intracrânienne augmente, les méninges et les nerfs vasculaires importants sont causés par une traction. Ce n'est pas typique au début, et il peut être persistant et même insupportable quand il est lourd.
2 vomissements: le transfert du tronc cérébral et la traction ou la tumeur stimulent directement le centre des vomissements de la moelle épinière, les vomissements jaillissent, sans autres symptômes gastro-intestinaux, se produisent souvent lorsque le mal de tête est grave et le mal de tête est légèrement soulagé après un vomissement. En raison de la tumeur, l'enfant se trouve souvent dans la fosse crânienne postérieure, pouvant provoquer des vomissements à un stade précoce et facilement diagnostiqué à tort comme une maladie du tube digestif.
3 dème papillaire: augmentation de la pression intracrânienne, obstruction du retour veineux oculaire, bordure floue du mamelon, congestion veineuse, exsudation ou saignement. L'acuité visuelle précoce était normale et l'acuité visuelle diminuait progressivement en raison d'une atrophie optique secondaire aux stades moyen et avancé.
4 crises: est une décharge anormale produite par la couche corticale dans les lésions occupant de l'espace. Les crises chez les adultes sont souvent causées par des lésions occupant de lespace.
5 Double vision, acouphènes et troubles mentaux.
6 paralysie cérébrale: est une complication tardive d'augmentation de la pression intracrânienne.
