Difformité du pouce en adduction
introduction
Introduction Manifestations cliniques de lésion du nerf sacré à l'exercice: Lorsque le nerf sacré du bras est blessé, chaque extenseur est largement sacré, triceps, diaphragme, crête iliaque, extenseur, supinateur, prolongateur, poignet ulnaire Les extenseurs, ainsi que les extenseurs intrinsèques de l'index et du petit doigt sont uniformes. Par conséquent, le poignet est tombant, le pouce et chaque doigt sont tombés, et les articulations ne peuvent pas être allongées.L'avant-bras a une déformation de pronation, ne peut pas être tourné et le pouce est déformé.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
Lésion du nerf radial est plus fréquente. Les raisons sont les suivantes:
1. Le nerf phrénique étant proche du tibia dans la partie supérieure du bras, il est également plus proche du tibia dans l'avant-bras, de sorte que la fracture est souvent blessée en même temps, elle est souvent enfouie dans l'épiphyse pendant le processus de guérison de la fracture.
2. Tirer ou comprimer pour les blesser. Par exemple, les membres supérieurs sont enlevés trop longtemps ou la tête supérieure de l'oreiller s'endort.
3. Blessures par balle, coupures. Blessure directement en temps de guerre ou dans un coin.
4. Blessure chirurgicale: par exemple, une résection de la tête humérale ou une chirurgie du tibia.
5. Une croissance excessive de l'épiphyse ou une luxation de la tête humérale peut également comprimer le nerf phrénique.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électromyographie peptidique du peptide neurotensin du liquide céphalo-rachidien
Premièrement, la maladie présente principalement les deux aspects suivants des manifestations cliniques:
(1) Exercice: lorsque le nerf sacré du bras est blessé, chaque extenseur est largement sacré, triceps, diaphragme, crête iliaque, extenseur, supinateur, muscle total du doigt, extenseur du poignet ulnaire et index Les petits muscles extenseurs intrinsèques sont uniformes. Par conséquent, le poignet est tombant, le pouce et chaque doigt sont tombés, et les articulations ne peuvent pas être allongées.L'avant-bras a une déformation de pronation, ne peut pas être tourné et le pouce est déformé.
Lors de l'examen des triceps et des muscles du poignet, ceux-ci doivent être effectués dans le sens de l'anti-gravité. Le pouce perd son abduction, il ne stabilise pas l'articulation métacarpophalangienne et la fonction du pouce est gravement altérée. En raison de l'extenseur ulnaire du poignet et de l'extension temporale du poignet, le poignet est difficile à déplacer sur les côtés. Les muscles dorsaux de l'avant-bras sont atrophiés. Au niveau de l'avant-bras dorsal de l'avant-bras, la plus grande partie de la lésion du nerf sacré est celle du nerf interosseux. La sensation et les muscles triceps ne sont pas affectés. Le muscle longissimus dorsi est bon. D'autres extenseurs sont même.
(2) Feeling: Après la lésion du nerf sacré, les côtés gauche et droit du dos de la main, les deux demi-doigts du côté temporal, le bras supérieur et le bras postérieur de l'avant-bras sont sensoriels.
Deuxièmement, la base du diagnostic
1. Vous avez des antécédents de traumatisme.
2. Ceux qui ont des blessures complètes au-dessus du coude ne peuvent pas étirer le poignet, étirer le pouce, étirer les doigts et enlever le pouce, montrant un poignet déformé. Sentiment de handicap à l'arrière de la bouche du tigre.
3. Ceux qui ont des blessures complètes sous le coude, n'ont aucun effet, ne peuvent pas étirer le pouce, abduction du pouce et extension des doigts, aucune déformation verticale du poignet.
4. L'examen EMG est utile pour le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le pouce ne comporte que des tissus mous et aucun os: les déformations du squelette peuvent toucher les deux membres supérieurs et sont plus lourdes du côté gauche. La variation ou le manque davant-bras, de poignet et dos temporal sont les plus fréquents: los temporal du carpe peut rapprocher la base du premier métacarpien de la ligne médiane en raison dune ossification retardée et se juxtaposer à dautres métacarpiens, le poisson pouvant disparaître car le pouce est au même niveau que les autres membres. Par conséquent, la fonction de la paume est perdue et la variation du pouce est un changement caractéristique de la maladie: il sagit généralement dune subluxation, dun doigt, dun pouce à trois pointes, dune courbe distale du côté ulnaire, dune bifurcation, dun doigt court ou absent ou dun pouce ne comportant que des tissus mous et aucun os.
Syndrome cardiaque-membre, également appelé syndrome de Holt-Oram, syndrome atrio-numérique, syndrome cardiovasculaire des membres supérieurs, cur familial et Anomalies des membres supérieurs, dysplasie auriculaire et syndrome de dysplasie atrio-numérique. La maladie est une maladie héréditaire autosomique dominante caractérisée par des malformations cardiovasculaires et des malformations du squelette.
Impossible d'étirer le pouce: l'inflammation de la gaine du tendon fléchisseur se produit principalement dans le pouce et le majeur. Les dysfonctionnements de flexion et d'extension du doigt affecté sont particulièrement évidents au réveil le matin et peuvent être atténués ou disparaître après l'activité. La douleur irradie parfois jusqu'au poignet. La flexion de l'articulation métacarpophalangienne peut être sensible, parfois avec une gaine épineuse de tendon et un nodule de la taille d'un pois. Lorsque vous pliez le doigt affecté et que vous restez soudainement dans la position semi-courbée, le doigt ne peut ni se redresser ni se plier. Comme s'il était soudainement "claqué", la douleur est insupportable. Comme l'action de la machine à déclenchement et du son, il porte également le nom de «doigt de déclenchement» ou «doigt sensible».
