crépitant
introduction
Introduction prononciation: une voix très fine et uniforme. Semblable au son produit quand une mèche de cheveux est tordue autour de l'oreille. Il se caractérise par un son court, finement divisé, intermittent, égal et uniforme. Ceci est dû au fait que les alvéoles sont infectées et quil ya exsudat et que les alvéoles sont collées ensemble, mais pas complètement. Lorsque vous inspirez, les alvéoles adhérentes sont soudainement propagées par le gaz ou la muqueuse bronchiole est gonflée et adhère aux sécrétions collantes. Lors de l'inhalation, les parties collées sont à nouveau séparées et le son de craquement spécial produit est le son de grincement. Il apparaît généralement à la fin de l'inhalation ou au sommet de l'inspiration. La partie où la prononciation de est souvent utilisée est la partie inférieure postérieure du poumon.
Agent pathogène
Cause
La prononciation des expectorations indique souvent les modifications pathologiques du parenchyme pulmonaire, telles que l'inflammation alvéolaire, observée dans les phases d'hyperhémie et de dissipation de la pneumonie lobaire pulmonaire et de la tuberculose. Le stade initial de la congestion pulmonaire et de l'dème pulmonaire. Les poumons sont gonflés, mais les alvéoles ne sont pas complètement bloquées. En outre, il est également vu dans la bronchiolite.
Lorsque lemphysème sous-cutané peut également sentir les expectorations, la palpation peut toucher la sensation des cheveux, qui est un signe caractéristique de lemphysème sous-cutané.
Dans le cas de la gangrène gazeuse, il y a un bruit de ronflement dans la peau autour de la plaie, ce qui est l'un des signes de la gangrène gazeuse.
La prononciation de peut être vue dans diverses situations, et sa signification particulière doit être associée à un jugement clinique complet.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de la fonction pulmonaire Examen pulmonaire Percussion pulmonaire et pleurale
Le diagnostic repose principalement sur les manifestations cliniques, l'examen de la sécrétion de la plaie et l'examen aux rayons X. Par exemple, après une blessure ou une intervention chirurgicale, la plaie présente une douleur inhabituelle, le gonflement local est rapidement augmenté, la peau autour de la plaie est constituée de crachats et il existe de graves symptômes d'intoxication systémique tels que le pouls. L'anémie accélérée, irritée et progressive, c'est-à-dire la possibilité d'une gangrène gazeuse doit être envisagée. Les frottis des sécrétions de la plaie contiennent un grand nombre de bacilles à Gram positif. L'examen radiographique des gaz entre les muscles de la plaie est la base essentielle du diagnostic de la gangrène gazeuse. La culture bactérienne anaérobie et la biopsie pathologique peuvent confirmer le diagnostic, mais cela prend un certain temps. Vous ne pouvez donc pas attendre les résultats pour ne pas retarder le traitement.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification de la gangrène gazeuse
1. Cellulite à bacillus: Linfection se limite à la cellulite sous-cutanée et se propage rapidement le long de lespace fascia, mais nenvahit pas le muscle. En général, l'apparition est lente et la période d'incubation est de 3 à 5 jours. Bien que cela commence également par la douleur de la plaie, des crachats se font entendre autour de la plaie, mais la douleur et les symptômes systémiques locaux sont légers, la peau est rarement décolorée et l'dème est très léger.
2. Cellulite anaérobie streptococcique: L'apparition est lente et les symptômes apparaissent généralement 3 jours après la lésion. La toxémie, la douleur, lenflure locale et les modifications cutanées sont bénignes. Il y a de lemphysème et des crachats, mais lemphysème se limite aux tissus sous-cutanés et au fascia. Il y a une performance inflammatoire générale autour de la plaie. L'exsudat était séreux et le frottis a été vérifié pour le streptocoque.
3. Cellulite à Escherichia coli: un emphysème interstitiel peut survenir, ainsi que des symptômes sanguins toxiques tels qu'une forte fièvre et des mucosités. Cependant, un gonflement local se développe lentement et le pus présente les caractéristiques du pus infecté par E. coli, c'est-à-dire qu'il est mince et séreux. Un frottis de pus peut être trouvé dans les bacilles à Gram négatif.
