Éruption cutanée semblable à la rosacée
introduction
Introduction Des éruptions cutanées non spécifiques se produisent dans 10% des cas de brucellose, les plus courantes étant des éruptions ressemblant à la rougeole, aux écarlates et aux éruptions cutanées. Causée par Brucella, la source d'infection provient principalement du bétail et la principale voie d'infection par contact consiste en la capacité de se reproduire et d'infecter les acariens. Brucella est une petite bactérie polymorphe inactive, négative pour la coloration de Gram et qui ne forme pas de spores. Les bactéries sont sensibles à la lumière, à la chaleur et aux désinfectants chimiques usuels: elles peuvent être détruites par la lumière du soleil pendant 10 à 20 minutes, une chaleur humide à 60 ° C pendant 10 à 20 minutes et 3% de solution claire de poudre de blanchiment pendant plusieurs minutes. Brucella a une forte viabilité dans l'environnement extérieur et peut survivre pendant plusieurs semaines à plusieurs mois dans un sol sec, des peaux et des produits laitiers, et peut survivre pendant 5 à 4 mois dans de l'eau.
Agent pathogène
Cause
Brucella est une petite bactérie polymorphe inactive, négative pour la coloration de Gram et qui ne forme pas de spores. Les bactéries sont sensibles à la lumière, à la chaleur et aux désinfectants chimiques usuels: elles peuvent être détruites par la lumière du soleil pendant 10 à 20 minutes, une chaleur humide à 60 ° C pendant 10 à 20 minutes et 3% de solution claire de poudre de blanchiment pendant plusieurs minutes. Brucella a une forte viabilité dans l'environnement extérieur et peut survivre pendant plusieurs semaines à plusieurs mois dans un sol sec, des peaux et des produits laitiers, et peut survivre pendant 5 à 4 mois dans de l'eau.
Brucella ne produit que de l'endomycine et est quelque peu toxique pour les animaux de laboratoire. Une fois que la brucella a pénétré dans le corps humain par la peau ou les muqueuses, les cellules polynucléaires neutres apparaissent en premier et la bactérie bovine avalée peut être partiellement tuée, mais les bactéries de type ovin ne sont pas facilement tuées. Le Brucella viable accompagne la lymphe pour atteindre les ganglions lymphatiques locaux. En fonction de la résistance du corps humain aux maladies, du nombre et de la virulence de la bactérie envahissante, les bactéries sont soit éliminées localement, soit cultivées dans les ganglions lymphatiques pour former une infection. Lorsque la prolifération de la bactérie atteint une quantité considérable, elle franchit la barrière des ganglions lymphatiques et envahit la circulation sanguine, entraînant l'apparition d'une série de symptômes tels qu'une bactériémie et une toxémie. Après avoir pénétré dans la circulation sanguine, l'agent pathogène peut former une nouvelle infection dans le système réticulo-endothélial, tel que le foie, la rate, la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques, après quoi l'agent pathogène peut pénétrer plusieurs fois dans la circulation sanguine et provoquer une récidive. La fièvre est ondulée (la maladie est également appelée chaleur ondulée).
La brucella est principalement parasitaire dans les macrophages. Comme les maladies infectieuses chroniques causées par des bactéries dans d'autres cellules parasitaires, la pathogenèse est principalement une réaction allergique de type retardée. Lapparition et le développement de la brucellose sont très récurrents, lun étant lié à la bactériémie, à la toxémie, à une réaction allergique, lautre étant que la bactérie envahit de multiples organes.Les trois médicaments antibactériens et anticorps ne sont pas faciles à pénétrer dans les cellules, de sorte que les manifestations cliniques de cette maladie sont compliquées. C'est difficile à guérir.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Expérience d'agglutination de cultures bactériennes dans le sang et la moelle osseuse
Les données épidémiologiques et les professions sont dune grande utilité pour le diagnostic de cette maladie, qui peut être fondamentalement établi sil existe certaines manifestations cliniques particulières, telles que chaleur onduleuse, orchite. Les résultats positifs du sang, de la moelle osseuse, du pus et dautres cultures sont à la base du diagnostic.
Le test d'agglutination (ou ELISA, test de supplémentation, etc.) doit être mesuré sur une base hebdomadaire, et le titre élevé ou le titre doit être diagnostiqué. Les patients chroniques avec le test d'agglutination doivent être utilisés comme test ELISA ou anti-globuline humaine Pour identifier les infections naturelles et l'immunité artificielle, ou pour déterminer si la maladie est active, un test 2-ME peut être effectué.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel d'éruption ressemblant à une éruption cutanée:
1. Lupus érythémateux systémique: Le lupus érythémateux est une maladie auto-immune à apparition lente, attaque insidieuse, manifestations cliniques variées et diverses maladies auto-immunes impliquant de nombreux systèmes et organes, due à des fonctions immunitaires cellulaires et humorales. Les barrières produisent une variété dautoanticorps. Il peut affecter la peau, la séreuse, les articulations, les reins et le système nerveux central et se caractérise par une auto-immunité. Il existe de nombreux auto-anticorps chez les patients, ce qui non seulement affecte l'immunité humorale, mais également l'immunité cellulaire et le système du complément se modifie également. La pathogenèse est principalement due à la formation de complexes immuns. La cause exacte est inconnue. La condition est un processus alternatif de récurrence et de rémission. La maladie est plus fréquente chez les jeunes femmes. Le taux de prévalence en Chine est plus élevé que dans les pays occidentaux et peut être lié à des facteurs génétiques.
2. Rougeole: La rougeole est lune des infections respiratoires aiguës les plus courantes chez les enfants. Elle est très contagieuse. Elle est sujette aux épidémies dans une zone densément peuplée où il nya pas de vaccin et une pandémie se produit entre 2 et 3 ans. Cliniquement, la fièvre, linflammation des voies respiratoires supérieures, la conjonctivite, etc. se caractérisent par une éruption maculo-papuleuse rouge sur la peau et une plaque muqueuse de la rougeole sur la muqueuse buccale et une pigmentation résiduelle après rétraction avec une desquamation semblable au son. Depuis 1965, la Chine contrôle une pandémie depuis lintroduction dun vaccin vivant atténué contre la rougeole.
3, scarlatine: La scarlatine (scarlatine) est un groupe d'infection à streptocoque hémolytique causée par des infections respiratoires aiguës. Ses signes cliniques sont la fièvre, langor, une éruption rouge diffuse de tout le corps et une desquamation évidente après une éruption. Un petit nombre de patients développent des lésions cardiaques, rénales et articulaires dues à des allergies après une maladie. La maladie survient toute l'année, en particulier en hiver et au printemps. Plus fréquent chez les enfants, en particulier les 5-15 ans.
