Foie gras aigu de la grossesse
introduction
Introduction Le foie gras aigu pendant la grossesse, également appelé atrophie hépatique aiguë du foie pseudo-jaune, est une maladie rare et rare à la fin de la grossesse. La maladie apparaît rapidement et évolue rapidement.Les manifestations cliniques sont similaires à celles de lhépatite fulminante. Selon des rapports antérieurs, les taux de mortalité maternelle et infantile étaient respectivement de 75% et 85%, mais la maladie pouvait être réduite si le diagnostic était précoce, le traitement précoce et larrêt de grossesse opportun. Avec la mortalité maternelle, la mortalité infantile peut être réduite à 58,3%. En outre, les infections virales, les intoxications, les médicaments (tels que la tétracycline), la malnutrition, les troubles hypertensifs qui compliquent la grossesse et dautres facteurs peuvent également être liés aux dommages causés par loxydation des acides gras mitochondriaux.
Agent pathogène
Cause
La cause de l'AFLP est inconnue, car l'AFLP survient au cours du troisième trimestre de la grossesse et n'espère guérir qu'après l'interruption de la grossesse. D'autres organes causent des lésions multiples. Ces dernières années, de nombreux cas de récidive ont été signalés et leurs enfants ont signalé des anomalies génétiques. Certaines personnes peuvent donc souffrir de maladies congénitales.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Sanguine sanguine globules rouges sérum bilirubine totale sérum alanine aminotransférase sérum aspartate aminotransférase
1. Analyse sanguine: nombre de globules blancs dans le sang périphérique accru, jusqu'à (15,0 ~ 30,0) × 109 / L, apparition de particules empoisonnées, et observation de globules rouges et de globules rouges basophiles, diminution du nombre de plaquettes, hypertrophie du frottis sanguin périphérique Plaquettes.
2. La bilirubine totale dans le sérum est modérément ou sévèrement élevée, principalement la bilirubine directe, ne dépassant généralement pas 200 mol / L, la transaminase sanguine est légèrement ou modérément élevée, lALT nexcède pas 300 U / L et il existe un Phénomène de séparation, la phosphatase alcaline dans le sang était significativement augmentée, la sérum albumine était basse et la -lipoprotéine était élevée.
3. Le taux de sucre dans le sang peut être ramené à la valeur normale de 1/3 ~ 1/2, est une caractéristique dominante de lAFLP, lammoniac dans le sang est élevé, lorsque lencéphalopathie hépatique peut survenir jusquà 10 fois la valeur normale.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Hépatite virale aiguë sévère
L'insuffisance hépatique est la principale manifestation de l'hépatite virale aiguë sévère. Elle est cliniquement très similaire à l'AFLP et doit être spécifiquement identifiée.
2. cholestase intrahépatique de la grossesse
La cholestase intrahépatique de la grossesse se manifeste par des démangeaisons, une élévation du nombre de transaminases, une jaunisse et une élévation des acides biliaires, tandis que lAFLP ne contient pas de prurit et une élévation des acides biliaires. Les modifications histologiques de la cholestase au cours de la grossesse sont principalement la cholestase dans le capillaire central des lobules hépatiques et le dépôt de bile dans le tissu placenta.Les cellules hépatiques de lAFLP sont principalement infiltrées de gouttelettes graisseuses et le placenta na pas de modifications évidentes.
