Menace de fausse couche
introduction
Introduction L'avortement menacé fait référence à une petite quantité de saignements intravaginaux et / ou de douleurs abdominales basses avant 28 semaines de gestation: col utérin non ouvert, membrane non fracturée, grossesse non interrompue et taille de l'utérus compatible avec le nombre de ménopause; manifestation clinique d'un avortement précoce et menacé La performance a souvent une réaction précoce en début de grossesse après la ménopause, puis il y aura une petite quantité de saignement dans le vagin, ou maintenant, ou goutte à goutte, rouge, pendant plusieurs jours ou semaines, aucune douleur abdominale ou légère douleur abdominale basse, douleur au bas du dos et renflement abdominal inférieur. La principale manifestation de la menace d'avortement est qu'après la grossesse, le vagin présente une petite quantité de saignement, qui peut être de couleur rouge vif, rose ou marron foncé, en fonction du volume de saignement et du temps d'accumulation dans le vagin. Parfois accompagnée de légères douleurs au bas-ventre, les mouvements du ftus entraînent une sensation de chute, de mal de dos et de ballonnement. Selon la tradition populaire, le principal motif d'avortement menacé est de «voir rouge».
Agent pathogène
Cause
Les menaces d'avortement sont multiples: une grossesse anormale, des troubles endocriniens, un dysfonctionnement du placentaire, une incompatibilité des groupes sanguins, une maladie systémique maternelle, une stimulation mentale excessive, une malformation génitale et une inflammation, un traumatisme, etc. peuvent conduire à un avortement menacé. Dans les avortements spontanés précoces, 50% à 60% des grossesses présentent des anomalies chromosomiques. Si un couple présente une anomalie chromosomique, celle-ci peut être transmise à la progéniture, ce qui peut entraîner une fausse couche ou un avortement répété.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Gonadotrophine chorionique humaine (HCG) progestérone obstétrique Système de test B-échographie échographie ftale
1. Histoire: Il n'y a pas d'antécédents d'avortement répété, avec ou sans douleur abdominale, avec ou sans fièvre, de modifications des sécrétions vaginales.
2. Examen physique: température corporelle, pouls, respiration, tension artérielle, etc., examen gynécologique pour voir si le col est dilaté, si le sac amniotique se gonfle. La taille de l'utérus est identique au nombre de semaines de ménopause.
3. Examen auxiliaire: échographie B, test de grossesse, dosage de la progestérone.
4. Le taux d'hCG dans le sang est multiplié par deux en début de grossesse normal et l'hCG sanguine peut être mesurée en continu pour comprendre le ftus. Si le taux d'hCG dans le sang augmente de moins de 65% toutes les 48 heures, cela peut indiquer un mauvais pronostic de grossesse.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Il y a une petite quantité de saignement dans le vagin en début de grossesse et une légère contraction paroxystique. Le col n'est pas dilaté et la taille de l'utérus correspond au nombre de ménopause.
2. Test de grossesse positif.
3. L'échographie a le rythme cardiaque ftal, le sac foetal et les mouvements du ftus.
4. Méthodes d'estimation du pronostic de l'avortement:
1 Dans les frottis cellulaires vaginaux, tels que les kératinocytes plus de 30%, le pronostic est mauvais.
2 température corporelle basale en début de grossesse: pronostic d'avortement et diminution de la température corporelle, et mauvais pronostic chez les patients présentant une température corporelle basale réduite.
Détermination de 3 gonadotrophines chorioniques humaines (HCG): Si le niveau de gonadotrophine chorionique diminue, le pronostic est mauvais.
