Diminution du sens de la position et des vibrations
introduction
Introduction Le sens de la position et la perte de vibration signifient que le système sensoriel du corps ne produit pas une réponse de position et de vibration normale aux stimuli externes. C'est l'un des symptômes de la perturbation sensorielle objective et peut également se manifester dans les symptômes cliniques de la polynévrite. La déficience sensorielle objective est un trouble sensoriel, ce qui signifie que le système sensoriel du corps ne produit pas une sensation normale de stimuli externes. Divers dommages au système nerveux peuvent provoquer des troubles dorigine sensorielle lorsquils impliquent des récepteurs, des voies de conduction et des centres sensoriels. Les facteurs les plus courants sont le système nerveux et les tumeurs des tissus environnants, les traumatismes, les infections, les intoxications, la dégénérescence, les Maladie cérébrovasculaire, etc.
Agent pathogène
Cause
Raisons de la conscience de position et de la perte de vibration:
Divers dommages au système nerveux peuvent provoquer des troubles dorigine sensorielle lorsquils impliquent des récepteurs, des voies de conduction et des centres sensoriels. Les facteurs les plus courants sont le système nerveux et les tumeurs des tissus environnants, les traumatismes, les infections, les intoxications, la dégénérescence, les Maladie cérébrovasculaire, etc.
Les troubles de linduction sensorielle varient en fonction de la nature de la lésion. Lorsque la lésion endommage le système nerveux, la sensation diminue ou disparaît et, lorsque le système nerveux est stimulé, elle peut provoquer une hyperesthésie, une sensation excessive, ou une inversion des sensations. Le déclin sensoriel est causé par une augmentation du seuil de stimulation (inhibition) et une réactivité diminuées, l'hypersensibilité est provoquée par une réactivité accrue ou une diminution du seuil sensoriel, principalement par la douleur et la sensibilité tactile, l'hypersensibilité est provoquée par une augmentation du seuil sensoriel et une réaction prolongée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen d'électroencéphalogramme
Diagnostic de la conscience de position et de la perte de vibration:
1. sens de la position:
1 Le patient ferme les yeux et examine passivement les membres du patient, tels que les doigts et les orteils, qui lui permettent de déterminer correctement le mouvement, la direction et la position de ces parties.
2 Test du pouce: le patient ferme les yeux, étire son avant-bras et son pouce pour faire fléchir le poignet 2 à 3 fois, puis utilise le pouce ou le doigt opposé pour toucher le pouce sur le côté. Touché.
Test à 3 paumes: le patient a fermé les yeux en se frottant les mains, les deux mains pouvant interagir normalement.
2. Vibration: Utilisez un diapason 128HZ pour placer l'os saillant, demander des vibrations et créer un contraste double face et haut et bas.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la conscience de position et de la perte de vibration:
Premièrement, trouble sensoriel de type chaussettes (anesthésie au gant)
(1) On ignore l'étiologie de la polynévrite infectieuse aiguë, qui survient souvent après diverses maladies fébriles aiguës, caractérisée par des lésions de la plupart des nerfs périphériques, présentant une distribution symétrique, et dont l'extrémité proximale est plus lourde que l'extrémité distale. Développement rapide du bas et du haut, dysphagie sévère et difficulté à respirer. Le dysfonctionnement sensoriel est plus léger que la dyskinésie, souvent avec des gants, une sensation semblable à celle de chaussettes, une sensibilité musculaire et certains patients présentent une douleur spontanée et une paresthésie à l'extrémité distale du membre.
(B) névrite terminale (névrite terminale) causée par divers facteurs de lésions multiples des nerfs périphériques, bien que la cause en soit différente, mais il existe des manifestations cliniques communes: symétrie distale des membres, troubles moteurs et autonomes. La partie distale du membre est paralysée ou les expectorations, la tension musculaire est basse, le réflexe tendineux est affaibli ou disparu, le muscle est atrophié ou il y a un poignet et un pied. Le membre affecté apparaît d'abord paresthésie, avec des fourmis qui marchent, l'acupuncture, des brûlures ou des picotements, et en même temps ou plus tard, la symétrie de la partie distale du membre est réduite ou disparaît. Une distribution de gant ou de chaussette longue ou courte.
(C) névrite périphérique diabétique (polynévrite au diabète) trouble sensoriel avec sensation peu profonde diminuée ou disparue, peut également être exprimée par une hyperesthésie, souvent accompagnée par une variété de paresthésies telles que la douleur acupuncture, la douleur brûlante ou froide, les fourmis Marche et engourdissement.
(4) Une névrite périphérique due à une carence en vitamine B1 (polynévrite avec carence en vitamine B1) peut être causée par une ingestion insuffisante à long terme, une malabsorption et un métabolisme se manifestant par des douleurs, une température, un déclin ou une disparition tactile, parfois une hypersensibilité, Les gants et les chaussettes sont distribués ou répartis au niveau régional, et les membres sont souvent engourdis, brûlants, brûlés par les fourmis et nocturnes. Les muscles et les troncs nerveux sont tendres et peuvent être associés à des lésions nerveuses. Les symptômes sont graves et durables.
Deuxièmement, dégagez, bloquez la sensation de sensation (traînée sensorielle)
(a) Lésion du trijumeau Paralysie périphérique du trijumeau. Le réflexe cornéen disparaît, limité à la peau du visage, à la conjonctive, à la cornée, à la bouche, à la langue et aux muqueuses nasales. Si seuls le nez, les yeux, le front et le cuir chevelu antérieur se sentent altérés, il sagit des lésions de la première branche du nerf trijumeau (branche oculaire), la perturbation sensorielle à lavant des lèvres, des joues et des chevilles est la seconde branche du nerf trijumeau. (Branche maxillaire), la troisième branche du nerf trijumeau (branche mandibulaire) est une perturbation sensorielle de la mâchoire inférieure, de la joue inférieure et de la cheville. Souvent accompagnée de mastication des muscles, atrophie diaphragmatique, déviation mandibulaire du côté de la maladie lors de l'ouverture de la bouche. Les maladies courantes sont les suivantes: carcinome du nasopharynx, méningiome de la fosse crânienne moyenne, tumeur semi-lunaire, anévrisme, neurome acoustique, méningite, inflammation de la pointe du roc, etc.
(2) lésion d'un seul nerf spianl
1. Mononévrite: un trouble sensoriel localisé survient dans une certaine zone d'innervation: deux nerfs adjacents étant superposés, la région sensorielle est souvent plus petite que la région nerveuse.
2. La plupart des cas de mononévrite multiplexe: commence habituellement par une douleur, une paresthésie et une dyskinésie avec des lésions des nerfs périphériques, progresse en quelques heures à quelques jours, et d'autres nerfs sont également affectés. Les membres inférieurs sont plus communs que les membres supérieurs. Commun dans la polyartérite nodulaire, l'arythmie rhumatoïde et la lèpre.
3. Paralysies nerveuses radiales: le bras, la cheville de l'avant-bras, le pouce et l'arrière des premier et deuxième espaces métacarpiens sont réduits ou perdus. Avec le poignet, il s'agit généralement d'une blessure en position haute: lorsque le tibia représente moins d'un tiers de la blessure, la perturbation sensorielle se limite au pouce et à la très petite partie de la face dorsale des premier et deuxième espaces métacarpiens. Obstacle et poignet suspendu. Principalement causé par un traumatisme, une intoxication au plomb et une compression du nerf phrénique.
4. Paralysies du nerf médian: le côté temporal de la paume, les doigts à trois doigts et l'annulaire sont réduits ou absents, avec une douleur ou un engourdissement de type acupuncture. Lorsque le nerf médian est endommagé dans la partie supérieure du bras, il se produit une paralysie complète, une atrophie des muscles du poisson, la main est "menottée", commune dans les blessures au scalpel et les fractures humérales; la lésion du poignet endommage le nerf médian, le dysfonctionnement latéral à trois doigts et le mouvement du pouce Les obstacles et les maladies courantes sont la fatigue chronique du poignet, le kyste de la gaine carpienne dans le canal carpien, les fractures carpiennes, l'arthrite, l'acromégalie, l'dème muqueux et le pus du poignet.
5. Paralysies du nerf cubital: le côté cubital de la paume et du dos de la main, le doigt entier et l'annulaire sont réduits ou perdus, en particulier le petit doigt, souvent une "main en forme de griffe". Les causes courantes sont les traumatismes, l'oppression et la lèpre.
6. Paralysies du nerf peroneus communis: sensation de la face latérale antérieure et du cou-de-pied de la jambe, avec perte du pied et de l'affaissement et démarche en travers du seuil.
