paralysie centrale des membres inférieurs
introduction
Introduction La paralysie centrale des membres inférieurs est une manifestation clinique de l'hydrocéphalie congénitale. Lorsque l'hydrocéphalie est grave et que les progrès sont rapides, elle peut également apparaître.Le symptôme est des vomissements répétés. Dégénérescence cérébrale, troubles du développement cérébral, spasme du membre central, surtout des membres inférieurs.
Agent pathogène
Cause
Étiologie: Les causes courantes sont une hémorragie intracrânienne après un traumatisme à la naissance et une méningite suppurée, tuberculeuse ou autre, chez les nouveau-nés ou les nourrissons. En outre, il existe également des malformations congénitales et des tumeurs. Les symptômes sont des vomissements répétés. La dégénérescence cérébrale, les troubles du développement cérébral, les spasmes centraux des membres, en particulier les membres inférieurs, présentent souvent des altérations intellectuelles et des troubles du développement. Le nerf optique est atrophié et peut causer la cécité. Les tremblements oculaires, les convulsions sont également plus fréquents.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de l'expectoration des protéines de base de la myéline liée au liquide céphalorachidien
Diagnostic: L'hydrocéphalie congénitale chez les nourrissons et les jeunes enfants commence à augmenter au cours des premières semaines suivant la naissance, généralement après 3 à 5 mois, et la tête est élargie à la naissance. Cliniquement, laugmentation anormale de la tête provoquée par laugmentation de la pression intracrânienne nest pas proportionnelle au développement de lensemble du corps. Le front fait saillie vers l'avant, le dôme est pressé vers le bas, le globe oculaire est abaissé, le globe oculaire est tourné vers le bas, la partie supérieure de la sclérotique est blanche, la cheville antérieure est agrandie et la tension est augmentée, les autres sacs peuvent être agrandis, l'articulation du crâne est séparée et la veine du scalp est dilatée. La tête de la percussion est "casser le son du pot".
Chez les nourrissons et les jeunes enfants porteurs de sutures transparentes, lorsque la pression intracrânienne augmente, le crâne peut être compensé pour l'expansion, de sorte que les symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne à un stade précoce peuvent ne pas être évidents. Cependant, si l'hydrocéphalie est grave et que les progrès sont rapides, elle peut également apparaître.Le symptôme est des vomissements répétés. La dégénérescence cérébrale, les troubles du développement cérébral, les spasmes centraux des membres, en particulier les membres inférieurs, présentent souvent des altérations intellectuelles et des troubles du développement. Le nerf optique est atrophié et peut causer la cécité. Les tremblements oculaires, les convulsions sont également plus fréquents. Aussi souvent compliqué avec d'autres parties du corps déformé.
Dans quelques cas, l'hydrocéphalie peut s'arrêter après une certaine période de développement, la tête ne continue pas à augmenter et la pression intracrânienne n'est pas élevée, devenant une "hydrocéphalie stationnaire".
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la crête iliaque centrale:
1, faiblesse des membres inférieurs: la faiblesse des membres inférieurs est causée par une myélopathie cervicale spondylotique, se manifestant par une faiblesse des membres inférieurs, un engourdissement, une oppression, des charges lourdes et dautres symptômes, apparaissant progressivement molle, tremblante, une démarche tremblante, une chute facile, etc. . La myélopathie cervicale spondylotique est un type de spondylose cervicale. On peut diviser grossièrement larthrose cervicale en quatre types: larthrose cervicale cervicale, larthrose cervicale radicale, larthrose cervicale de type artère vertébrale et la myélopathie cervicale spondylotique. Le terme «spondylose cervicale», également appelé syndrome de vertèbre cervicale, est un terme générique qui désigne l'arthrose cervicale, la spondylite cervicale proliférante, le syndrome de la racine du nerf cervical et la hernie discale cervicale, une maladie basée sur des modifications pathologiques dégénératives. Principalement en raison d'une contrainte à long terme au niveau des vertèbres cervicales, d'une hyperplasie osseuse ou d'une hernie discale, d'un épaississement du ligament, entraînant une compression de la moelle épinière cervicale, de la racine nerveuse ou de l'artère vertébrale, une série de syndromes cliniques de dysfonctionnement. Les manifestations de la dégénérescence discale cervicale et ses modifications pathologiques secondaires, telles que l'instabilité vertébrale, le relâchement, le noyau en saillie ou le prolapsus, la formation d'un éperon, l'hypertrophie du ligament et la sténose secondaire de la colonne vertébrale, etc., stimulées ou opprimées Les racines nerveuses adjacentes, la moelle épinière, l'artère vertébrale et les nerfs sympathiques cervicaux provoquent divers symptômes et signes du syndrome.
2, gonflement et fatigue des membres inférieurs: l'enflure et la fatigue des membres inférieurs sont l'un des symptômes de la thrombose veineuse profonde.
3, membres inférieurs ou corps mou de tout le corps: les membres inférieurs ou le palais mou dans tout le corps est un symptôme du trouble du métabolisme de l'eau et du sel dans le syndrome de Barth.
4, expectorations soudaines des membres inférieurs: les expectorations font référence à la perte ou à la disparition de mouvements aléatoires, la paralysie soudaine des deux membres inférieurs est une sorte d'expectoration.
5. Spasme musculaire sous la cuisse ou sous le genou: Diagnostic d'une lésion du nerf sciatique: antécédents de traumatisme ou d'injection, spasme musculaire sous la cuisse ou sous le genou, spasme musculaire dans la branche de la branche nerveuse. La zone située sous le mollet est partiellement perdue. L'électromyographie peut confirmer le diagnostic.
6, la sclérose latérale amyotrophique: une maladie dégénérative. La lésion concerne principalement les cellules de la corne antérieure de la moelle épinière, le noyau moteur médullaire et le tractus pyramidal. Par conséquent, les principaux obstacles sont la dyskinésie et il nya généralement pas de troubles sensoriels. Il peut y avoir une douleur aux racines au stade précoce, qui se caractérise par une atrophie des muscles du membre supérieur et de la langue. Dans les cas graves, il est difficile de construire un son. Lorsque les motoneurones au-dessus de la lésion sont prédominants, le réflexe tendineux est l'hyperthyroïdie. Il n'y avait pas d'obstruction dans la moelle épinière, et le liquide céphalo-rachidien était normal et l'examen biochimique était normal.
7, spasmes musculaires des membres inférieurs: spasmes musculaires des membres inférieurs est un symptôme de compression de la moelle épinière.
