gonflement et faiblesse des membres inférieurs
introduction
Introduction L'enflure et la fatigue des membres inférieurs sont l'un des symptômes de la thrombose veineuse profonde. Principalement causée par une myélopathie cervicale spondylotique, se manifestant par une faiblesse des membres inférieurs, un engourdissement, une sensation de raideur, des sensations lourdes telles que des charges lourdes, et apparaissent progressivement molle, tremblante, la démarche tremblante, facile à tomber, etc.
Agent pathogène
Cause
Une fois la veine iliaque comprimée, la paroi de la veine de la section de compression était démateuse et son épaississement était blanc grisâtre. Les cellules endothéliales de la paroi du tube de compression à très long terme ont disparu, remplacées par des fibres de collagène et du tissu conjonctif, et des adhérences se sont formées dans la lumière. La structure d'adhérence a une forme triangulaire, une forme rectangulaire, une forme transversale et une forme de bande. Si l'adhérence est importante, la résistance au flux sanguin augmente, le flux sanguin est lent et un thrombus peut se former, entraînant une occlusion de la lumière, et l'apparence est une bande plate. Compression veineuse sévère ou adhérence entraînant un rétrécissement de la lumière, un trouble du retour veineux, une augmentation de la pression veineuse. Une pression veineuse élevée peut provoquer des symptômes tels qu'un gonflement des membres inférieurs et des varices superficielles. Une fois le retour veineux bloqué, une circulation collatérale est progressivement établie. Le plus commun est la veine pelvienne et la veine ascendante lombaire gauche. Ces veines collatérales sont des effets compensateurs importants lorsque la veine iliaque commune est bloquée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie du rein
Manifestations cliniques et classification
Le syndrome de Cockett survient chez les jeunes adultes et est plus fréquent chez les 20 à 40 ans. Un gonflement et une fatigue persistants des membres inférieurs sont les manifestations précoces les plus courantes de cette maladie. Les patientes peuvent être accompagnées d'une extension menstruelle et d'une augmentation du flux menstruel, ainsi que d'un gonflement des membres inférieurs pendant la menstruation. À mesure que les symptômes s'aggravent, il y aura des varices superficielles des extrémités inférieures, pouvant couvrir une large plage de la paroi abdominale inférieure, et le degré de varices est lourd, pouvant former des ulcères qui ne se sont pas guéris depuis longtemps.
Actuellement, la maladie est divisée en six types selon la manière dont les artères compressent les veines:
Type I: l'artère iliaque commune droite opprime la veine iliaque commune gauche;
Type II: l'artère iliaque commune droite est comprimée à l'extrémité distale de la veine cave inférieure;
Type III: l'artère iliaque commune droite opprime la veine iliaque externe droite;
Type IV: compression de la veine iliaque externe gauche au ligament inguinal;
Type V: l'artère iliaque interne gauche opprime la veine iliaque commune gauche;
Type VI: La veine iliaque commune gauche était comprimée par lartère iliaque interne gauche.
[Inspection auxiliaire]
1. Échographie: méthode de diagnostic simple et non invasive, pouvant être vérifiée à plusieurs reprises si nécessaire. Cependant, la précision de la compression de la veine iliaque est légèrement inférieure.
2, phlébographie: est la principale méthode de diagnostic de cette maladie. L'angiographie transfémorale est supérieure à l'angiographie antérograde des membres inférieurs. Les principaux signes sont: élargissement du diamètre transversal du segment comprimé, défaut de remplissage limité, occlusion veineuse, angle veineux du segment comprimé, formation d'une circulation collatérale, retard de la vidange de l'agent de contraste, etc.
3. Mesure de la pression intraveineuse: La pression veineuse augmentera après la compression de la veine iliaque Si la différence de pression entre les deux extrémités du segment de pression est supérieure à 1,5 mmHg, cela signifie qu'un traitement est nécessaire.
[diagnostic]
Ceux qui présentent les caractéristiques suivantes peuvent diagnostiquer le syndrome de Cockett:
1, plus fréquent chez les patients jeunes et d'âge moyen.
2, gonflement continu et fatigue des membres inférieurs.
3, lorsque les symptômes s'aggravent, des varices superficielles des membres inférieurs graves se produiront.
4, l'échographie Doppler est utile pour le diagnostic, la phlébographie peut confirmer le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel du gonflement et de la fatigue des membres inférieurs:
1, spasme musculaire des membres inférieurs: le spasme musculaire des membres inférieurs est un symptôme de la compression de la moelle épinière.
2, faiblesse des membres inférieurs: la faiblesse des membres inférieurs est causée par une myélopathie cervicale spondylotique, se traduisant par une faiblesse des membres inférieurs, un engourdissement, une oppression, des charges lourdes et dautres symptômes, apparaissant progressivement molle, tremblante, une démarche tremblante, une chute facile, etc. . La myélopathie cervicale spondylotique est un type de spondylose cervicale. On peut diviser grossièrement larthrose cervicale en quatre types: larthrose cervicale cervicale, larthrose cervicale radicale, larthrose cervicale de type artère vertébrale et la myélopathie cervicale spondylotique. Le terme «spondylose cervicale», également appelé syndrome de vertèbre cervicale, est un terme générique qui désigne l'arthrose cervicale, la spondylite cervicale proliférante, le syndrome de la racine du nerf cervical et la hernie discale cervicale, une maladie basée sur des modifications pathologiques dégénératives.
Principalement en raison d'une contrainte à long terme au niveau des vertèbres cervicales, d'une hyperplasie osseuse ou d'une hernie discale, d'un épaississement du ligament, entraînant une compression de la moelle épinière cervicale, de la racine nerveuse ou de l'artère vertébrale, une série de syndromes cliniques de dysfonctionnement. Les manifestations de la dégénérescence discale cervicale et ses modifications pathologiques secondaires, telles que l'instabilité vertébrale, le relâchement, le noyau en saillie ou le prolapsus, la formation d'un éperon, l'hypertrophie du ligament et la sténose secondaire de la colonne vertébrale, etc., stimulées ou opprimées Les racines nerveuses adjacentes, la moelle épinière, l'artère vertébrale et les nerfs sympathiques cervicaux provoquent divers symptômes et signes du syndrome.
3. dème diffus des membres inférieurs: dème diffus des membres inférieurs signifie que l'dème commence à partir des membres inférieurs et est diffus.
4, membre inférieur ou corps mou de tout le corps: les membres inférieurs ou le palais mou dans tout le corps est un symptôme du trouble du métabolisme de l'eau et du sel dans le syndrome de Barth.
