fièvre chez les enfants
introduction
Introduction La fièvre est un symptôme très courant chez les nourrissons et les jeunes enfants, et de nombreuses maladies semblent être de la fièvre au début. Au quotidien, on voit souvent des parents toucher la tête de l'enfant avec ses mains, toucher sa paume, sentir que sa peau est brûlante et penser que l'enfant a de la fièvre. Certains parents croient que tant que la température de l'enfant dépasse 37 ° C, on est malade. En fait, cette compréhension nest pas tout à fait correcte. Les coups de chaleur, certaines lésions intracrâniennes, les crises d'épilepsie, la déshydratation néonatale, etc. peuvent également provoquer une hyperthermie aiguë.
Agent pathogène
Cause
(1) Certaines réactions allergiques, telles que la vaccination, les allergies à la perfusion et à la transfusion, le sérum allogénique et les réactions allergiques peuvent provoquer une hyperthermie aiguë.
(2) Les coups de chaleur, certaines blessures intracrâniennes, les crises épileptiques, la déshydratation néonatale, etc. peuvent également provoquer une forte fièvre aiguë.
(3) Les maladies infectieuses aiguës aux premiers stades des maladies infectieuses aiguës ou dans divers systèmes peuvent également provoquer une forte fièvre aiguë.
(4) Certaines tumeurs malignes, telles que la leucémie, le lymphome malin, l'histiocytose maligne, la maladie du tissu conjonctif, etc., peuvent provoquer une hyperthermie à long terme chez les enfants.
(5) La septicémie, l'infection à Salmonella, la tuberculose, le rhumatisme articulaire aigu, les rhumatismes juvéniles, etc. peuvent également causer une forte fièvre persistante chez les enfants.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Essai de neutralisation par régression à chaud en spirale (BR)
Tout d'abord, l'inspection en laboratoire
1. Les tests de laboratoire sont très importants pour le diagnostic de forte fièvre chez les enfants. L'examen général a révélé que les globules blancs dans le sang périphérique diminuaient et devaient être considérés comme une infection virale. Une augmentation du nombre de globules blancs doit être considérée comme une infection bactérienne.
2. Les enfants fiévreux doivent également veiller à vérifier s'il y a des lymphocytes anormaux ou des cellules immatures dans le sang périphérique, et des lymphocytes anormaux suggèrent une infection virale. Pour les enfants ayant une fièvre de longue durée, des hémocultures devraient être effectuées pour vérifier la vitesse de sédimentation des érythrocytes, l'anti-streptolysine "O", la fonction hépatique et rénale, etc., ainsi qu'un test à la tuberculine. Pour les patients présentant des problèmes cliniques d'infection du système digestif, un examen systématique des selles doit être effectué. Si nécessaire, des tests tels que réaction fatda, réaction externe de Fischer, test d'agglutination hétérophile, test de condensation, et facteur rhumatoïde peuvent être effectués.
Deuxièmement, l'examen radiographique du thorax
Aide à diagnostiquer les maladies pulmonaires et thoraciques. D'autres, telles que les tumeurs malignes, peuvent être sélectionnées pour le scanner, la résonance magnétique nucléaire, l'angiographie, le radio-isotope, l'échographie B et les tissus vivants, en fonction du site.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Fièvre infectieuse: diverses maladies infectieuses telles que bactéries, virus, champignons, spirochètes, parasites du paludisme, etc. agissent sur le centre de régulation de la température corporelle, dysfonctionnement central de la température corporelle ou production de chaleur excessive causée par diverses causes, la dissipation thermique est réduite La portée de la situation. Le nombre de globules blancs est supérieur à 1,2 x 109 / L ou inférieur à 0,5 109 / L.
Fièvre inexpliquée: le concept de fièvre généralisée inexpliquée désigne toutes les fièvres d'origine inconnue. Cependant, dans la clinique, le concept étroit de fièvre est également adopté, cest-à-dire une fièvre de cause inconnue. La fièvre a duré plus de 3 semaines, la température corporelle était supérieure à 38,5 ° C et le diagnostic n'a pas été confirmé par des antécédents médicaux détaillés, un examen physique et des tests de laboratoire de routine.
Fièvre centrale: fait référence à la fièvre causée par des troubles du système nerveux central causés par des anomalies du système nerveux central.Avant le diagnostic, la fièvre causée par une inflammation systémique ou locale doit être strictement exclue, de même que les autres causes de fièvre. La plupart des cas de maladie intracrânienne avec fièvre sont des cas critiques, causés pour la plupart par une inflammation intracrânienne, une infection intrapulmonaire et une infection des voies urinaires. En cas daugmentation inexpliquée de la température corporelle modérée, la source de linfection ou la cause de linfection ne peut pas être trouvée en même temps et il nest pas facile de la considérer comme une fièvre centrale.
