bébé qui pleure
introduction
Introduction Les pleurs de l'enfant sont une manifestation clinique de la pneumonie chez l'enfant. La pneumonie est la maladie respiratoire la plus répandue chez les enfants, tandis que les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans souffrent davantage de pneumonies en hiver et au printemps, et que les pneumonies causées par des bactéries et des virus sont les plus courantes. Les enfants sont sujets à une pneumonie au moment de leur naissance, généralement causée par des problèmes prénataux et postnatals. Le ftus prénatal vit dans l'utérus rempli de liquide amniotique et une hypoxie survient (cordon ombilical autour du cou, changements cardiaques ftaux, mouvements ftaux anormaux), des mouvements respiratoires se produisent et du liquide amniotique inhalé, provoquant une pneumonie d'aspiration; Ou, au cours de l'accouchement, l'inhalation de sécrétions bactériennes contaminées par le liquide amniotique ou le canal de naissance, une pneumonie bactérienne est facile; si le liquide amniotique est contaminé par le méconium, l'inhalation des poumons peut provoquer une pneumonie d'aspiration du méconium.
Agent pathogène
Cause
Les enfants sont sujets à une pneumonie au moment de leur naissance, généralement causée par des problèmes prénataux et postnatals. Le ftus prénatal vit dans l'utérus rempli de liquide amniotique et une hypoxie survient (cordon ombilical autour du cou, changements cardiaques ftaux, mouvements ftaux anormaux), des mouvements respiratoires se produisent et du liquide amniotique inhalé, provoquant une pneumonie d'aspiration; Ou, au cours de l'accouchement, l'inhalation de sécrétions bactériennes contaminées par le liquide amniotique ou le canal de naissance, une pneumonie bactérienne est facile; si le liquide amniotique est contaminé par le méconium, l'inhalation des poumons peut provoquer une pneumonie d'aspiration du méconium.
L'autre est la pneumonie infectieuse néonatale. Si l'enfant est en contact avec une personne (comme un rhume), s'il est facilement infecté par une pneumonie, si un nouveau-né est atteint d'une septicémie ou d'une inflammation ombilicale, d'une entérite, d'une pneumonie dans le sang, cette infection peut être causée par une bactérie; Chez les nouveau-nés, la pneumonie peut également être causée par des virus et d'autres microorganismes.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Imagerie de perfusion pulmonaire
(1) Examen des globules blancs: en présence dune pneumonie à cellules, le nombre total de globules blancs augmente, denviron 15 à 20 × 109 / L. Pneumonie à Staphylococcus aureus sévère et pneumonie à bacillome grippal, le nombre total de globules blancs est parfois réduit. Le nombre de globules blancs dans la pneumonie virale était normal ou a diminué, la proportion de lymphocytes a augmenté et le nombre de neutrophiles n'a pas augmenté.
(2) Le test de la protéine C-réactive augmente l'infection bactérienne, la sepsie, etc., et l'augmentation est proportionnelle à la gravité de l'infection. Les infections par virus et mycoplasmes n'augmentent pas.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La pneumonie pédiatrique se confond facilement avec les maladies suivantes:
Bronchite: les symptômes systémiques sont légers, généralement pas de dyspnée et d'hypoxie, les poumons peuvent sentir les rousses sèches et les rales mouillées grossières, non fixées, disparaissent souvent avec la toux ou les changements de position du corps.
Tuberculose miliaire aiguë: apparition soudaine d'enfants présentant une forte fièvre, des frissons, un malaise général, un essoufflement, une cyanose et d'autres symptômes d'intoxication systémique, similaires à ceux d'une bronchite, mais les poumons ne présentent souvent aucun signe évident, ou ont un rage humide, éparpillé Les deux poumons se trouvent à la fin de l'inhalation. Les résultats des rayons X sont également similaires à ceux de la pneumonie bronchique. Selon les antécédents d'exposition à la tuberculose, les symptômes cliniques, le test tuberculinique positif, l'augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire, les expectorations ou le liquide de lavage gastrique peuvent être identifiés par les caractéristiques des observations de suivi de la tuberculose et des rayons X.
La plupart des cas de pneumonie caséeuse surviennent chez des enfants faiblement ou faiblement résistants.Les rayons X montrent une déformation dense dans la majeure partie du segment pulmonaire et même un lobe. Le contour est flou et une zone liquéfiée relativement transparente est généralement observée. Même les vides transparents à la lumière. Combiné aux antécédents médicaux, au test à la tuberculine, etc., facile à identifier avec une pneumonie bronchique.
Corps étranger bronchique: antécédents d'inhalation de corps étranger ou de toux. La clinique est légère et lourde, et la durée de la maladie varie. Les patients atteints d'infections secondaires peuvent présenter une fièvre répétée, une toux, des poumons audibles et un rage humide semblables à ceux de la pneumonie.Parfois, une auscultation et des claques trachéales peuvent être utiles au diagnostic, mais le diagnostic est confirmé par la perméabilité de la fibre optique.
La bronchiolite est très similaire à la pneumonie aiguë, mais la maladie est principalement asthmatique. Les deux poumons peuvent sentir une large gamme de bruits de respiration sifflante et de fins rales humides. Les enfants gravement atteints présentent une hypoxie évidente: les rayons X montrent uniquement une transmittance accrue, une diminution du diaphragme et un emphysème transitoire.
