Athétose des mains et des pieds du nouveau-né
introduction
Introduction La pulsation néonatale des mains et des pieds est une séquelle de la manifestation clinique de l'encéphalopathie néonatale à la bilirubine (qui survient généralement 2 mois ou plus après la naissance). Performance: se manifeste par un mouvement des mains et des pieds, un trouble des mouvements oculaires, une surdité, un retard mental ou un émail Dysplasie et ainsi de suite.
Agent pathogène
Cause
1. Le système enzymatique est immature: les hépatocytes ne peuvent pas se lier efficacement à la bilirubine non liée pour se lier à la bilirubine.
2. Hyperbilirubinémie sévère: plus fréquente, telle que la maladie hémolytique néonatale, l'ictère congénital non hémolytique (syndrome de Kinner) et l'intoxication médicamenteuse (vitamine K3), etc., peuvent rendre non liés. Augmentation de la bilirubine.
3. La fonction de barrière hémato-encéphalique est faible: la bilirubine non conjuguée est facile à transmettre et se combine au tissu cérébral, tandis que les prématurés sont encore plus agités.Des infections diverses, des facteurs d'asphyxie et d'hypoxie peuvent affecter l'intégrité de la fonction de barrière BBB.
4. Faible contenu en albumine plasmatique: capacité limitée à attacher la bilirubine non liée.
5. Acidose: les nouveau-nés sont sujets à lacidose.
6. Capture de la liaison albumine à la bilirubine libre: sulfaméthoxazole exogène, salicylate, benzoate de sodium, novobiocine, céphalosporine, nouvelle pénicilline II, indométacine, etc., endogène à fer positif Erythramine, acide biliaire et faim, hypoglycémie ou augmentation des acides gras libres dans l'organisme pendant la stimulation par le froid.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test sanguin examen neurologique
La maladie est cliniquement divisée en 4 stades, le premier au troisième stade apparaît au début de la période néonatale et le quatrième stade apparaît au stade néonatal.
(1) Période dalerte: se manifeste par une léthargie, une diminution du réflexe de succion et une diminution du tonus musculaire. La plupart des jaunisses sont soudainement devenues nettement plus profondes. Cela a duré 12 à 24 heures.
(B) la saison des inondations: seulement deux yeux sont allumés, la tension musculaire paroxystique a augmenté, deux mains lourdes ont été serrées, une rotation interne de lavant-bras, un renversement de larc corne et parfois des cris. Cela dure environ 12 à 24 heures.
(3) Période de récupération: La majeure partie du premier week-end, la première puissance absorbée et la réaction au monde extérieur se sont progressivement rétablies, puis progressivement réduites et ont disparu. Cela a duré environ deux semaines.
(4) séquelles: surviennent souvent 2 mois après la naissance ou plus tard. Elle se caractérise par des mouvements des mains et des pieds, des troubles des mouvements oculaires, une surdité, un retard mental ou une dysplasie de l'émail.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1, la maladie doit être distinguée des akines pseudo-mains et pieds. Ce dernier a causé des lésions aux colonnes frontale, postérieure et latérale ou des lésions nerveuses périphériques en raison de la perte de position du membre.
2, très lent mouvement des mains et des pieds provoqué par Xu une posture anormale est assez similaire à la torsion des expectorations, cette dernière envahit principalement le membre proximal, le muscle du cou et le muscle du tronc, et la performance typique est la torsion avec le tronc comme axe.
3, doivent porter une attention particulière à lidentification de différents types cliniques, tels que lhyperactivité de la danse et des pieds, le syndrome de lhyperactivité de la main et des pieds avec une large gamme de membres, le tronc et le visage, des mouvements involontaires, montrant des coups brutaux, variables et rapides.
