tremblement néonatal
introduction
Introduction Un développement imparfait du système nerveux peut provoquer des tremblements cérébraux chez l'enfant.Cet épisode n'affecte pas le sommeil et l'esprit de l'enfant.Ratteindre ou détourner son attention mettra fin rapidement à l'épisode et n'aura aucun effet sur la croissance et le développement de l'enfant. Au fur et à mesure que le système nerveux se développe, il disparaît progressivement. Cependant, il peut exister certains facteurs convulsifs pathologiques, qui peuvent être divisés en convulsions fébriles et convulsions athermiques selon les manifestations cliniques, tandis que les maladies du système nerveux central et les anomalies métaboliques telles que lhypocalcémie, lhypoglycémie et la carence en vitamine B6. En attendant, l'enfant fera une crise.
Agent pathogène
Cause
Les tremblements néonatals peuvent être causés par des maladies du système nerveux central, des anomalies métaboliques telles qu'une hypocalcémie par carence en vitamine D, une hypoglycémie et une carence en vitamine B6 provoquée par des convulsions chez les enfants.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen neurologique de routine sanguine
Faites un contrôle pour exclure les maladies du système nerveux, combiné avec l'alimentation et les signes physiques de l'enfant, vérifiez le taux de calcium dans le sang et la phosphatase alcaline d'origine osseuse, afin de déterminer si vous souffrez de rachitisme par carence en vitamine D, et prenez un traitement rapide.
Tremblement au repos: un tremblement se produit lorsqu'il est au repos, comme une "pilule". Vu dans la maladie de Parkinson (Parkinson)
Tremblement intentionnel: se produit dans l'exercice, plus le but est évident, on le trouve dans les lésions cérébelleuses, et le tremblement idiopathique est également appelé tremblement bénin héréditaire familial.
Tremblement de battement: observé dans le coma hépatique précoce, maladie chronique du foie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel du tremblement néonatal:
1. Myoclonus de sommeil physiologique: il est courant chez les personnes normales. On le voit au début du sommeil et du sommeil paradoxal. Il se caractérise généralement par une contraction du muscle facial et des mouvements à court terme des doigts ou des orteils. Il peut également apparaître dans tout le corps ou sur le côté au cours du sommeil superficiel. Les gros muscles des membres tremblent, touchant principalement les membres inférieurs, comme une sensation de chute. L'EEG est normal, ou une onde lente paroxystique de haute amplitude similaire à l'onde du complexe K apparaît, mais il n'y a pas d'épines ni d'ondes pointues. Provoque souvent une réaction de réveil.
2, réaction de surprise: symptômes cliniques courants, provoqués par une stimulation sensorielle soudaine de contractions musculaires cloniques bilatérales globales, similaires à un réflexe de maman excessif, peuvent être trouvés chez les nourrissons normaux, doivent être différenciés de l'épilepsie réflexe. La nature d'une réponse de surprise normale est différente de celle d'une réflexion excessive de Maman ou d'une myoclonie induite par une stimulation pathologique, qui s'accompagne souvent d'une encéphalopathie au repos ou progressive.
3, myoclonies bénignes précoces chez les nourrissons: également connues sous le nom de spasmes infantiles non épileptiques bénins (spasmes infantiles bénins non spilepfic), enfants avec contractions répétées du cou et des membres supérieurs, provoquant des tremblements de la tête et des épaules, exercice léger uniquement impliqué Membres supérieurs, mouvements de flexion ou d'extension de la tête et des membres supérieurs parfois symétriques ou asymétriques. Les contractions peuvent être simples ou continues et les épisodes se produisent plusieurs fois par jour, mais en général, il nya pas dépisode de sommeil. Au moment de l'apparition, la conscience de l'enfant n'est pas endommagée, la réaction est normale et peut parfois être induite par l'alimentation. L'âge de BMEI est compris entre 1 et 12 mois et 90% entre 3 et 9 mois, ce qui correspond à l'âge d'apparition du spasme infantile. Il est facile de confondre les deux. L'examen du système nerveux et l'examen de laboratoire sont normaux, l'EEG est normal pendant l'interception et les épisodes, le comportement et le développement neurologique sont normaux, les symptômes disparaissent généralement après 12 à 18 mois et le pronostic à long terme est bon, ce qui peut être différencié des spasmes infantiles. Cette maladie ne nécessite pas de traitement.
4, myoclonies bénignes du sommeil néonatal: apparaissant moins dun mois après la naissance, les myoclonies touchent principalement lavant-bras et les mains, mais touchent également les pieds, le visage, le tronc ou les muscles abdominaux. La plupart d'entre eux apparaissent au stade du sommeil lent, la période de sommeil paradoxal est rare et peut même être induite par le son et d'autres stimuli. Les myoclonies peuvent être bilatérales, locales ou multifocales, avec rythme ou arythmie, et apparaissent souvent par groupes de 1 à 5 e / s pendant plusieurs secondes. Cette série de contractions myocloniques peut survenir de manière répétée pendant le sommeil pendant 20 à 30 minutes, voire jusqu'à 90 minutes, et peut être confondue avec des convulsions. L'examen du système nerveux et l'EEG sont normaux. Parfois, histoire de famille. Les symptômes sont soulagés après 2 mois de naissance et disparaissent 6 mois plus tard. Le pronostic à long terme est bon et aucun traitement n'est nécessaire.
5, lésions cérébelleuses: la fonction physiologique du cervelet humain consiste principalement à maintenir l'équilibre du corps et à coordonner les mouvements aléatoires. Les lésions cérébelleuses entraînent une tension musculaire faible, un assouplissement des membres, une distance sous-jacente à l'exercice, la vitesse de déplacement et la force nécessaire à l'exercice sont sous-estimées, ce qui peut provoquer des tremblements irréguliers des membres.
6, tremblement idiopathique: également connu sous le nom de tremblement idiopathique familial, tremblement bénin héréditaire, est une maladie génétique autosomique dominante, la maladie extrapyramidale la plus courante, est également le tremblement le plus fréquent, environ 60% Le patient a des antécédents familiaux. Le tremblement idiopathique est une maladie symptomatique unique et le tremblement postural est la seule manifestation clinique de cette maladie. Le soi-disant tremblement de posture fait référence au tremblement provoqué par le maintien du membre dans une certaine posture, et le tremblement disparaît naturellement lorsque le membre est complètement détendu. Les tremblements de cette maladie sont fréquents dans la main, suivis des tremblements de la tête et très peu de patients ont des tremblements des membres inférieurs. Le tremblement de la maladie est aggravé par la concentration, la nervosité, la fatigue et la faim. La plupart des cas disparaissent temporairement après avoir bu et le lendemain est aggravé. Ceci est également une caractéristique du tremblement idiopathique. Traitement d'adaptation.
