Ac anti-hépatite B e (anti-HBe) positif
introduction
Introduction L'anticorps anti-HBe (e) contre l'hépatite B est positif, ce qui indique que la réplication du virus de l'hépatite B cesse pour l'essentiel et que l'état passe de l'activité au repos. Anti-HBE, également appelé anticorps anti-hépatite B, labréviation anglaise est HBeAb. Il et HBeAg sont une paire de systèmes antigène-anticorps correspondants. Lorsque l'antigène E était négatif, l'anticorps E HBeAb et l'anticorps de surface HBsAb sont apparus simultanément, indiquant que la réplication du virus de l'hépatite B s'était arrêtée ou était lente et que les lésions hépatiques étaient stables. L'anticorps de surface de l'hépatite B est un anticorps immunitaire et protecteur contre le virus de l'hépatite B. Son résultat positif indique qu'il a été infecté par le virus de l'hépatite B, mais qu'il a déjà été exclu, ou qu'il a été vacciné avec le vaccin contre l'hépatite B afin de produire des anticorps protecteurs. Plus le titre d'anticorps de surface contre l'hépatite B est élevé dans le sérum, plus la force de protection est puissante. Cependant, il existe également un petit nombre de personnes présentant un anticorps positif de surface contre l'hépatite B et l'hépatite B, qui peuvent être différentes pour différentes infections de sous-types ou virus de l'hépatite B.
Agent pathogène
Cause
L'anticorps de surface de l'hépatite B est un anticorps immunitaire et protecteur contre le virus de l'hépatite B. Son résultat positif indique qu'il a été infecté par le virus de l'hépatite B, mais qu'il a déjà été exclu, ou qu'il a été vacciné avec le vaccin contre l'hépatite B afin de produire des anticorps protecteurs. Plus le titre d'anticorps de surface contre l'hépatite B est élevé dans le sérum, plus la force de protection est puissante. Cependant, il existe également un petit nombre de personnes présentant un anticorps positif de surface contre l'hépatite B et l'hépatite B, qui peuvent être différentes pour différentes infections de sous-types ou virus de l'hépatite B.
Il et HBeAg sont une paire de systèmes antigène-anticorps correspondants. Lorsque l'antigène E était négatif, l'anticorps E HBeAb et l'anticorps de surface HBsAb sont apparus simultanément, indiquant que la réplication du virus de l'hépatite B s'était arrêtée ou était lente et que les lésions hépatiques étaient stables. Dans l'hépatite B chronique, l'Ag HBe sérique est converti en anti-HBe, le niveau de virémie est réduit et la maladie progressivement soulagée. Cependant, certains patients continuent à présenter des niveaux élevés de virémie, une progression de la maladie, des anomalies à long terme sous ALT et des réactivations multiples au cours du suivi, qui correspond à l'hépatite B chronique anti-HBe (+) présentée dans cette section. Environ 20% des anti-HBe (+) dans l'hépatite chronique B. Lhépatite B chronique anti-HBe (+) est une entité clinique spécifique, définie comme lactivité de la maladie, lADN du VHB peut être détecté dans le sérum et lanticorps IgM anti-HBc peut également être positif.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Sérum d'anticorps E2 anti-virus de l'hépatite E anti-protéine de sérum S2 protéine de sérum pré-S1 protéine de sérum pré-S2
Examen positif aux anticorps anti-HBe anti-hépatite B:
L'anticorps anti-hépatite B est produit lorsque l'antigène e a disparu ou est sur le point de disparaître, ce qui indique que la réplication de l'ADN du VHB est inhibée et qu'il s'agit d'une séroconversion de l'antigène e. En termes simples, l'antigène e disparaît et l'anticorps de l'hépatite B e apparaît. Lanticorps anti-hépatite B est positif, ce qui indique que la réplication du virus de lhépatite B a été supprimée, mais il reste infectieux, mais linfection est faible et le virus se réplique lentement. En outre, si une personne normale se voit injecter un vaccin contre l'hépatite B, l'anticorps e peut également être faiblement positif, mais il disparaîtra bientôt de manière automatique.
Anti-HBe positif, indiquant que la réplication du virus est en grande partie stoppée et que l'état passe de l'état actif à l'état statique. Lorsque HBeAg devient négatif, les anti-HBe deviennent yang, ce qui est cliniquement appelé "conversion de sérum HBeAg / anti-HBe". À ce stade, le patient est passé de tolérance immunitaire à activation immunitaire, le virus est actif, la réplication (hautement infectieuse) a tendance à se répliquer de manière statique (infectivité faible ou faible), le virus est stable et la lésion est immobile, et l'ADN du VHB est également négatif. Il a été rapporté que l'Ag HBe sérique est converti en anti-HBe et que l'intégration de l'ADN du VHB pourrait être un signe précoce d'un cancer du foie.
Anti-HBe positif, bien qu'aucune activité virale ne soit encore active, mais le virus n'a pas disparu du corps. Seuls les anticorps anti-HBe positifs et les ADN du VHB peuvent indiquer que le virus ne s'est pas répliqué. Si les anticorps sont anti-HBe positifs et si l'ADN du VHB est positif, cela indique que le virus se réplique et qu'il est hautement contagieux. La positivité anti-HBe augmente également avec l'âge.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
HBeAG et anti-HBe sont positifs:
Il existe deux possibilités pour HBeAb et anti-hbe simultanément positifs:
1. Si l'état s'améliore, il faut considérer qu'il est actuellement en phase de conversion de l'antigène de l'hépatite B en anticorps anti-hépatite B. L'anticorps anti-hépatite B apparaît tôt, et l'antigène de l'hépatite B peut avoir tendance à disparaître dans un proche avenir.
2. Si l'état est grave, la fonction immunitaire du patient doit être considérée comme faible et la régulation immunitaire cellulaire est dans un état désordonné, indiquant un mauvais pronostic.
L'importance de l'antigène de l'hépatite B du yang au yin:
1. Naturellement négatif: pour ceux qui sont infectés par le virus de l'hépatite B en raison d'une transmission horizontale après l'âge adulte, 10 à 20% de l'HBeAg est négatif chaque année en raison de la fonction de la fonction immunitaire, mais pour la transmission ou l'infection de la mère à l'enfant chez les nourrissons et les jeunes enfants, Ensuite, le taux de conversion HBeAg est beaucoup plus bas, seulement 3% à 5%.
2, après l'attaque aiguë contre le yin: parce que la fonction immunitaire du corps est excitée, les cellules immunitaires attaquent le virus de l'hépatite B situé dans les cellules du foie, de sorte que les cellules du foie sont endommagées, le virus est inhibé, une augmentation transitoire des transaminases est alors possible.
3, l'application d'antiviraux: tels que l'interféron pour rendre les patients avec un taux d'HBeAg négatif de 30% à 40%, la lamivudine pour faire en sorte que les patients avec un taux d'HBeAg négatif de 20% la première année, les deuxième, troisième et quatrième années Jusqu'à 30%, 40% et 50%. En raison du faible taux de conversion naturel de lAgHBe, les médicaments antiviraux ne pouvant rendre certains cas négatifs, les patients positifs pour lAgHBe sont actuellement traités par des médicaments antiviraux tels que linterféron + dexamérone, linterféron + nucléoside et les nucléosides. Médicaments + cytokines, deux médicaments nucléosidiques (tels que lamivudine + famciclovir), interféron + oxymatrine, lamivudine + oxymatrine, etc., lessentiel est de bien saisir le traitement antiviral. Calendrier.
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