Visage typhoïde
introduction
Introduction Visage typhoïde: apathie, insensibilité et absence de désir. Présent chez les patients présentant une forte fièvre après la fièvre typhoïde, une méningite, une encéphalite. La fièvre typhoïde, également appelée fièvre entérique, fièvre typhoïde humide, fièvre typhoïde intestinale, est une maladie infectieuse courante, généralement provoquée par la présence d'aliments ou d'eau potable contaminés par le fumier d'origine, rapidement causée Pandémie. La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse gastro-intestinale aiguë causée par Salmonella typhi, caractérisée par une bactériémie et une toxémie persistantes, une réponse proliférative du système phagocytaire mononucléaire, une hyperplasie et un gonflement principalement dans le tissu lymphoïde de l'iléon inférieur. La nécrose et la formation d'ulcères sont des caractéristiques pathologiques de base. Les manifestations cliniques typiques comprennent une forte fièvre persistante, des symptômes toxiques systémiques et gastro-intestinaux, un pouls relativement lent, une éruption cutanée, une hépatosplénomégalie et une leucopénie.
Agent pathogène
Cause
Principalement, le visage des patients ayant une forte fièvre et une fièvre, telle que la fièvre typhoïde, lencéphalite et la méningite.
Le bacille typhoïde est transmis par l'eau ou les aliments contaminés, le contact quotidien, les mouches et les cafards après avoir été évacué des excréments ou de l'urine du patient ou du porteur. Parmi ceux-ci, la pollution de l'eau est un moyen important de propagation de la maladie et constitue également la principale cause d'épidémies. La contamination des aliments peut également être à l'origine de l'épidémie et les cas sporadiques se propagent généralement dans la vie quotidienne.
Susceptibilité à la population: Les personnes sont généralement sensibles à la fièvre typhoïde. Une immunité persistante peut être obtenue après la maladie et très peu de personnes sont à nouveau malades.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de liaison au complément, engrais, réaction de Dar, réaction de Dar, rickettsies, fixation du complément, test d'agglutination des rickettsies
Inspection de routine
Méthode de diagnostic: la plupart des leucocytes du sang typhoïde mesurent 3 × 109 / L ~ 4 × 109 / L avec neutropénie et disparition des éosinophiles, et cette dernière augmente progressivement avec l'amélioration de la maladie. Les éosinophiles extrêmement élevés> plus de 2% de la numération absolue sur 4 × 108 / L peuvent être fondamentalement exclus de la fièvre typhoïde. Protéinurie légère en cas de forte fièvre. Le test de sang occulte dans les selles était positif.
Examen bactériologique
1 L'hémoculture est la preuve du diagnostic: elle peut être positive au stade précoce de la maladie, le taux positif du 7ème au 10ème jour peut atteindre 90%, et la troisième semaine sera comprise entre 30% et 40%.
2 Le taux de culture positive de la moelle osseuse est supérieur à celui de la culture sanguine, particulièrement adapté aux personnes traitées avec des antibiotiques et à celles dont la culture est négative;
3 La culture fécale peut être positive à partir de la période dincubation, jusquà 80% entre la troisième et la quatrième semaine et le taux positif à la sixième semaine après la maladie est rapidement réduite de 3%. La bactérie du patient peut être supérieure à un an;
4 culture d'urine: le taux positif au stade avancé de la maladie peut atteindre 25%, mais la contamination fécale doit être évitée;
5 Les sections de mise au rebut ou de biopsie de l'éruption de rose peuvent également être cultivées de manière positive.
Examen immunologique
Le test dagglutination sérique du typhoïde fatda, cest-à-dire la réaction liposoluble, a une valeur diagnostique auxiliaire pour la fièvre typhoïde. Les antigènes utilisés lors de l'examen comprenaient les antigènes bacille typhoïde (O), flagellaire (H), paratyphoïde A, B et propylène flagelline, l'objectif étant de déterminer le titre d'agglutination de divers anticorps contenus dans le sérum du patient par agglutination. Il nya pas eu de réaction positive au cours de la première semaine de la maladie: en général, le taux positif a augmenté progressivement de la deuxième semaine à 90% la quatrième semaine, et la réaction positive a duré plusieurs mois après la guérison. Chez un petit nombre de patients, les anticorps sont levés très tardivement ou même tout le cycle de titrage d'anticorps est très faible (14,4%) ou négatif (7,8% à 10%), de sorte que cette maladie ne peut pas être exclue en conséquence.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la face typhoïde :
1. Sourire: Le tétanos est un syndrome du système nerveux causé par la toxine de Clostridium tétanos. Patients présentant des muscles locaux ou systémiques ou des spasmes toniques, souvent affectés par les muscles du visage et du cou, les mâchoires fermées et le "visage souriant".
2, visage d'anémie: pâle et terne, paupières, lèvres et langue pâles, expression fatiguée et faible.
3, visage atteint de démence: tête large, cou court, fissures oculaires, nez plat et large, hypertrophie du nez, langue large et s'étendant souvent hors de la bouche, fréquent chez les patients de petite taille.
4, le visage de qualité cachexia: le visage est extrêmement mince, le teint pâle, l'élasticité de la peau est faible, plus fréquente chez les patients atteints de maladies débilitantes chroniques, telles que la tuberculose, cancer avancé.
5, visage masque: l'expression du visage est terne, comme porter un masque, fréquente chez les patients atteints d'encéphalite, paralysie par tremblement.
6, la moitié du visage: muscles semi-latéraux convulsions faciales irrégulières, parfois seulement pour le clignement des yeux ou des contractions buccales, fréquentes chez les patients présentant des séquelles de spasme nerveux facial et une névralgie du trijumeau, des troubles du système nerveux central.
7. Tempérament insulaire, réponse lente, moins paresseux, appelé "pas de désir".
Fièvre typhoïde: la chaleur dure plus de 5 jours, la température corporelle continue d'augmenter ou est maintenue ou présente une chaleur intense.Fièvre Zhang, visage typhoïde, maux de tête, pouls relativement lent, langue typhoïde, rate hépatique, méningite cérébro-spinale épidémique, méningite épidémique Ou le cerveau, cette maladie est une maladie à laquelle les enfants et les jeunes sont sujets. Dans quelques cas graves, des taches cutanées et des ecchymoses sont observées tôt et leur nombre augmente rapidement avec un visage empoisonné.
