Hernie dure-mère
introduction
Introduction La méningocèle est une dysplasie congénitale à l'extrémité de la moelle épinière et de la colonne vertébrale pouvant causer une méningocèle.
Agent pathogène
Cause
La cause du gonflement dural:
En raison de facteurs congénitaux, la lame est incomplètement fermée et les méninges, la moelle épinière et les nerfs se gonflent vers le défaut de la lame. La cause est encore inconnue. Cette maladie survient principalement sur la ligne médiane de la face dorsale de la colonne vertébrale, la partie la plus courante du segment lombo-sacré étant le segment cervical ou thoracique. Dans certains cas, le canal paravertébral dépasse du côté du canal rachidien par le foramen intervertébral élargi ou le sac bombé s'étend dans la paroi pharyngée postérieure, la cavité thoracique, la cavité abdominale et la cavité pelvienne. La méningocèle est généralement ponctuelle et les occurrences multiples sont rares. La méningocèle coexiste parfois avec une hydrocéphalie congénitale.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen physique complet
Examen et diagnostic du gonflement dural:
Les manifestations cliniques de méningocèle et de méningocèle de la colonne vertébrale peuvent être divisées en trois aspects:
1. Masse partielle: à la naissance du bébé, on peut observer une masse kystique dans la région du cou, du thorax ou de la région lombo-sacrée de la ligne médiane du dos, dont le volume varie du jujubier à lénorme. La masse est ronde ou elliptique, avec une base large et quelques rubans. La surface de la peau est normale et présente parfois un changement ressemblant à une cicatrice ou une fine couche: lorsque le bébé pleure, la masse est gonflée et la masse de compression est bombée. Dans le cas d'une ulcération, il n'y a qu'une couche de membrane d'arachnoïde sur le défaut de surface, qui est granulée ou infectée. En cas d'ulcération, la surface de la masse présente un écoulement de liquide céphalo-rachidien, indiquant que la capsule bombée communique avec l'espace sous-arachnoïdien. Il a été constaté que le test de transmission de la masse de la masse présentait un degré élevé de transmission de la lumière dans le méningocèle simple; Si le méningocèle ou le méningocèle de la moelle épinière est associé à un lipome, la surface est recouverte de tissu adipeux et la surface profonde correspond à la méningocèle, de sorte que le degré de transmission de la lumière est faible.
2. Symptômes de lésions nerveuses: une méningocèle simple ne peut avoir aucun symptôme neurologique. Méningocèle de la colonne vertébrale et la déformation du développement de la moelle épinière, la dégénérescence, la formation de syringomyélie, les symptômes sont plus graves, présentent souvent des degrés variables de paralysie des membres inférieurs et d'incontinence. Les symptômes de lésions neurologiques graves causées par des lésions lombo-sacrées sont bien plus importants que ceux des lésions cervicales et thoraciques. Ces symptômes neurologiques incluent des pieds déformés (varus, valgus, courbure dorsale et petits pieds), une atrophie musculaire, une longueur inégale des membres inférieurs avec engourdissement, faiblesse et dysfonctionnement autonome. La corde attachée de la moelle épinière et la méningocèle elle-même peuvent être aggravées avec l'âge et la longueur du syndrome de la corde attachée. L'exposition de la moelle épinière montre généralement des symptômes neurologiques graves et est également déterminée par le degré de déformation de la colonne vertébrale.
3. Autres symptômes: un petit nombre de méningocèles bombés sur le côté du canal rachidien ou sur la paroi postérieure du pharynx, la cavité thoracique, la cavité abdominale et l'extension de la cavité pelvienne peuvent montrer les symptômes de compression du sac bombé des organes et organes adjacents. Certains enfants atteints de méningocèle présentant d'autres malformations, telles que l'hydrocéphalie et la scoliose, peuvent présenter les symptômes correspondants.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Symptômes de gonflement dural:
Type de scission d'épine ouverte:
1. Fissure de la moelle épinière: le canal rachidien, la moelle épinière et les méninges sont scindés, le segment thoraco-lombaire est principalement constitué de débordements du liquide céphalo-rachidien, le dysfonctionnement neurologique est grave et les membres situés au-dessous du segment malade sont souvent complètement paralysés.
2. Méningocèle rachidienne: plus fréquente dans le genou ou le segment lombo-sacré, souvent la formation de kystes, la moelle épinière et la racine nerveuse dans le sac ou exposée, le dysfonctionnement neurologique est léger et lourd, selon le degré de déformation.
3. Le méningocèle hémifacial est bombé et seul le sac spinal hémifacial est bombé.
4. Méningocèle rachidienne hydrologique: le contenu bombé contient un tube central élargi et un tissu nerveux dorsal dysplasique de la moelle épinière, souvent avec une capsule plus complète.
5. Le renflement des méninges, qui contient principalement du liquide céphalo-rachidien, et la quasi-totalité des faisceaux de fibres se trouvant sur la paroi de la moelle épinière sacrée, ainsi que les nerfs spinaux pouvant adhérer directement à la paroi de la capsule.
