Souvent engourdissement et douleur dans les membres distaux
introduction
Introduction Un engourdissement fréquent du côté éloigné du membre est un symptôme du neurome. Le neurome se réfère habituellement aux schwannomes du tissu de la gaine nerveuse, dont la plupart sont situés dans les membres, les aisselles, ainsi que sur la clavicule, le cou et d'autres parties. C'est une tumeur bénigne à croissance lente et généralement sans récidive après résection. Situé dans la masse du membre, il est fusiforme et ses nerfs sont souvent engourdis, douloureux et hyperesthésiés du côté opposé du membre dominant. La compression de la tumeur peut également provoquer un engourdissement. Le diagnostic de la maladie est basé sur les symptômes et les signes: on trouve par exemple une tumeur solide fusiforme sur le membre et un engourdissement distal du membre, de la douleur, une hyperesthésie et un engourdissement de la tumeur opprimée. Lorsque l'examen a montré que la tumeur était rose ou grisâtre, la base était difficile à déplacer ou à pédiculer, et la qualité était difficile, ce qui a été confirmé par un examen pathologique.
Agent pathogène
Cause
Causée par la production de neurome.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen commun d'électromyographie
Le diagnostic de la maladie est basé sur les symptômes et les signes: on trouve par exemple une tumeur solide fusiforme sur le membre et un engourdissement distal du membre, de la douleur, une hyperesthésie et un engourdissement de la tumeur opprimée. Lorsque l'examen a montré que la tumeur était rose ou grisâtre, la base était difficile à déplacer ou à pédiculer, et la qualité était difficile, ce qui a été confirmé par un examen pathologique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Neurinome acoustique: le vertige précoce doit être différencié du vertige de l'oreille interne, de la neuronite vestibulaire, de la labyrinthite et de diverses lésions du nerf vestibulaire induites par un médicament. Le premier est atteint de surdité progressive avec dysfonctionnement du nerf facial.
2. La surdité doit être différenciée de la sclérose de l'oreille interne et de la surdité d'origine médicamenteuse. Le névrome acoustique présente un dysfonctionnement vestibulaire.
3. Identification avec d'autres tumeurs de l'angle cérébellopontin:
1 kyste épidermoïde: le premier symptôme est principalement une irritation de la racine du nerf trijumeau, la perte d'audition n'est pas évidente et la fonction vestibulaire est généralement normale. CT, l'IRM peut aider à l'identification.
2 méningiome: les acouphènes et la perte d'audition ne sont pas évidents, le canal de l'oreille interne ne se dilate pas. 10% se sont produits sur la selle, la surface plane était uniformément haute densité, il peut y avoir une calcification, la capsule est devenue rare, la tumeur était généralement dans la position de la selle et le nodule de la selle était une hyperplasie.
3 gliomes du tronc cérébral ou de l'hémisphère cérébelleux: apparition plus précoce de la maladie, symptômes du tronc cérébral ou cérébelleux, apparition précoce de signes du tractus pyramidal. 4 tumeur métastatique, apparition aiguë, évolution rapide de la maladie, d'autres parties peuvent présenter un cancer primitif.
4 astrocytome: l'astrocytome au-dessus du troisième ventricule se présente souvent sous la forme d'une masse solide sur la selle, ne s'étend généralement pas dans la selle et le taux de calcification est inférieur à celui du craniopharyngiome. Cependant, il est parfois difficile de donner un type de craniopharyngiome différent avec une selle.
5 Anévrisme: Il peut y avoir une calcification sur la paroi de l'anévrisme géant et la paroi de la tumeur est renforcée par le tissu organique au cours du balayage.Toutefois, le renforcement du sang dans l'anévrisme est très important, ce qui concorde avec l'amélioration de l'artère intracrânienne et renforce occasionnellement l'artère uniforme. Il est difficile de distinguer le craniopharyngiome parenchymateux et il est nécessaire danalyser avec soin la relation entre la tumeur et les vaisseaux sanguins de lartère cérébrale. En l'absence de distinction, un examen par résonance magnétique ou une angiographie cérébrale sont requis.
4. Neurofibrome: L'histopathologie de la neurofibromatose présente les caractéristiques suivantes:
(1) Il est résistant, élastique et non enveloppé.
(2) Évacuation des cellules tumorales, clôture occasionnelle ou structure en spirale.
(3) Le dieu d'origine de la tumeur en est souvent entrecoupé.
(4) On observe souvent des glandes sudoripares et du tissu adipeux dans la tumeur, et il nya pas de vaisseaux sanguins à paroi épaisse.
(5) Coloration au bleu alcian positive.
5. Les schwannomes malins et les schwannomes riches en cellules doivent être notés. La capsule précédente est incomplète, le tissu tumoral est souvent accompagné de nécrose et d'infiltration dans le tissu environnant, le noyau est pléomorphe et de forme anormale évidente, et les cellules géantes de la tumeur sont visibles et les figures mitotiques sont faciles à voir.
6. Les schwannomes sclérosants ressemblent aux léiomyomes ou aux fibromes, mais la structure typique des schwannomes peut toujours être trouvée dans plusieurs sections. Les caractéristiques des cellules et la coloration VG sont utiles pour l'identification.
7. La douleur doit être différenciée des tumeurs du glomus.
Le diagnostic de la maladie est basé sur les symptômes et les signes: on trouve par exemple une tumeur solide fusiforme sur le membre et un engourdissement distal du membre, de la douleur, une hyperesthésie et un engourdissement de la tumeur opprimée. Lorsque l'examen a montré que la tumeur était rose ou grisâtre, la base était difficile à déplacer ou à pédiculer, et la qualité était difficile, ce qui a été confirmé par un examen pathologique.
