transaminases anormalement élevées
introduction
Introduction La transaminase est un indicateur de la fonction hépatique et est souvent utilisée lors d'examens médicaux. La transaminase est un "catalyseur" indispensable dans le processus métabolique du corps et se trouve principalement dans les hépatocytes. Lorsque les hépatocytes développent une inflammation, une nécrose, une intoxication, etc., provoquant des lésions des cellules du foie, la transaminase est libérée dans le sang, ce qui provoque une augmentation de la transaminase sérique. Les taux de transaminases entre 0 et 40 sont normaux. Une augmentation de la transaminase indique seulement que le foie peut avoir été endommagé. Outre l'hépatite, de nombreuses autres maladies peuvent entraîner une augmentation de la transaminase.
Agent pathogène
Cause
Une augmentation de la transaminase indique seulement que le foie peut avoir été endommagé. Outre l'hépatite, de nombreuses autres maladies peuvent entraîner une augmentation de la transaminase. Premièrement, de nombreux tissus du corps humain contiennent de la transaminase: par exemple, la myocardite et linfarctus du myocarde peuvent augmenter laspartate aminotransférase. Deuxièmement, s'il y a des maladies obstructives biliaires telles que des calculs biliaires, le taux de transaminase dans le sang peut augmenter en raison de la cholestase. En outre, pour certaines personnes qui ne semblent pas souffrir de maladie grave, il est également possible que le foie alcoolique soit causé par un alcoolisme à long terme, ou que la stéatose hépatique soit provoquée par une structure de régime déraisonnable, entraînant une forte transaminase. La fatigue peut également augmenter les taux de transaminases.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de la fonction hépatique Imagerie du foie et de la vésicule biliaire
Généralement, la transaminase principalement examinée lors de l'examen physique comprend l'alanine aminotransférase (ALT, communément appelée alanine aminotransférase) et l'aspartate aminotransférase (AST, communément appelée aspartate aminotransférase), qui est la plus utilisée. 1% des dommages aux cellules hépatiques peuvent doubler la concentration d'ALAT dans le sang. Par conséquent, les niveaux d'ALAT peuvent être plus sensibles pour détecter si le foie est endommagé.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La transaminase est un indicateur de la fonction hépatique et est souvent utilisée lors d'examens médicaux. La transaminase est un "catalyseur" indispensable dans le processus métabolique du corps et se trouve principalement dans les hépatocytes. Lorsque les hépatocytes développent une inflammation, une nécrose, une intoxication, etc., provoquant des lésions des cellules du foie, la transaminase est libérée dans le sang, ce qui provoque une augmentation de la transaminase sérique. Les taux de transaminases entre 0 et 40 sont normaux.
Il existe de nombreuses aminotransférases dans le corps humain. Deux types de transaminases sont testés cliniquement pour leur fonction hépatique par des tests sanguins: l'alanine aminotransférase (ALT) et l'autre, l'aspartate aminotransférase (AST). L'ALT et l'AST se trouvent principalement dans les hépatocytes et d'autres organes tels que les reins, le muscle cardiaque, le pancréas, le muscle, la rate, la vésicule biliaire et le poumon contiennent également une certaine quantité d'ALT et d'AST. L'ALT est principalement présent dans le cytoplasme et l'AST est principalement présent dans les mitochondries du cytoplasme. Lorsque les cellules sont endommagées (telles que l'hépatite, la myocardite, la pancréatite, etc.), l'ALT entre en premier dans la circulation sanguine et lorsque les cellules sont gravement endommagées et mettent en danger la mitochondrie, l'AST entre également dans la circulation sanguine. En outre, la malnutrition, l'abus d'alcool, l'utilisation de certains médicaments, la fièvre, etc. peuvent entraîner une légère augmentation de la transaminase. Dans les conditions physiologiques, la transaminase sérique présente également des variations, telles qu'une activité intense, l'exercice physique, la période menstruelle, la transaminase peut également augmenter temporairement.
Étant donné que l'ALT et l'AST sont principalement présents dans les hépatocytes, des lésions du foie sont souvent indiquées lorsqu'elles sont significativement élevées. Bien entendu, il existe de nombreuses causes de lésions hépatiques, telles que les traumatismes du foie, les inflammations aiguës et chroniques de divers foies, la stéatose hépatique, la cirrhose et le cancer du foie. Par conséquent, lorsque vous constatez que la transaminase est élevée, ne paniquez pas et ne la prenez pas à la légère. Vous devez en rechercher la cause.
Il est généralement admis que, si la valeur sérique de l'ALAT dépasse la limite supérieure de 2 à 3 fois et dure plus de deux semaines, cela indique qu'il peut y avoir des cas de maladie hépatobiliaire pouvant exclure l'alcoolisme, la myocardite, l'intoxication chimique, les maladies parasitaires, etc., si la valeur mesurée dépasse la limite supérieure de la normale. 20 fois, indiquant la présence d'une maladie hépatobiliaire; à ce stade, si un marqueur positif du virus de l'hépatite est associé, l'hépatite peut être diagnostiquée. La limite supérieure normale de lALT est de 40 unités, 2,5 fois 100 unités et 20 fois 800 unités.
Dans les cas d'hépatite aiguë, l'ALAT augmente considérablement, dépassant 500 unités et même plus de 1 000 unités. Parfois, l'AST augmente considérablement. Indépendamment de l'hépatite aiguë, de l'hépatite chronique ou même de la cirrhose, si l'augmentation de l'AST est égale ou supérieure à l'ALAT, c.-à-d. AST / ALT 1, cela indique souvent que l'atteinte hépatocytaire est grave et que l'état est relativement lourd. Laugmentation du nombre dALAT dans lhépatite chronique nest pas importante et dépasse les 300 unités.
Généralement, la transaminase principalement examinée lors de l'examen physique comprend l'alanine aminotransférase (ALT, communément appelée alanine aminotransférase) et l'aspartate aminotransférase (AST, communément appelée aspartate aminotransférase), la première (ALT) étant la plus utilisée. 1% des cellules hépatiques endommagées peuvent doubler la concentration d'ALAT dans le sang. Par conséquent, les niveaux d'ALAT peuvent être plus sensibles pour détecter si le foie est endommagé.
