Cyanose
introduction
Introduction Le purpura, également appelé cyanose, fait référence à un phénomène dans lequel la peau et les muqueuses sont violettes et violettes lorsque la pression partielle d'oxygène artériel est abaissée, l'hémoglobine oxygénée est réduite et l'augmentation de l'hémoglobine réduite dépasse 50 g / L. Dans la peau plus mince, moins de pigmentation, l'extrémité la plus capillaire du réseau capillaire, telle que les lèvres, le nez, les joues, les oreillettes et les gencives sont les plus faciles à voir. Dans des circonstances normales, la peau est rougeâtre ou brun rougeâtre, et le visage, la paume et la coquille auriculaire sont les plus évidents. Les membranes combinées des lèvres, de la bouche et des expectorations et le lit des ongles sont rouges. Quand ceux-ci sont rouges en temps normal, ils se transforment en violet ou bleu-violet, qui s'appelle le purpura. Le purpura est un symptôme pouvant être causé par de nombreuses maladies.
Agent pathogène
Cause
(1) Augmentation du taux d'hémoglobine désoxygénée dans le sang:
1. Cyanose centrale: causée par une diminution de la saturation artérielle en oxygène due à une maladie cardiaque et pulmonaire. La cyanose provoquée par des maladies respiratoires est fréquente dans les cas dobstruction respiratoire, de pneumonie grave, de congestion pulmonaire, ddème pulmonaire, dépanchement pleural massif et de pneumothorax spontané. La cardiomyopathie causée par une maladie cardiovasculaire est fréquente dans les cardiopathies congénitales telles que le syndrome quadruple de Fallot. La cyanose systémique se caractérise par une cyanose systémique: sauf sur les extrémités et le visage (lèvres, nez, joues et lobe d'oreille), la peau et les muqueuses du tronc (y compris la langue et la muqueuse buccale) sont également visibles avec des imperfections et la peau de l'entrejambe est chaude et localement chaude. Ou l'épingle à cheveux de massage ne disparaît pas.
2. Cyanose périphérique: due à des troubles du flux sanguin dans la circulation périphérique. Vu dans la congestion systémique, une perfusion sanguine insuffisante dans les tissus environnants, des troubles locaux de la circulation sanguine, tels qu'une insuffisance cardiaque droite, un épanchement péricardique massif, un choc grave, une thromboangéite oblitérante, une stimulation par le froid. Ses signes cliniques sont que la cyanose se produit souvent dans les extrémités et les parties affaissées des membres, telles que les extrémités, le lobe de l'oreille, le bout du nez, etc. La peau de la cyanose est froide. Si elle est chauffée ou massée pour la réchauffer, la cyanose peut être soulagée ou disparue.
3. Taches capillaires mixtes: Les taches capillaires centrales coexistent avec les taches capillaires périphériques, courantes dans les cas dinsuffisance cardiaque.
(B) hémoglobinémie anormale:
1. Hémoglobinémie: elle peut être causée par lempoisonnement de médicaments ou de produits chimiques tels que la primaquine, les nitrites, les sulfonamides, le nitrobenzène, laniline, etc., ou bien par une grande quantité de légumes gâtés contenant du nitrite. Violacé sexuel. " Ses signes cliniques sont l'apparition soudaine d'une cyanose, une maladie passagère grave, l'oxygénothérapie, le bleu et le violet, le sang veineux prélevé est brun foncé, ne peut pas être converti en rouge vif lorsqu'il est exposé à l'air, si une injection intraveineuse de bleu de méthylène, de thiosulfate de sodium De grandes doses de vitamine C peuvent faire disparaître le purpura. Il existe également un très petit nombre de méthémoglobinémies congénitales: les patients sont atteints de cyanose depuis leur enfance, ont des antécédents familiaux et sont en bonne santé.
2. Hémoglobinémie sulfatée: tout médicament ou substance chimique provoquant une méthémoglobinémie peut provoquer une hémoglobinémie soufrée. Cependant, les patients sont constipés ou prennent des sulfures en même temps, et il est indispensable de former une grande quantité de sulfure d'hydrogène dans l'intestin. Les caractéristiques cliniques de ce type de cyanose durent plusieurs mois, voire davantage, et le sang du patient est bleu-brun.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Temps d'héparine libre Temps de dissolution d'euglobuline Temps de dissolution d'euglobuline Sérum Complément C6 1 seconde Volume expiratoire maximal
1. Examen physique:
Faites attention à l'emplacement de la zibeline et de l'expectoration pourpre, s'il y a difficulté à respirer, orteils, signes cardiaques et pulmonaires, foie et splénomégalie. Purpura sévère est principalement observé dans les maladies cardiovasculaires congénitales cyanotiques, la méthémoglobinémie et lhémoglobinémie. Purpura aigu avec un état d'épuisement ou de trouble de la conscience, souvent dû à un empoisonnement aigu, à un choc, à une infection pulmonaire aiguë ou à une insuffisance cardiaque aiguë de certains médicaments ou produits chimiques. Les épisodes répétés de purpura sont souvent causés par des troubles locaux de la circulation sanguine.
2. Inspection de laboratoire:
La méthémoglobine sanguine et lhémoglobine sulphi peuvent être détectées par analyse spectroscopique. La cryoglobulinémie, maladie du tissu conjonctif, dépend également des tests de laboratoire nécessaires au diagnostic.
3. Inspection de l'appareil:
La maladie cardiovasculaire congénitale purpurique nécessite souvent une échographie, un cathétérisme cardiaque droit et une angiographie cardiovasculaire sélective pour poser un diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Il convient de distinguer les symptômes suivants:
1. Oedème avec difficulté à respirer, purpura: lorsqu'il y a une accumulation excessive de liquide dans l'espace interstitiel du corps humain, on parle d'dème. La zibeline violette renvoie à la noirceur des lèvres et des ongles L'dème avec dyspnée et cyanose est provoqué par une maladie cardiaque, le béribéri et le syndrome d'obstruction de la veine cave supérieure.
2. Purpura et hypoxie sanguine:
La tétralogie de Fallot est une malformation vasculaire cardiaque congénitale courante, se classant au premier rang des maladies cardiaques congénitales purpuriques. Le purpura et lhypoxie sanguine sont les principaux symptômes cliniques de la tétralogie. Le moment et la gravité de la présentation des symptômes cliniques dépendent de l'étendue de l'obstruction du flux ventriculaire droit et du débit sanguin dans la circulation pulmonaire.
3. Épingle à cheveux du nouveau-né: L'épingle à cheveux, également appelée cyanose ou purpura, est un symptôme courant des maladies néonatales. Les nouveau-nés sont des bébés jusqu'à quatre semaines après la naissance. Constaté que les nouveau-nés ont des symptômes de cyanose, il faut immédiatement faire attention, un traitement rapide et un traitement, afin de ne pas causer la maladie à se détériorer. Pour la cyanose néonatale, il est nécessaire d'administrer un traitement à l'oxygène à temps. Les taches capillaires suggèrent une hypoxie dans le corps, qui peut causer des dommages aux organes vitaux tels que le cerveau, le coeur, les reins, les poumons, etc., ce qui peut affecter leur développement mental et physique. Si vous êtes dans la famille, vous pouvez atteindre les besoins en oxygène de votre nouveau-né en inhalant de l'oxygène. Évitez les dommages irréversibles au développement des organes et du développement mental dus aux longues périodes d'hypoxie.
