transaminases élevées
introduction
Introduction La transaminase est un indicateur de la fonction hépatique et est souvent utilisée lors d'examens médicaux. Beaucoup de gens ne comprennent pas, il est facile de se méprendre, pensant que tant que la transaminase est élevée, il s'agit d'une hépatite. En fait, la transaminase ne reflète que la santé du foie. La transaminase est un "catalyseur" indispensable dans le processus métabolique du corps et se trouve principalement dans les hépatocytes. Lorsque les hépatocytes subissent une inflammation, une nécrose, une intoxication, etc., provoquant des lésions des cellules du foie, la transaminase est libérée dans le sang, ce qui provoque une augmentation de la transaminase sérique.
Agent pathogène
Cause
Le sérum alanine aminotransférase (abréviation de transaminase) est présent dans la mitochondrie des hépatocytes. Tant que le foie est endommagé par une inflammation, une nécrose ou un empoisonnement, la transaminase est libérée dans le sang par les cellules du foie. L'augmentation de la transaminase est multifactorielle. La colère, la dépression, la sur-considération à long terme et l'insomnie, ainsi qu'une vie malsaine, la faim et le travail, la malnutrition ou le sorgho et la lascie peuvent entraîner une fonction hépatique anormale, entraînant une seule augmentation du nombre de transaminases.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Sérum alanine aminotransférase Test de la fonction hépatique Palpation du foie Imagerie hépatobiliaire Percussion du foie et de la vésicule biliaire
Ce changement est d'une grande importance pour le diagnostic de l'hépatite aiguë et l'activité des maladies chroniques du foie. La valeur normale est de 40 unités / litre. En raison des différentes méthodes de détection, les valeurs normales des hôpitaux peuvent varier.L'activité de l'enzyme peut passer de centaines à des milliers d'unités et la gamme des lésions des cellules du foie peut être certaine. Relation Parce que le diagnostic de l'hépatite virale a toujours été de détecter l'ALAT et que l'augmentation de l'ALT est très importante dans le diagnostic de l'hépatite virale, en plus des maladies des voies biliaires, des lésions hépatiques d'origine alcoolique, des lésions hépatiques d'origine médicamenteuse, de la stéatose hépatique, du cur Les taux d'ALAT peuvent également être élevés dans de nombreuses maladies, telles que les lésions hépatiques sources impliquant le foie.
Valeur de référence normale de la transaminase:
La valeur normale de l'aspartate aminotransférase ALT est de 0 à 37u / L (tous les types de maladie du foie, d'infarctus du myocarde précoce, de nécrose des hépatocytes, de cirrhose du foie et de cancer du foie sont anormalement élevés).
La valeur normale de l'alanine aminotransférase AST est de 0 à 40 u / L (intoxication médicamenteuse contre l'hépatite, ictère obstructif, cholangiocanginome par dégénérescence hépatique).
La valeur normale du rapport grain / gluten est comprise entre 1,5 et 2,5: 1 (lorsque le rapport est inférieur à 1, on l'appelle inversé, ce qui est l'un des symptômes de l'hépatite chronique ou de la cirrhose.
La valeur normale de la -glutamyltranspeptidase -GT est de 0 à 50 u / L (cancer primitif ou métastatique du cancer du foie, cirrhose des voies biliaires, infarctus du myocarde anormalement élevé).
La valeur normale de la phosphatase alcaline AKP (ALP) est de 15-112 u / L (jaunisse obstructive, aiguë, jaunisse chronique, hépatite, cancer du foie anormalement élevé).
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la transaminase élevée:
1, le foie lui-même, en particulier divers types d'hépatite virale, de cirrhose, d'abcès du foie, de tuberculose du foie, de cancer du foie, de stéatose hépatique, de dégénérescence du noyau sinusoïde peut entraîner une augmentation du degré de transaminase. En plus du foie, d'autres organes du corps, tels que le cur, les reins, les poumons, le cerveau, les testicules et les muscles, contiennent également cette enzyme. Par conséquent, lorsque myocardite, pyélonéphrite, pneumonie lobaire, tuberculose, encéphalite japonaise, polymyosite, septicémie aiguë, fièvre typhoïde, méningite, paludisme, cholécystite, leptospirose, grippe, rougeole, schistosomiase, Une augmentation de la transaminase sanguine a également été observée dans le syndrome de compression.
2, parce que la transaminase est évacuée des voies biliaires, s'il existe des maladies des voies biliaires, de la vésicule biliaire et du pancréas, une obstruction des voies biliaires, peut également augmenter la transaminase. La cholécystite, les acariens des voies biliaires, les calculs hépatiques des voies biliaires, les tumeurs de la vésicule biliaire et des voies biliaires, le carcinome périampullaire, la dilatation biliaire congénitale, la pancréatite aiguë et chronique, le cancer de la tête du pancréas et la pancréatite hémorragique nécrosante. Des lésions hépatiques d'origine médicamenteuse ou toxiques, ainsi que des allergies aux médicaments, peuvent entraîner une élévation du taux de transaminases, souvent accompagné d'une jaunisse cholestatique et de lésions des cellules hépatiques. Sur le plan clinique, il a été rapporté que la transaminase pouvait être augmentée 12 à 48 heures après l'administration et que le pic pouvait être atteint entre 4 et 10 jours, et que le médicament ne serait plus disponible dans les meilleurs délais dans les 3 semaines. Le lupus érythémateux disséminé, l'hyperthyroïdie, le diabète, les réticulocytes malins, l'insuffisance cardiaque, le rhumatisme articulaire aigu, l'ulcère peptique, les gastro-entérites aiguës et chroniques et l'urémie peuvent tous entraîner une élévation du taux de transaminase. Une grossesse normale, une intoxication gravidique, une stéatose hépatique aiguë au cours de la grossesse sont également des causes fréquentes daugmentation des transaminases. De plus, après un exercice intense, cela peut également entraîner une augmentation de la transaminase.
Après l'exercice, la teneur en acide lactique augmente et s'accumule dans l'organisme, ce qui rend le corps relativement hypoxique et hypoglycémique, entraînant une augmentation de la perméation de la membrane cellulaire hépatique et une augmentation de la transaminase. Ce changement est d'une grande importance pour le diagnostic de l'hépatite aiguë et l'activité des maladies chroniques du foie. La valeur normale est de 40 unités / litre. En raison des différentes méthodes de détection, les valeurs normales des hôpitaux peuvent varier.L'activité de l'enzyme peut passer de centaines à des milliers d'unités et la gamme des lésions des cellules du foie peut être certaine. Relation Parce que le diagnostic de l'hépatite virale a toujours été de détecter l'ALAT et que l'augmentation de l'ALT est très importante dans le diagnostic de l'hépatite virale, en plus des maladies des voies biliaires, des lésions hépatiques d'origine alcoolique, des lésions hépatiques d'origine médicamenteuse, de la stéatose hépatique, du cur Les taux d'ALAT peuvent également être élevés dans de nombreuses maladies, telles que les lésions hépatiques sources impliquant le foie.
