Masse du quadrant supérieur gauche avec hématémèse et méléna
introduction
Introduction La tératome gastrique est une maladie rare causant un ulcère de la muqueuse gastrique due à la croissance tumorale de l'estomac. La masse abdominale supérieure gauche avec hématémèse et méléna est l'une des manifestations cliniques du tératome gastrique. Une hématémèse et du méléna peuvent survenir. L'étiologie du tératome gastrique n'a pas été élucidée, mais elle est généralement considérée comme différente des tératomes de toute partie du corps car elle n'est pas liée à l'axe du corps et à la poitrine et à l'abdomen de l'axe du corps, mais à la paroi viscérale. Cela peut représenter environ 1/4 de la malignité d'autres parties du tératome, et le tératome gastrique est généralement une cause bénigne.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
L'étiologie du tératome gastrique n'a pas été élucidée, mais elle est généralement considérée comme différente des tératomes de toute partie du corps car elle n'est pas liée à l'axe du corps et à la poitrine et à l'abdomen de l'axe du corps, mais à la paroi viscérale. Cela peut être dû au fait que les autres parties du tératome représentent environ 1/4 de la malignité et que le tératome est généralement bénin.
(deux) pathogenèse
Comme les autres tératomes, le tératome gastrique contient trois composants de la couche germinale, dont la plupart sont principalement des tissus matures, mais certains tissus neuronaux présentent la structure immature d'origine. La différence est que la maladie est généralement considérée comme bénigne et, dès la découverte Développement vers une tumeur maligne Bien que l'on observe habituellement un tissu neuronal immature, quelques cas ont été signalés pathologiquement comme un tératome immature, mais il a été cliniquement confirmé qu'il s'agissait d'une résection tumorale simple et bénigne sans effet chimiothérapeutique correct, avec l'âge, le sexe et une obstruction morphologique globale. Symptômes Saignements gastro-intestinaux et radiographies ne sont pas des signes fiables de malignité: Moriuchi a 40 cas au total, tératome gastrique 70%, tératome gastrique se développant à 16% dans l'estomac, 14% à l'intérieur et à l'extérieur de l'estomac, croissance intragastrique Toutes les tumeurs de la paroi antérieure se développent hors de l'estomac et les tumeurs qui se développent dans l'estomac peuvent provoquer des symptômes d'hématémèse et de méléna dus à des ulcères de la muqueuse.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Endoscopie à la fibre, film abdominal simple, sang fécal
Diagnostic par rayons X: Le tératome gastrique a présenté divers changements lors de divers examens aux rayons X en raison de la taille, de la forme et de la structure interne de la lésion:
(1) Plaine abdominale: Dans labdomen supérieur moyen ou dans tout labdomen, on peut voir une ombre inégale dinégalité de densité, la frontière peut être floue et lintestin peut être pincé vers la masse inférieure droite, et lombre en forme de bande en forme de bande ou de sable ressemblant à une tache peut être vue dans lombre;
(2) Perspective du repas de baryum: elle montre que le petit intestin de l'estomac est déformé et déplacé vers le bas, que le défaut de remplissage de l'estomac peut aussi s'élargir et que le niveau gaz-liquide et une grande quantité de liquide peuvent être dilatés, ou que l'agent de contraste dans l'estomac peut également s'accumuler dans la masse le long de la masse. Dépliant
(3) lavement en coloration: le côlon transverse visible, le côlon descendant et la pression sigmoïde du côlon sur l'abdomen supérieur présentaient une ombre énorme.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La masse kystique de l'abdomen supérieur gauche est sensible: la masse inflammatoire kystique de l'abdomen supérieur gauche présente une sensibilité évidente, telle que la tumeur au centre de l'abdomen, qui est souvent une tumeur ou un kyste de l'estomac ou du pancréas, ou une pierre intragastrique.
Masse du bas-ventre: La masse du bas-abdomen désigne une masse du bas-ventre dont le toucher est dur, qu'il s'agisse d'une affection bénigne ou maligne, principalement de symptômes de maladies gynécologiques ou de maladies intestinales et péritonéales. Une masse semblable à une saucisse apparaît dans le quadrant inférieur droit: granulome cæcal avec granulome amibien cæcal et granulome de schistosomiase dans la région iléo-colique. Le granulome amibien caecal est une complication de la colite chronique causée par Entamaeba Histolytica. Le granulome de la schistosomiase iléo-colique est une maladie de stade avancé de la schistosomiase intestinale, dont le site de ponte correspond principalement à l'iléon terminal, à l'exception du côlon. Les symptômes cliniques sont une douleur abdominale localisée et une diarrhée intermittente.Le bas-ventre droit peut être touché par une masse ressemblant à de la saucisse.En outre, une faible obstruction intestinale chronique est souvent accompagnée d'une occlusion intestinale aiguë.
Masse dans la ligne médiane de l'abdomen: La masse dans la ligne médiane de l'abdomen est une caractéristique clinique de la ligne blanche. Les gaines bilatérales rectus abdominis sont entrelacées dans la ligne médiane de l'abdomen pour former une ligne blanche du ventre. La ligne blanche vaginale abdominale abdominale s'appelle la hernie de la ligne blanche. Masse de la paroi abdominale, tendresse fixe: la paroi externe de la paroi abdominale, une tendresse fixe sont les principaux signes cliniques de la hernie semi-lunaire. Les couches antérieure et postérieure de la gaine de l'abdomen droit se cicatrisent au bord latéral de l'abdomen droit, formant une structure sacrale en forme de demi-lune, convexe-latéralement courbée, c'est-à-dire le ménisque. Les organes péritonéaux ou intra-abdominaux font saillie à travers le ménisque de l'abdomen latéral, appelé hernie spigélienne, également appelé abdomen latéral. Spige (1617) a décrit l'anatomie du ménisque pour la première fois. On l'appelle aussi spiglian.
