dysfonctionnement de la vésicule biliaire
introduction
Introduction Le diagnostic du syndrome d'hypotension des voies biliaires peut être considéré comme un dysfonctionnement de la contraction de la vésicule biliaire après un repas copieux. Le syndrome d'hypotonie biliaire, également appelé syndrome de Chiray, fait référence à un groupe de syndromes dans lesquels la tension du tractus biliaire est retardée, la vidange de la vésicule biliaire est retardée et l'indigestion survient, qui ne tolère pas les aliments gras et souffre dans le quadrant supérieur droit. Intrinsèque à la catégorie du syndrome de dysfonctionnement biliaire, également appelé syndrome de retard de la vésicule biliaire. Pathologiquement, il existe une dilatation de la vésicule biliaire et une disparition du cou de la vésicule biliaire, dues principalement à un dysfonctionnement autonome, à un dysfonctionnement vagal et à une diminution de la sécrétion de cholécystokinine.
Agent pathogène
Cause
Pathologiquement, il existe une dilatation de la vésicule biliaire et une disparition du cou de la vésicule biliaire, dues principalement à un dysfonctionnement autonome, à un dysfonctionnement vagal et à une diminution de la sécrétion de cholécystokinine.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie de la vésicule biliaire b-échographie des voies biliaires
Une angiographie de la vésicule biliaire par voie orale ou une échographie en mode B peuvent être retrouvées dans l'élargissement de la vésicule biliaire et le dysfonctionnement systolique de la vésicule biliaire après un repas copieux. Dans le cas de maladies organiques biliaires, à l'exception de la cholélithiase, de l'ascaridiase biliaire, de l'infection biliaire, etc., l'intrinsèque peut être envisagé.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel du dysfonctionnement systolique de la vésicule biliaire:
Premièrement, la fibrose de la paroi de la vésicule biliaire: en cas d'inflammation de la paroi de la vésicule biliaire et de la fibrose, la vésicule biliaire est dans un état contracté, appelée cholécystite chronique acalculeuse.
1. Il nya aucun signe positif dans les calculs biliaires de la vésicule biliaire: lorsque quelques calculs sont trop gros, la vésicule biliaire peut être touchée.
2, pierres du tube de la vésicule biliaire, sensibilité de labdomen supérieur droit, signe de Murphy positif, abdomen supérieur droit pouvant toucher la vésicule biliaire élargie; Certains patients peuvent avoir la jaunisse.
Deuxièmement, le sac paresseux: l'un des principaux types de vésicule biliaire inactive, le dysfonctionnement biliaire, compte pour environ 8%. Ce type se caractérise par une augmentation du volume de la vésicule biliaire à l'état de jeûne. Son apparence ressemble à celle d'un "U". La contraction et le vidage de la vésicule biliaire après le repas gras sont ralentis. Cependant, chez les patients atteints de cholécystite acalculeuse chronique, s'il y a un amincissement de la paroi de la vésicule biliaire et de graves lésions de la muqueuse, la vésicule biliaire n'est même pas vue du tout.
Troisièmement, la dysfonction biliaire: y compris la dysfonction biliaire (dyskinésie, c'est-à-dire la vitesse de vidange biliaire anormale), les anomalies des voies biliaires (dystonie, c'est-à-dire le tonus musculaire biliaire anormal) et l'ataxie biliaire (ataxique, c'est-à-dire la coordination entre différentes parties du tractus biliaire ). La maladie est plus fréquente chez les femmes, ses manifestations cliniques et les calculs biliaires sont très similaires, principalement des douleurs abdominales, des crampes paroxystiques au niveau de la partie supérieure de l'abdomen ou de la partie supérieure droite de l'abdomen. Certains patients peuvent être accompagnés de nausées et de vomissements. ~ 3h, les symptômes sont soulagés après le traitement antispasmodique.
Quatrièmement, la stase biliaire: diagnostic par imagerie, la plupart des calculs de la vésicule biliaire à un stade précoce peuvent être exprimés en tant que stase biliaire et ensuite formés de boue biliaire, calculs. Le nombre de globules blancs était significativement augmenté, les anomalies tricholiques urinaires, une bilirubine sanguine élevée et une fonction hépatique anormale (ALT, AST, r-GT, ALP, etc.) augmentaient à des degrés divers. Une échographie B, un scanner a montré une hypertrophie de la vésicule biliaire, une expansion des voies biliaires et un calcul, la CPRE, un examen PTC peut montrer plus clairement les lésions à l'intérieur et à l'extérieur du canal biliaire.
