Douleur intense dans la région sacro-iliaque
introduction
Introduction Les entorses de la cheville sont souvent causées par une posture inadéquate, un déséquilibre des muscles, une torsion soudaine et une maladie. Les principaux symptômes sont une douleur intense de la sensation sacrée latérale du condyle et le mouvement ne fonctionne pas. Après une entorse à la cheville, le côté génital de la cheville est très douloureux et le mouvement ne fonctionne pas. Le teint est pâle et même choqué. Les membres inférieurs ipsilatéraux n'osent pas supporter le poids. Le tronc est incliné vers l'avant et le côté maladie. Environ 20% à 60% des patients ont ipsilatéral. Douleur radioactive dans les membres inférieurs, principalement dans les fesses, à l'arrière de la cuisse (le nerf cutané postérieur du fémur), dans la zone de distribution du nerf sciatique et dans la région médiale antérieure de la racine de la cuisse.
Agent pathogène
Cause
L'articulation de la cheville est constituée d'une surface articulaire en forme d'oreille avec des convexités et des concaves irrégulières, des ligaments de différentes longueurs sont stabilisés et la gravité du tronc est transmise à la partie inférieure de la taille par l'articulation de la cheville. Lorsque la femme enceinte est affectée par des modifications du système endocrinien ou en raison d'un repos prolongé au lit, une anesthésie de la colonne vertébrale ou une anesthésie générale peut assouplir la cheville, nuire à la stabilité de la cheville et provoquer une entorse ou une luxation de la cheville lorsqu'elle est soumise à une force externe. Cependant, comme la cheville est solide et stable, il n'est pas facile de provoquer une entorse ou un mauvais placement. Lorsque la posture n'est pas correcte, la force musculaire est en désordre et le ligament est relâché, la force externe de la torsion peut rendre la surface inégale du trouble de l'articulation de la cheville et l'écart se creuser. En cas de pression négative dans la cavité articulaire, la membrane synoviale est inhalée dans l'interligne articulaire, provoquant une douleur intense. Selon la direction de l'entorse, la luxation antérieure ou postérieure de la cheville peut être provoquée.
(1) luxation antérieure de l'articulation de la cheville
Lorsque l'articulation de la hanche est droite, l'articulation du genou est fléchie et les ligaments quadriceps et fémoro-patellaires sont tirés vers l'avant. La force externe du tronc, de la colonne vertébrale et du tibia, qui pivote vers l'arrière, peut décaler le tibia.
(2) luxation de l'articulation de la cheville
Lorsque l'articulation de la hanche est fléchie, l'articulation du genou est droite et le muscle ischio-jambier est tiré vers l'arrière lorsque la colonne vertébrale du tronc et le tibia sont tournés vers le côté opposé. Le tibia et le tibia sont inversés dans des directions opposées, ce qui peut provoquer l'épine tibiale postérieure. Shift.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Radiographie des os et des articulations par tomodensitométrie
[manifestations cliniques]
Après une entorse à la cheville, le côté génital de la cheville est très douloureux et le mouvement ne fonctionne pas. Le teint est pâle et même choqué. Les membres inférieurs ipsilatéraux n'osent pas supporter le poids. Le tronc est incliné vers l'avant et le côté maladie. Environ 20% à 60% des patients ont ipsilatéral. Douleur radioactive dans les membres inférieurs, principalement dans les fesses, à l'arrière de la cuisse (nerf cutané postérieur du fémur), dans la région de répartition du nerf sciatique et dans la région médiale antérieure de la racine de la cuisse.
1. Les ligaments, muscles ou autres tissus mous situés près de l'articulation de la cheville sont dominés par les 4ème et 5ème nerfs lombaires et les nerfs radiaux.Lorsque l'articulation de la cheville est foulée, elle peut provoquer des douleurs réflexes nerveuses.
2. Le nerf sciatique ou le faisceau de nerf cutané postérieur du fémur est proche de la face antérieure de l'articulation de la cheville et du piriforme.Lorsque le ligament autour de l'articulation de la cheville est hémorragique en raison d'une entorse, le tendon de piriforme peut stimuler directement le faisceau nerveux pour provoquer une douleur de radiation.
3. Une entorse à la cheville avec une entorse lombo-sacrée peut également stimuler les racines nerveuses pour provoquer une sciatique.
Lors de l'inspection, on peut trouver: posture stéréoscopique, le torse est incliné vers le côté sain en position debout, le poids du membre sain est pris, la taille est pointée au sol et la hanche est soutenue par la main pour réduire l'activité et la douleur. Posture assise, assise dans la position du roulement de poids de la tubérosité ischiatique, les mains à soutenir pour réduire le poids. Dans la posture du lit, le patient sassoit dabord au lit, puis tient le membre affecté à deux mains pour éviter les douleurs à la cheville. Le test de séparation pelvienne était positif et les muscles adducteurs étaient tendus. Le test de rotation a été positif. La levée des jambes droites est limitée. L'épine iliaque postérieure supérieure est élevée ou abaissée du côté opposé. La tendresse est dans la colonne vertébrale supérieure.
[diagnostic]
Selon les antécédents de traumatisme, les symptômes et les signes cliniques, et en référence aux films radiographiques, le diagnostic peut être confirmé. Si la douleur disparaît immédiatement après avoir entendu le son de la cheville par la méthode de traction, le diagnostic peut être confirmé.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La maladie est souvent due à un trouble de la posture, à un déséquilibre musculaire, à une torsion soudaine et à une maladie, la surface principale est identique à la blessure subite de la douleur sacrée latérale, le mouvement ne fonctionne pas, certains patients peuvent être atteints de douleur irradiante, de certaines maladies cliniques, etc. Des symptômes similaires, qui nécessitent un diagnostic différentiel, doivent notamment être identifiés:
1, entorse lombo-sacrée.
2. Rupture de l'anneau fibreux.
