Cholestase
introduction
Introduction La stase biliaire est un diagnostic d'imagerie Le stade précoce de la plupart des calculs biliaires peut être caractérisé par une stase biliaire et la formation ultérieure de bile et de calculs. Il existe un certain lien avec le manque de régularité à long terme du petit-déjeuner.
Agent pathogène
Cause
La formation de calculs de cholestérol est à la base du déséquilibre du contenu en cholestérol, en acide biliaire et en lécithine dans la bile, qui provoque la sursaturation du cholestérol dans la bile et la cristallisation, la précipitation, lagrégation et la formation de calculs. La majeure partie du cholestérol présent dans la bile provient de la biosynthèse des cellules du foie et non de la sécrétion de cholestérol dans le régime alimentaire. La formation de calculs de cholestérol est principalement due à la sursaturation du cholestérol dans la bile synthétisée par les hépatocytes et à la nucléation de cristaux de protéine favorisant le cholestérol dans la bile, les autres facteurs étant attribués au dysfonctionnement de la fonction motrice de la vésicule biliaire qui agissent ensemble. Stase biliaire, favorise la formation de calculs biliaires.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
CT, angiographie en tube T du foie, de la vésicule biliaire et de la rate
Le nombre de globules blancs était significativement augmenté, les anomalies tricholiques urinaires, une bilirubine sanguine élevée et une fonction hépatique anormale (ALT, AST, r-GT, ALP, etc.) augmentaient à des degrés divers. Une échographie B, un scanner a montré une hypertrophie de la vésicule biliaire, une expansion des voies biliaires et un calcul, la CPRE, un examen PTC peut montrer plus clairement les lésions à l'intérieur et à l'extérieur du canal biliaire. Devraient faire attention à vérifier le fonctionnement du foie et de la vésicule biliaire, vérifier le sang, l'urine, pour voir s'il y a une diarrhée anormale.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la stase biliaire:
(1) Pierres de cholestérol: Le composant principal de la pierre est le cholestérol, principalement ovale (un seul coup) ou multiple (multiple), la surface est lisse ou légèrement nodulaire, blanche ou jaune jaunâtre, douce et douce, le profil est Motif de lignes radiales, non développé sur les films radiographiques. Ces calculs se trouvent principalement dans la vésicule biliaire, souvent simples, de grande taille et atteignant plusieurs centimètres de diamètre. Ces pierres sont moins présentes en Europe quen Europe et en Amérique et leur taux dincidence ne dépasse pas 20% de la cholélithiase.
(2) calculs pigmentés de la bile: les composants du calcul sont principalement de la bilirubine calcique, qui peut contenir une petite quantité de cholestérol. Principalement ressemblant à du sable, doux et cassant, certains ressemblant à de la boue, dautres du sable, brun ou brun-rouge, de taille variable. En raison de sa faible teneur en calcium, le film radiographique ne se développe pas beaucoup. La taille des grains de sable est comprise entre 1 et 10 mm, souvent plusieurs fois, principalement dans le foie et les voies biliaires externes.
(3) Pierres mélangées: elles sont formées en séparant deux composants principaux ou plus tels que le cholestérol, le pigment biliaire et le sel de calcium. Il présente différentes formes. Il sagit de particules à facettes multiples, à surface lisse, à bords arrondis, vert foncé ou marron, et la surface de coupe est en forme danneau ou ressemble à un tronc darbre ou à une forme radiale. En raison de sa teneur élevée en calcium, il est parfois développé sur des films radiographiques (c.-à-d. Des calculs positifs). Plus dans la vésicule biliaire, peut également être trouvé dans le plus grand canal biliaire, la taille, le nombre varie, souvent plus d'un, habituellement 20 à 30. Les calculs biliaires mixtes à base de cholélithiase mixtes sont les plus courants en Chine, représentant plus de 90% des cas de cholélithiase.
