frammento di citocheratina 19

La citocheratina è il filamento intermedio del corpo cellulare ed è il componente principale della struttura cellulare. Può essere suddivisa in 20 tipi diversi in base al suo peso molecolare e all'elettroforesi bidimensionale bidimensionale. Può essere utilizzata in normali epitelio, cellule tumorali e colture cellulari. Espressione cellulare epiteliale differenziata. CYFRA21-1 è costituito da due anticorpi monoclonali contro il frammento di citocheratina 19, gli anticorpi monoclonali BMl9-21 e KSl9.1, che sono proteine ​​di cellule acide con un peso molecolare di 4 kD. Si distribuisce principalmente nel citoplasma di cellule tumorali epiteliali monostrato e stratificate e quando la cellula muore, viene rilasciata nel siero come un frammento di lisi. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame oncologico: esame immunitario Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: prima dell'esame, la dieta è leggera e l'alcol è vietato. Controlla la pancia vuota al mattino. Valore normale ≤ 3,3 μg / L. Significato clinico (1) La concentrazione di CYFRA21-1 nel siero e versamento pleurico nei pazienti con carcinoma polmonare, in particolare i pazienti con NSCLC, è aumentata e la sua sensibilità aumenta con l'avanzamento della malattia ed è positivamente correlata con la stadiazione del carcinoma polmonare. Da un punto di vista istologico, è più sensibile al carcinoma a cellule squamose rispetto all'adenocarcinoma e alla SCLC. Allo stesso tempo, CYFRA21-1 è anche un fattore prognostico indipendente per la sopravvivenza e la ricorrenza del carcinoma polmonare a cellule squamose. Pertanto, la rilevazione CYFRA21-1 ha un alto valore clinico per la diagnosi, il monitoraggio della malattia e il giudizio di efficacia dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule. (2) il siero CYFlRA21-1 aumentato può anche essere trovato in carcinoma mammario, carcinoma della vescica, carcinoma del tratto biliare, carcinoma del pancreas e altre malattie neoplastiche, può anche essere visto in un piccolo numero di enfisema, bronchite, ulcera peptica, malattie benigne del fegato. Gli alti risultati possono essere malattie: precauzioni per cancro ai polmoni, cancro al seno, cancro alla cistifellea Osservare il monitoraggio dinamico della chirurgia clinica del carcinoma polmonare e l'efficacia della radioterapia prima e dopo la chemioterapia è un importante indice ausiliario. Processo di ispezione Il metodo è diviso in tre fasi, ovvero reazione antigene-anticorpo, separazione B e F e determinazione della radioattività. (1) Reazione dell'antigene con l'anticorpo: il campione (antigene non marcato), l'antigene marcato e l'antisiero vengono dosati sequenzialmente in una piccola provetta e lasciati riposare a temperatura ambiente (15-30 ° C) per 24 ore per competere completamente per il legame. (2) Separazione di B e F: esistono varie tecniche di separazione e il metodo di precipitazione è comunemente usato. 1 secondo metodo di precipitazione dell'anticorpo: noto anche come metodo diabody, dopo che l'antigene del test reagisce in modo specifico con il primo anticorpo, viene aggiunto il secondo anticorpo corrispondente, in modo che il complesso di anticorpo formato antigene-primo anticorpo-secondo sia co-precipitato. L'antigene marcato B viene separato dall'antigene libero F mediante centrifugazione. Questo metodo prevede una precipitazione specifica, una separazione completa, un basso legame non specifico. Tuttavia, la quantità del secondo anticorpo è grande e il costo è elevato. Inoltre, la concentrazione sierica e la presenza o l'assenza di anticoagulanti possono influenzare i risultati in una certa misura. 2 Metodo di precipitazione con glicole polietilenico (PEG): la proteina si trova in uno stato punto isoelettrico e lo strato di idratazione viene distrutto per causare la precipitazione delle proteine. Il vantaggio di questo metodo è che il PEG è conveniente da preparare, economico e rapido da separare.Lo svantaggio è che ci sono molti precipitati non specifici e la separazione è incompleta. 3 Secondo metodo di precipitazione anticorpo-polietilenglicole: questo metodo non solo ha il vantaggio di una precipitazione rapida del metodo PEG, ma mantiene anche l'effetto della precipitazione specifica del secondo anticorpo, riduce la quantità del secondo anticorpo e riduce la concentrazione di PEG, in modo che la precipitazione non specifica Materiale ridotto. 4 Metodo di adsorbimento del carbone attivo: la parte libera di piccole molecole viene assorbita dall'attività superficiale del carbone attivo. Ad esempio, uno strato di destrano è rivestito sulla superficie del carbone attivo per formare una maglia avente un certo diametro dei pori sulla superficie, permettendo così a piccole molecole di antigene o aptene liberi di sfuggire e di essere adsorbite, mentre il complesso macromolecolare è escluso. Dopo che l'antigene e l'anticorpo sono stati fatti reagire, il carbone attivato con destrano viene aggiunto e lasciato riposare per 5-10 minuti, in modo che l'antigene libero venga adsorbito sulle particelle di carbone attivo e le particelle vengano fatte precipitare mediante centrifugazione e il surnatante contenga l'antigene marcato. (3) Determinazione della radioattività: dopo la separazione di B e F, è possibile misurare la radioattività. Esistono due tipi di strumenti di misurazione: un contatore a scintillazione liquida (misurazione dei raggi beta) e un contatore a scintillazione cristallina (misurazione dei raggi gamma). L'unità di conteggio è il numero di impulsi elettrici emessi dal rivelatore in unità di cpm (numero di impulsi / min). È richiesta una curva standard per ciascuna misurazione e le diverse concentrazioni dell'antigene standard vengono tracciate sull'ascissa e la radioattività corrispondente misurata viene tracciata sull'ordinata. La radioattività può essere facoltativamente B o F e possono anche essere usati i valori calcolati B / B + F, B / F o B / B0. I campioni devono essere determinati in doppio, il valore medio viene preso e la corrispondente concentrazione di antigene viene rilevata sulla curva standard. Non adatto alla folla Persone non appropriate: generalmente non ci sono persone che non sono adatte. Reazioni e rischi avversi Generalmente nessuna reazione avversa.