peptide natriuretico atriale del liquido cerebrospinale

L'ANP non è solo distribuito in alcuni tessuti e organi periferici come il cuore, l'ipofisi, il polmone, la ghiandola surrenale, ma è anche ampiamente distribuito nel sistema nervoso centrale e in alcune cellule gangliari periferiche. I peptidi atriali natriuretici nel sistema nervoso centrale sono auto-sintetizzati, non dal sangue. Al centro del cervello un peptide natriuretico esiste in tre forme, vale a dire α, β e γ, di cui α-ANP è principalmente una piccola molecola. La funzione fisiologica è simile a quella periferica, con gli effetti della diuresi diuretica, l'inibizione della vasopressina e dell'angiotensina e la regolazione del rilascio di ormoni ipofisari e del metabolismo delle catecolamine. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame: esame del liquido cerebrospinale Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Dopo 48 ore di trauma cerebrale, era ancora a un livello basso per 10 giorni. Valore normale: GSF-ANP: 4.5-12.1pg / ml Sopra normale: Trovato in malattie cerebrovascolari acute (come embolia cerebrale, emorragia cerebrale), aldosteronismo primario, ipertiroidismo, diabete mellito insulino-dipendente. negativo: positivo: Suggerimenti: dopo aver ricevuto il campione, il campione deve essere separato immediatamente e conservato in frigorifero. Valore normale 8,3 ± 3,8 pg / ml. Significato clinico Il livello di ANP nel liquido cerebrospinale non ha correlazione con l'ANP plasmatico, quindi non deriva dal plasma ma dal tessuto cerebrale. L'aumento del contenuto di ANP nel liquido cerebrospinale si osserva nella malattia cerebrovascolare acuta (come embolia cerebrale, emorragia cerebrale), aldosteronismo primario, ipertiroidismo, diabete mellito insulino-dipendente, ecc .; riduzione del trauma cerebrale dopo 48 ore, ancora bassa in 10 giorni livello. I risultati bassi possono essere malattie: i risultati di un trauma cerebrale elevato possono essere malattie: aldosteronismo primario, precauzioni per il diabete di tipo I. (1) Dopo la dissoluzione con PB, il prodotto standard è stato erogato nella provetta (0,1 ml per provetta), conservato in un congelatore (0 ° C) ed estratto uno per uno quando utilizzato. (2) Il 125I-ANF ​​in questo kit può essere utilizzato per almeno 2 settimane dopo lo scioglimento. (3) Il campione deve essere separato immediatamente dopo averlo ricevuto e conservato in frigorifero. (4) L'emolisi del campione renderà il risultato troppo elevato, quindi il campione di emolisi non dovrebbe essere determinato. Processo di ispezione 1. Il paziente giace sul letto di tavola dura, la schiena è perpendicolare al piano del tavolo, la testa è piegata il più possibile al petto, le ginocchia sono saldamente attaccate all'addome con entrambe le mani, in modo che il tronco sia il più arcuato possibile; oppure l'assistente è usato per tenere la testa del paziente di fronte al chirurgo. L'altra mano tira gli arti inferiori delle ascelle e li tiene saldamente, in modo che la colonna vertebrale sia il più convessa possibile per allargare lo spazio intervertebrale, il che è conveniente per l'inserimento dell'ago. 2, determinare il punto di puntura, di solito il punto di giunzione del punto più alto della colonna iliaca bilaterale e la linea mediana posteriore come punto di puntura, qui è equivalente al processo della colonna lombare dal terzo al quarto, a volte nella colonna lombare superiore o inferiore Il divario viene eseguito. 3, disinfezione ordinaria della pelle dopo aver indossato guanti sterili, coprire l'asciugamano, con il 2% di lidocaina dalla pelle al legamento interspinoso per l'anestesia locale strato per strato. 4, il chirurgo usa la mano sinistra per fissare la pelle del punto di puntura, la mano destra tiene l'ago da puntura sul dorso verticale, la punta dell'ago leggermente obliqua nella direzione della testa, la profondità dell'ago dell'adulto è di circa 4 ~ 6 cm, i bambini di circa 2 ~ 4 cm. Quando l'ago passa attraverso il legamento e la dura madre, si verifica un'improvvisa perdita di resistenza. A questo punto, il nucleo dell'ago può essere lentamente ritirato (per evitare che il liquido cerebrospinale fuoriesca rapidamente, causando una paralisi cerebrale) e si possa vedere fuoriuscire il liquido cerebrospinale. 5. Collegare il tubo di misurazione della pressione per misurare la pressione prima di scaricare. La pressione del fluido cerebrospinale nella normale posizione laterale è 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) o 40-50 d / min. Se continui a fare il test di queckstedt, puoi vedere se ci sono ostruzioni nello spazio subaracnoideo. Cioè, dopo aver misurato la pressione iniziale, l'assistente comprime prima un lato dell'arteria carotide per circa 10 s, quindi preme l'altro lato e infine preme entrambi i lati dell'arteria carotide. Quando l'arteria carotidea viene compressa a tempo normale, la pressione del liquido cerebrospinale aumenta immediatamente di circa una volta e dopo 10-20 secondi dopo il rilascio della pressione, scende rapidamente al livello originale, che viene chiamato negativo nel test di ostruzione, indicando che lo spazio subaracnoideo non è ostruito; se l'arteria carotidea è compressa, non può essere Quando la pressione del liquido cerebrospinale è aumentata, il test di ostruzione è positivo, indicando che lo spazio subaracnoideo è completamente bloccato. Se aumenta lentamente dopo aver applicato la pressione, cadrà lentamente dopo il rilassamento, indicando un'ostruzione incompleta. Tuttavia. A quelli con aumento della pressione intracranica è vietato fare questo test. 6. Rimuovere il tubo di misurazione della pressione e raccogliere 2 ~ 5 ml di liquido cerebrospinale per l'esame. Se è necessario per la coltivazione, utilizzare un tubo sterile per conservare il campione. 7. Dopo l'operazione, inserire l'anima dell'ago ed estrarre insieme l'ago della puntura, coprire la garza sterile e fissarla con del nastro. 8, vai al cuscino per 4-6 ore, in modo da non causare mal di testa postoperatorio a bassa pressione intracranica. Alla concentrazione di anticorpo appropriata, l'ANF nel campione è legato in modo competitivo a 125I-ANF, quindi il secondo anticorpo e PEG sono usati come agente di separazione per legare l'antigene marcato e l'antigene marcato libero, quindi si ottiene la curva standard in base alla velocità di legame per ottenere il campione. Il contenuto di ANF nel mezzo. Non adatto alla folla 1. In caso di papilledema evidente o paralisi cerebrale, le controindicazioni sono controindicate. 2. I pazienti che sono in stato di shock, esaurimento o stato di estinzione e infiammazione cutanea locale e lesioni nella fossa cranica posteriore sono controindicati. Reazioni e rischi avversi Se il paziente presenta sintomi come respirazione, polso o colore anomalo durante la puntura, interrompere immediatamente l'operazione e gestirla di conseguenza.