nevrastenia
Introduzione
Introduzione alla nevrastenia La nevrastenia è una nevrosi caratterizzata da debolezza cerebrale e funzione somatica, caratterizzata da agitazione e affaticamento facili e spesso accompagnata da sintomi emotivi come nervosismo, difficoltà, irritabilità, tensione muscolare e altre funzioni fisiologiche come i disturbi del sonno. Sintomi di disturbo. Questi sintomi non sono secondari alle malattie fisiche e alle lesioni organiche cerebrali, né fanno parte di altri disturbi mentali, ma possono esserci stress emotivo persistente e stress durante la malattia del paziente. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 80% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disfunzione autonomica, disturbi del sonno, mal di testa
Patogeno
Causa di nevrastenia
Problemi di malattia (15%):
Soffrendo di malattie infettive, avvelenamento cronico, lesioni craniocerebrali o malattie distrofiche, diminuzione della resistenza, tensione prudente o carico mentale, spesso in difficoltà e ansia, causando il sistema nervoso per lungo tempo in tensione e diventare la causa della nevrastenia .
Eccessivo uso del cervello (20%):
Il tempo di lavoro mentale è troppo lungo, i compiti di lavoro sono troppo lunghi, i compiti di lavoro sono troppo pesanti, l'attenzione è altamente concentrata, le cellule cerebrali sono un consumo eccessivo di energia, la perdita di regolazione normale e la suscettibilità alla nevrastenia, è la nevrastenia più comune indotta dagli operatori mentali. ragioni.
Trauma (15%):
Alcuni eventi della vita ed emozioni tristi come dolore, ansia, panico, ecc., Se sostenuti o troppo forti, diventano un cattivo stimolo del cervello, chiamato "trauma mentale". Come la morte di persone care, la perdita dell'amore, gli esami di ammissione all'università, gli incidenti sul lavoro e altre emozioni negative nascoste, è la causa più comune di nevrastenia.
Tensione eccessiva (25%):
La forte stimolazione mentale, il pesante carico mentale, lo stress ambientale persistente, i metodi di lavoro inappropriati, come le controversie familiari, l'intensa competizione nello studio e nel lavoro e le tensioni interpersonali rendono il cervello troppo stressato e supera la tolleranza del sistema nervoso. Soggetto a limiti, può anche essere la causa della nevrastenia.
Ambiente scarso (15%):
A lungo termine in un ambiente rumoroso, la mancanza di pace della mente e del corpo, il riposo e il sonno non possono essere garantiti, l'esposizione a lungo termine a rumore, bagliore di luce, odore pungente o aria inquinata, sarà danneggiata dal sistema nervoso, a lungo termine sarà indotta La causa della nevrastenia.
patogenesi
1. Qualità fisiologiche e caratteristiche della personalità: Pavlov ritiene che i tipi di attività neurologiche di alto livello appartengano a tipi deboli e intermedi e le loro caratteristiche di personalità siano caratterizzate da solitudine, timidezza, sensibilità, sospettosità, impazienza e facilità di soffrire di questa malattia. La scuola Luo Luofu ritiene che la principale base fisiopatologica di questa malattia sia l'indebolimento del processo di inibizione nella corteccia cerebrale. Quando il processo di inibizione interna è indebolito, l'eccitabilità delle cellule nervose è relativamente aumentata e lo stimolo esterno può produrre una risposta forte e rapida, rendendo così le cellule nervose L'energia viene consumata in grandi quantità: clinicamente, questi pazienti spesso mostrano eccitazione e sono inclini alla fatica, d'altra parte la corteccia cerebrale è indebolita e anche la sua funzione di regolazione e controllo del sistema nervoso autonomo subcorticale è indebolita, causando vari nervi autonomi. Sintomi di iperfunzione.
2. Infezione, avvelenamento, malnutrizione, disturbi endocrini, ecc. Hanno effetti avversi sul sistema nervoso.La barba prevede l'insorgenza di nevrastenia causata dalla defosforizzazione delle cellule nervose centrali.
3. Le persone senza difetti di personalità possono anche sviluppare malattie sotto l'influenza di fattori mentali forti e duraturi: Dejerine e Gauckler (1913) pensano che sia causata da fattori psicologici, un'eccessiva tensione, in particolare l'emozione spiacevole causata da un'eccessiva tensione, è nervosa La causa della debolezza, Laughlin (1967) sostiene che la nevrastenia è uno stato di affaticamento causato da eccessivi conflitti psicologici. Le scuole psicoanalitiche ritengono che la nevrastenia sia causata dalla frustrazione dell'istinto sessuale, dall'inibizione dell'aggressività e dal bisogno di incoscienza ( Lo sciopero ha bisogno) di rafforzare e rafforzare altri conflitti infantili che non sono stati risolti.
Prevenzione
Prevenzione della nevrastenia
Le cause della nevrastenia sono fattori ambientali e fattori interni, pertanto la prevenzione dovrebbe essere presa da questi due aspetti.
Innanzitutto, devi conoscere te stesso correttamente: devi avere conoscenza di te stesso sulla tua forma fisica, conoscenza, adattabilità sociale, ecc. Cerca di evitare di fare cose che non puoi fare o di impegnarti in attività fisiche e mentali che non sono adatte a te. Non è bene preoccuparsi della fama e della fortuna.
In secondo luogo, coltiva una personalità aperta e allegra: il tuo carattere personale, una volta formato il personaggio, sarà difficile cambiare dall'oggi al domani. Non c'è difficoltà nel mondo, temo che ci siano persone, fintanto che sei interessato a coltivare una buona personalità, una buona personalità ti influenzerà naturalmente. la giustizia.
Terzo, sostenere la situazione generale: pensare alle cose dalle cose più grandi, distinguere tra giusto e sbagliato, come trattare con le relazioni interpersonali, sostenere una rigorosa autodisciplina, trattare gli altri con gentilezza, capirsi, capire, è uno dei modi efficaci per prevenire le tensioni interpersonali, affrontare le relazioni familiari Ciò è particolarmente vero quando si ha una relazione di collega, una relazione di vicinato o una relazione subordinata.
4. Essendo bravo nell'autoregolamentazione, c'è Zhang Youchi: per coloro che sono troppo nervosi, troppo impegnati o che sono sovraccarichi di studenti e hanno un sacco di stress nella vita, è necessario autoregolarsi e organizzare ragionevolmente la relazione tra lavoro, studio e vita. Per ottenere relax, lavoro e riposo, questo può anche migliorare l'efficienza del lavoro.
5. Salvataggio al personale medico: se l'autoregolamentazione non è buona e ci sono alcuni problemi psicologici o segni di malattia che non possono essere risolti, è necessario consultare immediatamente un medico, condurre consulenza psicologica, psicoterapia o trattamento farmacologico e non soffrire di malattie, ma non si deve essere confusi. Vai dal dottore
Complicazione
Complicazione nervosa Complicazioni disfunzione autonomica disturbi del sonno mal di testa
I pazienti avvertono spesso dolore alla tensione muscolare, disfunzione autonomica, come mal di testa o dolore muscolare non chiaro con una leggera tensione, accompagnato da palpitazione, sudorazione, scarso appetito, indigestione, diarrea o costipazione; anche le donne pazienti Possono verificarsi mestruazioni irregolari, i pazienti maschi hanno impotenza, emissione notturna, eiaculazione precoce, ecc. In termini di sonno, sono anche molto comuni vari disturbi del sonno.
Sintomo
Sintomi di nevrastenia Sintomi comuni Sogni multipli, tensione muscolare, dolore, senso di oppressione, testa, senso di oppressione, frequenza urinaria, amnesia, ansia, dimenticanza, debolezza, unghie, tensione lineare, mal di testa
Il significato originale di nevrastenia è: "Uno stato eccessivamente debole ed eccessivamente eccitabile del sistema nervoso centrale con sintomi secondari" (Muller's Handbook of Nervous Depression, 1893), e ora concorda sostanzialmente con questa visione, molti I libri di testo descrivono i sintomi solo in modo più dettagliato: ad esempio, Kind ritiene che i principali sintomi della nevrastenia siano una ridotta capacità in vari aspetti e una maggiore risposta a vari stimoli, affaticamento psicologico, disturbi del sonno, disattenzione e perdita di memoria. Ansioso di natura orribile, suscettibile al suono, alla luce o a varie parti del corpo, come debolezza del cuore e varie disfunzioni sessuali. La definizione di nevrastenia determinata nel simposio della nevrosi in Cina nel 1985 ha sottolineato che la mentalità dei pazienti con questa malattia È facile essere eccitati e il cervello è facile essere stanco, spesso accompagnato da problemi emotivi e alcuni sintomi psicofisiologici.Alcuni studiosi ritengono che la stanchezza della nevrastenia sia selettiva, cioè l'esperienza emotiva di interesse non sia facile essere stanchi, ma non c'è interesse o subconscio. Coloro che resistono alle emozioni sono inclini alla fatica, che è caratteristica: le principali manifestazioni cliniche possono essere approssimativamente classificate nelle seguenti categorie.
Sintomi Debilitanti
Questo è un sintomo comune di questa malattia. I pazienti spesso sentono mancanza di energia, mancanza di energia, non possono usare il cervello, o ritardo mentale, debolezza degli arti, sonnolenza e sonnolenza; soprattutto quando si lavora per molto tempo, cioè la concentrazione non può concentrarsi, pensare intensamente, L'efficienza lavorativa è notevolmente diminuita e persino un riposo completo non è sufficiente per ripristinare la fatica: molti pazienti lamentano che le cose sono perse e spesso dicono errori e non riescono a ricordare ciò che hanno appena vissuto.
2. Sintomi di eccitazione
I pazienti sono inclini all'eccitazione quando leggono libri o guardano la TV, e involontariamente ricordano e si associano; i pazienti stanno lottando con il pensiero direzionale, mentre la mancanza di pensiero puntuale è attiva e incontrollabile; questo fenomeno è soprattutto prima di andare a dormire. Ovviamente, il paziente è profondamente angosciato e alcuni pazienti sono anche sensibili al suono e alla luce.
3. Sintomi emotivi
Si manifesta principalmente come problemi facili e facili da provocare, il contenuto dei problemi spesso comporta varie contraddizioni nella vita reale, sentirsi difficili e incapaci di risolvere, d'altra parte, l'autocontrollo è indebolito, le cose sono facili da eccitare; o irritabilità, irritabilità, a casa Le persone perdono la pazienza e si sentono in seguito rimpianti; oppure sono inclini a tristezza, lacrime, circa un quarto dei pazienti ha ansia, dubbi sulla malattia, preoccupazione e nervosismo; ad esempio, i pazienti possono avere il cuore spezzato, il polso veloce e il dubbio Ho sofferto di malattie cardiache, sono preoccupato di soffrire di cancro allo stomaco a causa di gonfiore e anoressia; o penso di soffrire di una malattia incurabile a causa di scarso effetto terapeutico.Questo tipo di sospetto può aggravare l'ansia e il nervosismo e formare un circolo vizioso. Un altro 40% dei pazienti ha un umore transitorio e leggermente depresso durante il decorso della malattia e ha un punteggio sulla scala di depressione di Hamilton, spesso inferiore a 10 punti, può avere la colpa di sé, ma generalmente non ha idee o tentativi suicidi. C'è risentimento e la causa della malattia è incolpata di altri.
4. Dolore da tensione
Spesso causati da nervosismo, i mal di testa da tensione sono più comuni, i pazienti avvertono peso alla testa, gonfiore alla testa, pressione alla testa o rigidità del collo; altri lamentano mal di schiena o dolori muscolari agli arti.
5. Disturbi del sonno
Il più comune è che è difficile addormentarsi, insonnia, quindi l'umore è irritante, è più difficile addormentarsi, seguito dal raccontare più sogni, facile svegliarsi o sentire che il sonno è molto superficiale, sembra che non si siano addormentati tutta la notte e alcuni pazienti si sentono stanchi dopo il risveglio. Non capire, ancora assonnato; o sentirsi assonnato durante il giorno, andare a letto e sentire il cervello eccitato, difficile dormire, manifestato come un disordine del ritmo del sonno, alcuni pazienti si sono addormentati, urlando, ma svegli negati fermamente di aver dormito, mancanza Il vero senso del sonno, questi pazienti sono preoccupati per l'insonnia e l'angoscia spesso supera il dolore causato dal disturbo del sonno stesso, riflettendo l'ansia del paziente per il sonno.
6. Altri disturbi psicofisiologici
Più comuni come: vertigini, vertigini, acufeni, palpitazioni, palpitazioni, respiro corto, senso di costrizione toracica, gonfiore, indigestione, minzione frequente, eccessiva sudorazione, impotenza, eiaculazione precoce o disturbi mestruali, ecc. Questi sintomi non sono specifici, ma anche comuni in ansia Ostacoli, depressione o disturbi della somatizzazione, ma possono diventare la principale lamentela dei pazienti con questa malattia, nascondendo i sintomi di base della nevrastenia.
Esaminare
Esame neurastenico
Per eliminare questi concetti ed eliminare possibili lesioni organiche, sono richiesti ECG, EEG, topografia EEG, Doppler transcranico, scansione della testa CT, ecc.
Elettroencefalogramma: l'elettroencefalogramma (EEG) è l'attività elettrica spontanea e ritmica delle popolazioni di cellule cerebrali registrate dagli elettrodi.
Doppler transcranico: Doppler transcranico (TCD) è una nuova tecnica per studiare l'emodinamica nei grandi vasi sanguigni intracranici usando l'effetto Doppler degli ultrasuoni.
Diagnosi
Diagnosi di nevrastenia
Identificazione diagnostica e basi diagnostiche:
1. Esistono fattori psicosociali che causano un'eccessiva attività cerebrale.
2. Ha una suscettibilità o un carattere.
3. I sintomi clinici sono facili da eccitare, l'affaticamento mentale è facile, mal di testa, disturbi del sonno, ansia secondaria.
4. Il decorso della malattia è di almeno 3 mesi, con ripetute fluttuazioni o caratteristiche prolungate Ogni volta che la malattia fluttua più dei fattori mentali.
5. Un esame fisico completo, inclusi esami neuropsichiatrici o altri esami necessari, può effettivamente escludere altre malattie fisiche o malattie mentali precoci.
