sindrome da ipotensione post-traumatica
Introduzione
Introduzione alla sindrome da bassa pressione intracranica dopo un trauma La sindrome post-traumatica a bassa pressione intracranica si riferisce alla sindrome causata dalla pressione di puntura lombare laterale del paziente inferiore a 7,84 kPa. L'intervallo della normale pressione intracranica deve essere compreso tra 7,84 e 11,8 kPa (da 80 a 120 mm H2O) misurato mediante puntura lombare. Generalmente, la pressione intracranica dopo una lesione craniocerebrale ha spesso diversi gradi di elevazione e ci sono meno pazienti con bassa pressione intracranica.Alcuni pazienti hanno avuto una pressione intracranica nella fase iniziale dopo la lesione e si verifica ipotensione intracranica dopo l'espettorato. La sua incidenza è di circa il 5%. La causa dell'ipotensione intracranica può essere causata da vasospasmo cerebrale dopo una lesione, che può inibire la secrezione di liquido cerebrospinale dal plesso coroideo e può anche essere secondaria a perdita di liquido cerebrospinale, shock, grave disidratazione, iponatremia, iperventilazione e chirurgia o La vita consuma troppo liquido cerebrospinale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: emorragia intracranica
Patogeno
Cause della sindrome da bassa pressione intracranica dopo un trauma
Può avere origine nel vasospasmo cerebrale dopo la lesione, in modo che la funzione del plesso coroideo per secernere il fluido cerebrospinale sia inibita, può anche essere secondaria a perdita di liquido cerebrospinale, shock, grave disidratazione, iponatriemia, iperventilazione ed eccessivo liquido cerebrospinale durante un intervento chirurgico o una puntura lombare e così via.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da bassa pressione intracranica dopo un trauma
La malattia è una malattia traumatica, prestare attenzione alla sicurezza, guidare con attenzione, mantenere l'ambiente domestico luminoso, camminare con attenzione, guardare i bambini ed evitare il trauma.
Complicazione
Complicanze della sindrome da bassa pressione intracranica dopo un trauma Emorragie intracraniche complicanze
Ematoma subdurale facile da trasudare o sanguinare per via intracranica.
Sintomo
Sintomi di sindrome da bassa pressione intracranica dopo trauma Sintomi comuni Nausea vertigini, affaticamento, vertigini, anoressia, disturbo cosciente, coma, forte mal di testa, bassa pressione sanguigna, perdita di acqua
Il mal di testa è il sintomo principale, che si manifesta più di 1-2 ore o 2-3 giorni dopo la lesione. Si trova nella parte anteriore e nella regione occipitale posteriore. È esacerbato dall'aumento della posizione della testa e può essere irradiato a tutto il corpo. Quando la posizione supina o la posizione della testa è bassa, Il mal di testa viene alleviato o scomparso, seguito da vertigini e vomito. Ogni volta che si verifica un cambiamento nella posizione della testa o dopo un forte mal di testa, vertigini, nausea e vomito. I pazienti hanno spesso una velocità arteriosa fine, bassa pressione sanguigna, fotofobia, affaticamento, anoressia. Perdita di acqua e rigidità del collo, ecc., Se grave, possono esserci disturbi della coscienza, leggera sonnolenza, coma grave, alcuni pazienti possono avere sintomi autonomi, come fluttuazioni significative dei segni vitali, arrossamento parossistico della pelle del viso e del collo, anche I singoli pazienti perdono la cavitazione e l'effetto ammortizzante del liquido cerebrospinale, i nervi cranici sono direttamente schiacciati o coinvolti e le pupille sono diseguali e / o paralisi muscolare del rapitore. La diagnosi di sindrome traumatica a bassa pressione intracranica è principalmente Si basa sulle caratteristiche cliniche e sulla puntura lombare per confermare la diagnosi.
Esaminare
Esame della sindrome da bassa pressione intracranica dopo un trauma
Basandosi principalmente sulle caratteristiche cliniche e sulla pressione della puntura lombare per confermare la diagnosi, la misurazione della pressione di puntura lombare sotto 80mmH2O può essere chiaramente diagnosticata, se la pressione è inferiore a 40mmH2O è una grave pressione intracranica bassa.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome da bassa pressione intracranica dopo un trauma
La diagnosi di sindrome traumatica a bassa pressione intracranica si basa principalmente sulle caratteristiche cliniche e sulla pressione della puntura lombare per confermare la diagnosi. Clinicamente, dopo un trauma cranico, sintomi più pesanti come vertigini, mal di testa, affaticamento, anoressia, ecc., Sono incompatibili con la gravità del danno cerebrale, specialmente quando c'è un aumento significativo del mal di testa e una riduzione del dolore alla testa. Cioè, la possibilità di ipotensione intracranica dovrebbe essere considerata. Se la posizione della puntura lombare è inferiore a 80 mm H2O, la diagnosi può essere confermata Se la pressione è inferiore a 40 mm H2O, si tratta di una grave pressione intracranica bassa, spesso accompagnata da grave perdita d'acqua e squilibrio elettrolitico. Poiché la pressione intracranica è significativamente ridotta, il volume del cervello è ridotto, la vena intracranica viene dilatata ed estratta ed è facile causare sanguinamento o sanguinamento, pertanto il liquido cerebrospinale è spesso giallo o presenta un numero diverso di globuli rossi e il contenuto proteico è leggermente più elevato. Ematoma subdurale Pertanto, alcuni autori hanno suggerito che la puntura lombare non dovrebbe essere eseguita per i pazienti con ipotensione intracranica, in modo da evitare un ulteriore aggravamento della perdita di liquido cerebrospinale.È raccomandato l'uso del metodo di perforazione del ventricolo per trattare l'ipotensione intracranica, che è accurata e sicura. In effetti, nel caso dell'imaging cerebrale per esame è stato altamente sviluppato oggi, purché le caratteristiche cliniche siano coerenti, se l'esame TC o MRI ha escluso altre lesioni potenzialmente confuse, può essere confermato da studi di trattamento, usando inalazione supina o alta testa a basso livello 5% CO2 e 95% 2 di gas miscelato per 5-10 minuti o acqua distillata per via endovenosa da 10 a 15 ml per osservare se il mal di testa è alleviato o è scomparso.
Attraverso le caratteristiche cliniche e la misurazione della puntura lombare è generalmente chiara, facile da identificare con altri mal di testa.
