Adenoma ipofisario
Introduzione
Introduzione all'adenoma ipofisario L'ipenadenoma è un adenoma benigno, che è abbastanza comune: ci sono 1 su circa 100.000 persone Negli ultimi anni, c'è stata una tendenza crescente, specialmente per le donne in età fertile. L'Istituto di neurochirurgia di Pechino ha riferito che i tumori ipofisari rappresentavano il 12,2% dei tumori intracranici. L'ipofisi si trova nell'incavo della sella della base del cranio, che è un setto della sella, che è separato dal ventricolo e dalla parte inferiore del terzo ventricolo. Il gambo dell'ipofisi passa attraverso il setto della sella e collega l'ipotalamo e l'ipofisi. Il gambo dell'ipofisi è composto da vasi sanguigni e nervi. Entrambi i lati dell'ipofisi sono seno cavernoso venoso. Ci sono arteria carotidea interna, nervo oculomotore, nervo trocleare, nervo del rapace e trigemino. Uno è passato. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: afasia emiplegica
Patogeno
Causa di adenoma ipofisario
La causa non è chiara e le possibili cause sono: fattori genetici, fattori fisici e chimici e fattori biologici.
Prevenzione
Prevenzione dell'adenoma ipofisario
Prevenzione dell'infezione, trattamento sintomatico, complicanze per il trattamento delle complicanze, correzione dell'edema cerebrale, riduzione della pressione intracranica con il 20% di mannitolo, furosemide, desametasone come farmaco principale, anche albumina umana, prestare attenzione agli elettroliti e Equilibrio dei liquidi corporei, integrazione intraoperatoria della perdita di sangue.
Complicazione
Complicanze dell'adenoma ipofisario Complicazioni emiflegia afasia
I tumori possono presentare emiplegia, afasia, polidipsia, polidipsia, poliuria e altre complicanze per gli oppressori della crescita vicini.
Sintomo
Sintomi dell'adenoma ipofisario Sintomi comuni Irritazione meningea Sintomi Difetti Disintegrazione urinaria Arti Ipertrofia eccessiva Necrosi ipofisaria postpartum Seno e atrofia genitale
È correlato al sesso, all'età, alle dimensioni del tumore e alla direzione di espansione del paziente e al tipo di ormone secreto, inclusi i seguenti quattro gruppi di sintomi:
1 sintomi e segni causati dall'eccessiva secrezione di ormoni nei tumori dell'ipofisi, comuni nell'acromegalia, nella malattia di Cushing e nel prolattinoma;
2 gruppi di compressione del corpo ipofisario, principalmente la riduzione della secrezione dell'ormone ipofisario, generalmente influenzano prima l'ormone della crescita GH, seguito dall'ormone luteinizzante, dall'ormone follicolo-stimolante e infine dall'ormone adrenocorticotropo, tirotropina, un piccolo numero può essere associato al diabete insipido;
3 tessuti che circondano la ghiandola pituitaria, inclusi mal di testa, riduzione della vista, difetti del campo visivo, sindrome ipotalamica, sindrome del seno cavernoso e rinorrea del liquido cerebrospinale;
4 apoplessia ipofisaria, si riferisce all'adenoma ipofisario e / o all'infarto ipofisario, necrosi o emorragia, sintomi di compressione clinicamente rapidi e irritazione meningea, manifestazioni cliniche di iperfunzione ipofisaria possono scomparire o ridurre e persino disfunzione ipopituitaria .
Esaminare
Esame dell'adenoma ipofisario
1. Esame endocrino
Misurazione diretta dell'ormone della crescita ipofisario, prolattina, ormone adrenocorticotropo, ormone stimolante la tiroide, ormone stimolante la melanina, ormone follicolo-stimolante, ormone luteinizzante, ecc. Mediante test radioimmunologico endocrino, che ha una diagnosi molto precoce di adenoma ipofisario Grande aiuto.
2. Esame radiologico
(1) Immagine della sella: come uno degli esami di base, la sella può essere invariata nel piccolo tumore dell'ipofisi, poiché il tumore cresce, può causare l'allargamento della sella, la distruzione ossea, l'erosione della sella e così via.
(2) TAC: dopo il potenziamento con mezzo di contrasto endovenoso, può mostrare adenoma ipofisario di dimensioni 5 mm e tumori più piccoli mostrano ancora difficoltà.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di adenoma ipofisario
diagnosi
La diagnosi di tumori ipofisari si basa principalmente sulle manifestazioni cliniche del paziente, sui disturbi del campo visivo e su altri risultati neurologici, nonché su esami endocrini e radiologici.La diagnosi tipica del tumore ipofisario non è difficile, ma nei tumori ipofisari precoci i sintomi non sono molto buoni. Ovviamente, la diagnosi non è facile o addirittura impossibile da trovare.
Diagnosi differenziale
(1) craniofaringioma: si verifica principalmente nei bambini e nei giovani, con insorgenza lenta, oltre a compromissione della vista e della vista, oltre a stagnazione dello sviluppo, displasia degli organi sessuali, riduzione della funzione pituitaria come obesità e collasso del diabete e coinvolgimento dell'ipotalamo. I tumori di grande volume presentano sintomi di aumento della pressione intracranica e nella maggior parte dei casi il tumore presenta alterazioni cistiche, calcificazione, tumori multipli sulla sella e tessuto ipofisario nella parte inferiore della sella.
(2) Meningioma del nodulo della sella: principalmente nelle persone di mezza età, la malattia progredisce lentamente, i sintomi iniziali sono perdita progressiva della vista con deficit del campo visivo irregolare, mal di testa, sintomi endocrini non sono evidenti, imaging delle regole di morfologia del tumore L'effetto di potenziamento è evidente, il tumore si trova sulla sella e il tessuto pituitario si trova sul fondo della sella.
(3) Cisti della fessura di Raske: giovane età, nessuna manifestazione clinica evidente, un piccolo numero di disturbi endocrini e perdita della vista, reperti radiografici, piccole cisti situate tra l'ipofisi anteriore e posteriore, simile alla torta a "tre nomi" . Grandi cisti del tessuto pituitario vengono spinte nella parte inferiore della cisti, anteriore e superiore, e la malattia viene più facilmente diagnosticata come tumore dell'ipofisi.
(4) Tumore a cellule germinali: noto anche come tumore pineale ectopico, principalmente nei bambini, rapido sviluppo di malattie, polidipsia, pubertà precoce, perdita di peso, sintomi clinici, lesioni da imaging si trovano principalmente in sella, aumentando l'effetto ovviamente.
(5) Glioma ottico: si verifica principalmente nei bambini e nei giovani, è principalmente causato da mal di testa e perdita della vista, le lesioni da imaging sono localizzate principalmente sulla sella e il confine della lesione non è chiaro, è un segnale misto e l'effetto di miglioramento non è evidente.
(6) Cisti epitelioidi: più comuni nei giovani, insorgenza lenta, compromissione della vista, risultati di imaging di lesioni a basso segnale.
