Ematoma sub durale
Introduzione
Introduzione all'ematoma subdurale L'emorragia subdurale si riferisce all'emorragia tra la dura madre e la membrana aracnoidea, che viene spesso definita ematoma subdurale a causa della tendenza ad accumularsi. In base al tempo dei sintomi e dei segni clinici dopo la lesione, può essere suddiviso in tipi acuti, subacuti e cronici.I sintomi dell'ematoma intracranico entro 3 giorni dopo la lesione alla testa sono chiamati ematoma subdurale acuto, da 3 giorni a 3 settimane. Quelli con sintomi di ematoma intracranico sono chiamati ematoma subdurale subacuto, e quelli con sintomi di ematoma intracranico per più di 3 settimane sono chiamati ematoma subdurale cronico. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbo dell'epilessia della coscienza
Patogeno
Eziologia dell'ematoma subdurale
Ematomi subdurali sia acuti che subacuti sono causati dalla rottura dei vasi sanguigni corticali nella contusione cerebrale.
La maggior parte delle cause dell'ematoma subdurale cronico ha una storia di traumi cranici minori, specialmente quando gli anziani sono di fronte all'occipitale anteriore o posteriore, il tessuto cerebrale si muove di più nella cavità cranica e viene più facilmente strappato dalla superficie del cervello. Vena del ponte del seno intra-sagittale, seno secondario, aracnoide o emorragia subdurale danneggiata, ematoma subdurale cronico non invasivo è molto raro, può essere correlato ad aneurisma, malformazione vascolare o altre malattie cerebrovascolari .
Prevenzione
Prevenzione dell'ematoma subdurale
Rafforzare la consapevolezza della sicurezza, la pubblicità e l'educazione delle regole del traffico e prevenire traumi accidentali; le persone con convulsioni epilettiche dovrebbero assumere i farmaci in tempo e non impegnarsi in attività pericolose per prevenire gli incidenti.Se si verificano, dovrebbero andare in ospedale per cure per prevenire l'accumulo di sangue. Produce un ematoma.
Complicazione
Complicanze dell'ematoma subdurale Complicanze, disturbo della coscienza, epilessia
1, accompagnato da vari gradi di disturbo della coscienza, morte grave o addirittura.
2, le complicazioni della chirurgia sono ematoma epidurale acuto vicino all'area operativa, una grande quantità di gas nella cavità residua e persino gas cranico di tensione, tubo di drenaggio nel parenchima cerebrale ed epilessia.
Sintomo
Sintomi dell'ematoma subdurale Sintomi comuni Nausea disturbo ipertensivo coma coma aumento della pressione intracranica formazione di ematoma papilledema paralisi cerebrale
1, ematoma subdurale acuto
Poiché la maggior parte della contusione cerebrale e della lacerazione e dell'edema cerebrale secondario esistono allo stesso tempo, la condizione è generalmente più grave, come contusione cerebrale più pesante o formazione di ematoma, contusione di contusione cerebrale e paralisi cerebrale causata da ematoma Il coma si sovrappone, manifestandosi come progressivo approfondimento del disturbo di coscienza, nessun periodo di veglia intermedio o miglioramento della coscienza.L'aumento della pressione intracranica e altri segni di paralisi cerebrale sono più gravi in 1-3 giorni. Altre differenze acute nell'ematoma intracranico, come la contusione cerebrale e la lacerazione sono relativamente leggere, il tasso di formazione dell'ematoma è lento, può essere coscientemente migliorato, la sua pressione intracranica e i segni di paralisi cerebrale possono apparire dopo 72 ore di lesioni, appartenenti all'Asia Il tipo acuto, tale ematoma ed edema cerebrale secondario di contusione e lacerazione cerebrale sono difficili da distinguere dalle manifestazioni cliniche, alcuni semplici ematomi subdurali senza contusione cerebrale, il processo di disturbo della coscienza e dura madre L'ematoma esterno è simile, con un periodo di veglia intermedio, ma poiché sanguina dalla vena del ponte, il periodo di veglia media può essere più lungo.
2, ematoma subdurale subacuto e cronico
(1) Sintomi di aumento della pressione intracranica cronica: come mal di testa, nausea, vomito e papilledema.
(2) Sintomi e segni focali causati dalla compressione dell'ematoma: come emiparesi, afasia ed epilessia localizzata.
(3) Atrofia cerebrale, sintomi di insufficienza cerebrale: come ritardo mentale, disturbi mentali e perdita di memoria.
La malattia viene facilmente diagnosticata erroneamente come nevrosi, demenza senile, encefalopatia ipertensiva, incidente cerebrovascolare o tumore intracranico, ecc., Persone di mezza età e anziani, con o senza storia di trauma cranico, se le manifestazioni cliniche di cui sopra, la malattia può essere considerata .
Esaminare
Esame dell'ematoma subdurale
1. Ematoma subdurale acuto
TC: una forma di mezzaluna ad alta densità, equidensità o densità mista o mezzaluna tra la placca interna del cranio e la superficie del cervello può aiutare a confermare la diagnosi Altri esami TC dell'ematoma epidurale.
2. Ematoma subdurale cronico
TC: se viene rilevata una mezzaluna a bassa densità, mezzaluna o immagine lenticolare del cranio, può aiutare a confermare la diagnosi.Alcuni possono anche mostrare alta densità, uguale densità o densità mista e meccanismo di coagulazione nella cavità dell'ematoma. In relazione al decorso della malattia, sono stati osservati anche atrofia cerebrale, ispessimento e calcificazione della capsula e sono stati eseguiti altri esami TC dell'ematoma epidurale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi dell'ematoma subdurale
Dovrebbe essere differenziato dalle seguenti malattie:
1, versamento subdurale cronico: noto anche come idrosalco durale, la maggior parte correlato al trauma, e l'ematoma subdurale cronico è molto simile, e anche l'autore ha diagnosticato un tumore subdurale dell'acqua è la causa dell'ematoma cronico, identificato principalmente dalla TC o Risonanza magnetica, altrimenti è difficile distinguere prima dell'intervento chirurgico.
2, emisfero cerebrale che occupa lesioni: oltre all'ematoma, ci sono tumori cerebrali, ascessi cerebrali e granuloma e altre lesioni occupanti, sono facilmente confusi con l'ematoma subdurale cronico, la differenza è principalmente nella storia di nessun trauma cranico e più evidente Segni di deficit neurologici localizzati, confermati da TC, risonanza magnetica o angiografia cerebrale.
3, idrocefalo normale a pressione intracranica e atrofia cerebrale: queste due lesioni sono simili tra loro ed ematoma subdurale cronico, hanno un declino intelligente e / o disturbi mentali, ma le due lesioni di cui sopra non hanno aumentato la pressione intracranica, E l'esame di imaging ha un allargamento dei ventricoli, un ampliamento del pool cerebrale e l'atrofia del parenchima cerebrale.
