Lussazione unilaterale della faccetta articolare
Introduzione
Introduzione alla lussazione unilaterale delle faccette articolari La lussazione unilaterale delle faccette articolari è una lesione relativamente comune, solitamente causata dalla sinergia di flessione e violenza rotazionale. Si manifestano principalmente come sintomi locali del collo e sintomi della lesione del segmento spinale corrispondente quando combinato con una lesione del nervo. Oltre al dolore, all'inclinazione compulsiva della testa e del collo, alla deformità dell'estensione del rachide cervicale e alla funzione rotazionale limitata, le complicanze più comuni sono la lesione del midollo spinale e della radice del nervo che può verificarsi simultaneamente durante il processo articolare e la lussazione. Può anche essere una complicazione postoperatoria a causa di lesioni involontarie durante il trattamento. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: lesione del midollo spinale
Patogeno
Cause di lussazione unilaterale delle faccette articolari
patogenesi:
Simile alla lesione da flessione, quando la testa e il collo sono soggetti a flessione e impatto, il collo non solo si flette, ma ha anche un movimento di rotazione su un lato. Quando la forza esterna instabile e rotante agisce contemporaneamente sulla vertebra cervicale, il segmento danneggiato viene formato per essere ruotato in avanti e verso il basso. La violenza, con la parte centrale posteriore del disco intervertebrale come asse, il subaracnoide cervicale superiore su un lato ruota all'indietro, mentre l'altro processo articolare inferiore scorre in avanti e supera il processo articolare superiore del corpo vertebrale inferiore in avanti, formando un "incrocio" Lo stato della serratura, le articolazioni superiore e inferiore si scontrano tra loro e possono anche causare fratture articolari.
Cambiamenti patologici:
Lo strappo della capsula articolare del processo articolare bilaterale, il legamento longitudinale anteriore, il legamento longitudinale posteriore, il disco intervertebrale e la struttura complessa del legamento posteriore possono essere danneggiati. La dislocazione dell'articolazione si trova davanti al processo articolare superiore, il forame intervertebrale è deformato o ristretto e il nervo La radice è soggetta a danni: questa dislocazione è considerata uno stato relativamente "stabile" di lesione del rachide cervicale, ma le due superfici articolari del lato di non dislocazione sono separate l'una dall'altra e l'annulus del disco intervertebrale è soggetto a stress rotazionale prolungato. Questa dislocazione di asimmetria Il canale spinale è deformato e ristretto nel piano della lesione, che può causare lesioni al midollo spinale.
Prevenzione
Prevenzione dislocazione unilaterale delle faccette articolari
Poiché questa malattia è generalmente causata dalla sinergia tra violenza da flessione e violenza rotazionale, è la chiave per impedire a questa malattia di prestare attenzione alla produzione e alla sicurezza della vita ed evitare lesioni. Allo stesso tempo, è necessario osservare se esiste una lesione combinata del nervo e del midollo spinale per evitare la mancata diagnosi.
Complicazione
Complicanze della lussazione unilaterale delle faccette articolari Complicazioni lesioni del midollo spinale
Oltre al dolore, alla deformità ossessiva dell'inclinazione della testa e del collo, all'estensione del rachide cervicale e alla limitazione della funzione rotazionale, le complicanze più comuni sono l'embolia del midollo spinale e della lesione della radice del nervo che può verificarsi simultaneamente durante il processo articolare e la lussazione. Può anche essere una complicazione postoperatoria a causa di lesioni involontarie durante il trattamento.
Sintomo
Sintomi di lussazione unilaterale delle faccette articolari Sintomi comuni Collo allergico ha paura della flessione, paura della lesione delle radici nervose, estremità degli arti, deformità compulsiva dell'inclinazione della testa e del collo
Le manifestazioni cliniche di questa malattia hanno principalmente i seguenti due aspetti:
1, i sintomi locali del collo sono più evidenti, il dolore, la deformità ossessiva della testa e del collo, l'estensione della colonna cervicale e la funzione di rotazione sono limitate.
2, combinato con lesioni del midollo spinale e delle radici nervose manifestate come sintomi del corrispondente segmento spinale: quadriplegia, spasmo degli arti inferiori o spasmo parziale, lesione delle radici nervose, manifestate nell'area di distribuzione nervosa ipersensibilità, dolore o sensazione cutanea.
Esaminare
Esame della lussazione unilaterale delle faccette articolari
Il metodo di esame ausiliario per questa malattia è principalmente l'esame a raggi X.
La manifestazione caratteristica dei raggi X è la chiave per la diagnosi Il segno tipico del film radiografico laterale è: lo spostamento del corpo vertebrale slogato è 1/3 del diametro posteriore del corpo vertebrale, al massimo 1/2, a Sul piano del corpo vertebrale dislocato, la relazione tra le normali faccette articolari non può essere vista (sotto)
Diagramma schematico del film radiografico di lussazione unilaterale delle faccette articolari
I processi spinosi situati nella parte anteriore e posteriore delle vertebre cervicali sono sfalsati dal centro e sfalsati dal lato dell'articolazione facciale: la fetta obliqua può mostrare chiaramente la dislocazione dell'articolazione facciale o il segno "ad incastro".
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di lussazione unilaterale delle faccette articolari
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
La lussazione unilaterale delle faccette articolari deve essere differenziata dalla lussazione articolare bilaterale In base alla lesione e alle manifestazioni cliniche, è possibile identificare i seguenti aspetti:
1, il meccanismo di lesione di diversa lussazione bilaterale anteriore delle piccole articolazioni con violenza da flessione, e dislocazione unilaterale delle faccette articolari oltre alla violenza da flessione, c'è anche un'inversione della violenza.
2, manifestazioni cliniche di dislocazione bilaterale bilaterale delle faccette manifestata principalmente come fissazione dell'inclinazione anteriore, ampia tenerezza; la maggior parte con lesione del midollo spinale, dislocazione unilaterale delle faccette articolari con fissazione di rotazione, la tenerezza non è estesa, un piccolo numero di lesioni del midollo spinale, ma dolore locale.
3, le prestazioni radiografiche della dislocazione bilaterale del segmento leso del corpo vertebrale in avanti la distanza di movimento è spesso 2/5 o 1/2 della posizione anteriore e posteriore del corpo vertebrale, la faccetta cervicale inferiore delle vertebre cervicali superiori si trova nella parte superiore del processo orbitale cervicale inferiore Nella direzione anteriore, il movimento anteriore del corpo vertebrale nella dislocazione unilaterale delle faccette articolari è circa 1/3 del diametro antero-posteriore e il segmento anteriore può essere visto nella dislocazione della colonna vertebrale.
