frattura dell'ulna radiale
Introduzione
Introduzione alla frattura dell'albero ulnare L'ulna e la tibia sono le due lunghe ossa dell'avambraccio, che si trova sul lato interno dell'avambraccio ed è un osso più lungo che può essere diviso in due estremità. Situato sul lato del mignolo, è più probabile che si rompa. Le doppie fratture dell'ulna e dell'ulna sono più comuni negli adolescenti. Le fratture ulnare e ulnare possono essere sovrapposte, ruotate angolarmente e spostate lateralmente. La frattura dell'albero ulnare è raramente vista a causa dello spostamento del supporto della rotula non è evidente, a meno che non si combini la lussazione dell'articolazione della caviglia inferiore. Di solito è causato da violenza diretta, violenza indiretta e inversione di violenza. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,5% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: edema
Patogeno
Cause di fratture ulnari e radiali
Fattore di violenza (65%):
I palmi che cadono toccano il suolo, trasmettono violentemente il terzo medio o superiore della frattura dell'omero, la violenza residua viene trasferita all'ulna attraverso la membrana interossea, causando una frattura ulnare, quindi la linea di frattura è bassa, l'omero è orizzontale o seghettato e l'ulna è breve obliqua. Spostamento della frattura. Colpi più comuni o lesioni alla macchina, le fratture sono orizzontali o schiacciate e le linee di frattura sono sullo stesso piano.
Forza esterna inversa (20%):
Allo stesso tempo, l'avambraccio è anche sottoposto a una forza esterna di torsione per causare una frattura: quando il corpo cade, lo stesso lato del corpo è inclinato e l'avambraccio è eccessivamente pre o pre-rotazione e si verifica una frattura a spirale a doppia spirale. La maggior parte dell'ulna è inclinata obliquamente all'esterno dell'omero e la linea della frattura è nella stessa direzione. La linea di frattura ulnare è sopra e la linea di frattura omerale è sotto.
Prevenzione
Prevenzione della frattura ulnare
La malattia è principalmente causata da fattori traumatici. Oltre a prevenire il trauma, il punto chiave è prevenire le complicanze della malattia. Sono disponibili le seguenti misure preventive:
(1) La richiesta di ripristino è accurata e la riduzione anatomica è raggiunta il più possibile.
(2) Il debridement è tempestivo e completo, sottolineando gli antibiotici preoperatori e intraoperatori.
(3) Afferrare le indicazioni per l'intervento chirurgico.
(4) Secondo il principio di fissazione della frattura, il materiale di fissazione interno dovrebbe essere selezionato.La lunghezza della placca d'acciaio selezionata dovrebbe essere maggiore di 5 volte il diametro della spina dorsale e la lunghezza dell'ago intramidollare dovrebbe essere 8-10 cm oltre l'estremità della frattura per ottenere una fissazione relativamente solida.
(5) In presenza di difetti ossei, provare a piantare osso spongioso autologo.
(6) La posizione di fissazione esterna viene fissata a 20 gradi dopo la rotazione dell'avambraccio.In questo momento, la membrana interossea è stretta per prevenire la contrattura, anche la fissazione è la più stabile e anche la funzione della rotazione articolare è ottimale.
(7) L'operazione intraoperatoria è delicata e il peeling periostale è il più piccolo possibile.
(8) Sollevare correttamente l'arto interessato dopo l'intervento chirurgico e utilizzare un agente disidratante per ridurre il gonfiore. Utilizzare antibiotici per prevenire l'infezione.
Complicazione
Complicanze di fratture ulnari e radiali Edema delle complicanze
Le complicanze comuni e le possibili cause di questa malattia sono le seguenti:
(1) Frattura non cicatrizzante: la relazione anatomica dell'ulna e dell'ulna è complessa: il terzo inferiore del raggio e l'ulna è principalmente circondato da tendini, i tessuti molli circostanti hanno scarso afflusso di sangue e le estremità superiore e inferiore dell'ulna e dell'omero formano articolazioni. Le due estremità sono oscillate con l'ulna come asse e non sono soggette alla forza rotazionale e le estremità rotte dell'ulna possono essere attorcigliate l'una con l'altra, influenzando la guarigione della frattura; il difetto osseo fratturato commutato, la lesione dei tessuti molli circostante è grave; l'embolia microvascolare periostale, risultante in La necrosi periostale colpisce l'osteogenesi; tutti i metodi e materiali per la fissazione interna sono inadeguati.
(2) Infezione: è principalmente correlata al lungo tempo di esposizione delle ferite dopo la lesione, lo sbrigliamento incompleto e la grave lesione dei tessuti molli.
(3) Sindrome compartimentale del muscolo dell'avambraccio: la maggior parte delle lesioni dei tessuti molli è grave, la tecnica è impropria quando viene ripristinata la manovra, l'operazione è approssimativa, l'operazione è approssimativa e le varie misure di gonfiore ed emostasi non vengono attivamente eseguite in tempo e la pressione nell'intervallo muscolare viene continuamente aumentata, e Quando la piastra esterna è fissa, l'intonaco è fissato troppo saldamente.
(4) La funzione di rotazione dell'avambraccio è limitata: spesso è causata da pazienti chiusi e ricostruiti.L'estremità della frattura non raggiunge la riduzione anatomica, la guarigione crociata o la connessione del ponte tra le due ossa, la contrattura della membrana interossea, l'adesione della cicatrice dei tessuti molli e la contrazione della capsula articolare superiore e inferiore sono anche motivi importanti. .
(5) Piaghe da decubito: principalmente causate dalla modellatura del gesso o dall'estrusione del cuscinetto osseo dopo la chiusura della frattura complessa, l'edema locale, l'apporto di sangue alla pelle è anche un motivo importante.
Sintomo
Sintomi di fratture ulnari e radiali Sintomi comuni Dolore dopo trauma dell'avambraccio, frattura del ramo verde, stelo sacrale, dolore localizzato, dolore alla rotazione dell'avambraccio, processo stiloideo sacrale, dolore intenso, limitazione della funzione di supinazione dell'avambraccio
I principali sintomi di questa malattia sono gonfiore locale, deformità e tenerezza, sfregamento osseo e attività anormali, attività ristretta dell'avambraccio, bambini spesso con fratture del ramo verde, deformità angolari, nessun spostamento osseo, a volte con nervo mediano O nervo ulnare, lesione del nervo radiale, dovrebbe prestare attenzione a controllare.
Esaminare
Esame delle fratture ulnari e radiali
La malattia può essere inizialmente diagnosticata in base all'anamnesi e alle manifestazioni cliniche del trauma, ma alcuni metodi di esame ausiliario dovrebbero essere utilizzati per aiutare ulteriormente la diagnosi. Le radiografie possono identificare il tipo di frattura e spostamento. Le foto dovrebbero includere articolazioni del gomito e del polso per capire se ci sono Spostamento rotazionale e lussazione delle articolazioni della caviglia superiore e inferiore.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di fratture ulnari e radiali
La malattia è causata da fattori traumatici.Il danno alla frattura qui può spesso essere combinato con il danno osseo di altre articolazioni.Pertanto, è necessario identificare le possibili lesioni della frattura:
1. Fratture distali dell'omero;
2, frattura della tibia;
3, frattura dell'osso scafoide.
Una diagnosi differenziale di solito può essere fatta usando l'esame a raggi X.
