Osteoartropatia da bruco di pino
Introduzione
Introduzione all'osteoartrosi da bruco di pino L'osteoartrosi da bruco di pino si riferisce all'osteoartrosi causata dal contatto diretto o indiretto con bruchi, cadaveri o insetti di pino e fa parte di malattie sistemiche. La malattia è diffusa nelle province del sud come Fujian, Guangdong, Hubei, Hunan e Zhejiang. Soprattutto in estate e in autunno, quando i bruchi di pino vengono rilasciati da aprile ad agosto, c'è un focolaio regionale. Secondo il sondaggio, in Cina sono state trovate circa 40 specie di bruchi di pino e ci sono sei specie che sono più dannose e ampiamente distribuite: bruco di pino rosso, bruco di olio di pino, bruco di larice, bruco di pino di equiseto, bruco di pino di Yunnan e bruco di pino di bruco. Tra questi, Dendrolimus punctatus ha la distribuzione più ampia e il danno maggiore. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: osteoartrite edema eritema gonfiore
Patogeno
La causa dell'osteoartrosi del bruco di pino
L'osteoartrosi da bruco di pino si riferisce all'osteoartrosi causata dal contatto diretto o indiretto con bruchi, cadaveri o insetti di pino e fa parte di malattie sistemiche.
I bruchi di pino generalmente hanno 6 anni e i bruchi di pino dal primo al secondo stadio non sono colorati a lungo, i veleni da terzo a quarto stadio di veleno non sono sviluppati e il veleno di bruco di pino 5-6 stadi e le cellule di veleno sono ben sviluppati. È un periodo di malattia: in questo periodo, il torace del bruco di pino ha sviluppato peli velenosi vuoti.Ogni zanna del veleno ha cellule di ghiandola velenosa, che secernono veleno nel lume venoso. Quando il bruco di pino è adulto, il veleno si stabilisce sul verme. Al di fuori del guscio, gli insetti sono anche altamente patogeni e, anche se gli insetti morti cadono a terra o nell'acqua, sono molto sensibili alle malattie.
Durante la stagione dei bruchi di pino, come tagliare il legno nella zona del verme, tagliare l'erba o tagliare il riso in risaie inquinate, è esposto a bruchi di pino, cadaveri, capelli velenosi o indumenti contaminati, legna da ardere, acqua, ecc. È stato confermato dall'indagine epidemiologica e dall'istituto di ricerca sugli esperimenti sugli animali, quindi è chiamato malattia del bruco di pino Le tossine secrete dal veleno di pino e dalle cellule della ghiandola velenosa entrano nel corpo umano dopo il contatto con la pelle, che può causare reazioni infiammatorie immunitarie allergiche, principalmente la violazione. Possono essere colpite anche le articolazioni della pelle e delle ossa, a volte anche gli occhi e i padiglioni auricolari.
Il meccanismo della malattia non è stato ancora chiarito: alcuni studiosi ritengono che dopo che le bave velenose entrano nella pelle del corpo umano, le tossine entrino nella circolazione sanguigna, causando tossiemia, ma gli esperimenti sugli animali non sono stati confermati e, a causa della diagnosi precoce della malattia, i farmaci antiallergici possono essere rapidamente controllati. La condizione, quindi alcuni studiosi deducono che il meccanismo della malattia è allergico, ma non è stato fortemente confermato.Alcuni studiosi ritengono che sia causato dall'infezione. A causa del liquido purulento estratto dall'articolazione malata o dall'indurimento cutaneo, è stato coltivato. Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ecc., I risultati patologici sono coerenti con le infezioni a bassa tossicità, ma la maggior parte delle colture liquide estratte localmente sono negative e tutte le suddette viste non suggeriscono una chiara patogenesi della malattia. Ulteriori ricerche sono necessarie in futuro.
Prevenzione
Prevenzione dell'osteoartrosi da bruco di pino
La malattia articolare del bruco di pino è una malattia comune causata dai bruchi di pino e dai loro inquinanti, è più comune nelle province meridionali della Cina, è più comune in estate e in autunno e le parti comuni del corpo come mani, piedi, polsi e caviglie sono comuni. Nel sito, il corpo umano è esposto ai bruchi di pino e ai loro inquinanti per diverse ore o diversi giorni dopo la comparsa dei sintomi: la dermatite è principalmente eruzione cutanea, gonfiore del vento, gonfiore quando è coinvolto l'articolazione, il dolore è grave e la disfunzione è evidente. Il paziente deve cercare prontamente un trattamento medico. Allergie, farmaci antinfiammatori e analgesici, generalmente buoni effetti, grave gonfiore articolare, dolore severo, periodo cronico di rigidità e deformità articolari possono essere trattati con sinovectomia, debridement articolare o artrodesi per ripristinare la funzione articolare, la malattia, per prevenire Il Signore, se entra nella foresta, dovrebbe rafforzare la protezione personale per evitare il contatto diretto con i bruchi di pino e i loro inquinanti.Dopo il contatto con i bruchi di pino, devono essere lavati immediatamente con acqua e sapone o ammoniaca al 3% per alleviare i sintomi.
Complicazione
Complicanze dell'osteoartrosi da bruco di pino Complicazioni osteoartrite edema eritema gonfiore
Lo stadio precoce della malattia si manifesta principalmente come dermatite e osteoartrite, prurito locale accompagnato da sensazione di bruciore, seguito da edema eritema, eruzione maculopapolare o wheal, occasionalmente vesciche, pustole, protuberanze rosse, dopo 1-2 settimane di dermatite, Le articolazioni colpite secondarie sono gonfie, arrossate, gravemente dolorose, con attività limitata e pazienti con un lungo decorso della malattia hanno cambiamenti ossei: le ossa sono inizialmente libere, le ossa trabecolari sono sfocate e quindi i bordi delle ossa sono sfocati. O casi simili a vermi, possono essere osservati casi di stenosi nello spazio articolare, distruzione della superficie articolare, se il trattamento non è appropriato, la condizione spesso ritarda per mesi o anni, compromettendo gravemente la funzionalità articolare e persino disabilitata.
Sintomo
Sintomi di bruco di pino osteoartrite sintomi comuni acne eruzione cutanea prurito debolezza ematoma sottocutaneo
1. Il paziente con questa malattia ha un'improvvisa insorgenza notturna entro due giorni dall'anamnesi di contatto e può anche essere ritardato da 15 a 30 giorni La malattia è caratterizzata da lievi sintomi sistemici e manifestazioni locali parziali. Non possono esserci sintomi sistemici lievi o leggeri. Avere brividi, scarso appetito, vertigini, mal di testa, malessere generale o accompagnato da una temperatura corporea inferiore a 38 °, occasionalmente fino a 39 °, di solito da 2 a 3 giorni dopo il miglioramento o la regressione, i linfonodi regionali possono gonfiarsi, gradualmente abbassarsi in circa mezzo mese Più che non rotto.
2, sintomi locali nelle parti esposte del corpo, spesso nelle mani, nei polsi, nei piedi, nell'espettorato, ecc., Dopo interessamento osseo e articolare, gonfiore articolare acuto, rossore locale, dolore, alta temperatura e disfunzione della pelle, forte dolore, Accoltellamento prolungato e intensificazione parossistica, più grave di notte, difficile addormentarsi, rossore e gonfiore possono essere ripetuti, con una singola incidenza articolare è più comune, ma circa un terzo della violazione di articolazioni multiple, può anche mostrare un sintomo articolare attenuato Successivamente, un'altra articolazione ha sviluppato una malattia. La maggior parte dei pazienti ha un rossore di diametro compreso tra 1 e 2 cm. Il centro può avere una massa nodulare dolorosa. In alcuni casi, i noduli gonfi possono avere un senso di fluttuazione e la puntura può avere una secrezione sanguinosa viscosa. Nessuna crescita batterica, se la lesione è cronica, può essere gradualmente irrigidita, un piccolo numero di pazienti può avere sinusite e fistole difficili e persino l'artrite settica.
3, quando le ossa e le articolazioni coinvolte nell'insorgenza, possono anche essere associate a varie manifestazioni cutanee di invasione della pelle, come eruzione cutanea maculopapolare, eruzione del vento, vesciche e pus, noduli sottocutanei, ematoma sottocutaneo, grumi rossi, ecc. Dopo il trattamento, Spesso entro una settimana, l'eruzione cutanea viene curata, alcuni possono formare dermatite cronica per diversi mesi, ma anche sclerite, iridociclite acuta, infiammazione auricolare, ecc., A volte accompagnata da una massa dolorosa dei tessuti molli, che aumenta gradualmente, il periodo di picco è 15-30 giorni, quindi ammorbidirsi, il decorso della malattia è di circa 1-3 mesi.
4, osteoartrosi da bruco di pino, alta incidenza, alto rischio, disfunzione spesso sinistra e persino vari gradi di disabilità, e alcune malattie possono durare da 1 a 2 anni.
I suddetti vari tipi di manifestazioni cliniche possono verificarsi singolarmente o in due o più dello stesso corpo del paziente, ma più comunemente si tratta di osteoartrosi, che rappresenta dal 30% al 90%.
Esaminare
Esame dell'osteoartrosi da bruco di pino
I metodi di esame ausiliario per questa malattia sono principalmente test di laboratorio ed esami radiografici:
1. Ispezione di laboratorio :
Più del 60% dei pazienti ha eosinofilia nel sangue, dal 50% al 60% dei pazienti ha una conta totale dei globuli bianchi superiore a 10.000 / mm3 e il tasso di sedimentazione degli eritrociti è circa il 40% al 70%. La massa dei tessuti molli o il liquido di puntura articolare è spesso giallo pallido o Il fluido gelatinoso viscoso verde e giallo, a volte sanguinante, la coltura batterica è per lo più negativo, un piccolo numero di crescita di Staphylococcus aureus o Staphylococcus aureus o Pseudomonas aeruginosa.
2, ispezione a raggi X :
(1) Nella fase acuta, è per lo più negativo. La maggior parte dei cambiamenti ossei può essere osservata circa un mese dopo l'insorgenza. Circa 12 giorni dopo l'esordio, il film radiografico può mostrare il gonfiore dei tessuti molli intorno all'articolazione, la trasparenza del grasso sottocutaneo è ridotta e la cisti articolare è ingrandita. In alcuni casi, la calcificazione e l'ossificazione si verificano nei tessuti molli adiacenti, l'osteoporosi precoce e quindi i bordi dell'osso sono sfocati, causando distruzione simile a un verme.È comune nei tendini, nei legamenti attaccati al rigonfiamento, come il trocantere del femore, l'olecrano Il processo stiloideo dell'omero, nella maggior parte dei casi, ha una sola striscia sottile di reazione periostale nell'area di distruzione ossea, e alcuni sono ossei o simili a pizzi.
(2) La cronicità è causata principalmente dall'iperplasia della piccola area di distruzione ossea, che forma una piccola lesione ad anello con bordo chiaro e indurimento. Il coinvolgimento del piccolo osso tubolare è l'ispessimento dell'intera spina dorsale. Se l'epifisi o la metafisi sono danneggiate, può essere coinvolta la linea sacrale. ; ha causato la fusione precoce dell'epifisi, non vi è alcuna manifestazione di formazione ossea morta nei cambiamenti ossei.
(3) alterazioni articolari oltre a manifestazioni precoci di gonfiore e osteoporosi, asimmetria del gap articolare visibile stretta, superficie della cartilagine irregolare, deformazione, sublussazione talvolta visibile, distruzione ossea spesso sotto la cartilagine, le lesioni croniche sono principalmente ossee Iperplasia e sclerosi, possibilità di autointegrazione delle articolazioni, formazione di rigidità articolare.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'osteoartrosi da bruco di pino
