tubercolosi dell'arco vertebrale
Introduzione
Introduzione alla tubercolosi vertebrale La tubercolosi vertebrale si riferisce a lesioni limitate a peduncoli, lamina, processi spinosi o processi trasversali, piuttosto che lesioni secondarie alla tubercolosi vertebrale che si estendono al peduncolo, al processo trasversale o ai processi articolari superiori e inferiori. La malattia è relativamente rara, rappresentando dallo 0,8% all'1% della tubercolosi spinale e un altro gruppo di 10.531 casi di tubercolosi spinale, pari al 2,3%. Dei 3139 casi di tubercolosi spinale dell'Istituto di controllo della tubercolosi di Pechino, solo 17 casi rappresentavano lo 0,4%. Ci sono pochi motivi per l'incidenza: alcuni studiosi ritengono che le piccole arterie dell'arco vertebrale siano ricche di anastomosi e che non sia facile produrre embolia, assenza di peso, meno osso spongioso locale e muscoli ricchi intorno a loro. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: neurofibroma dei tumori del midollo spinale delle cisti ossee aneurismatiche
Patogeno
La causa della tubercolosi dell'arco vertebrale
L'incidenza della tubercolosi vertebrale spinale è elevata, la tubercolosi ossea è la prima e la tubercolosi del tubo vertebrale è molto rara.La tubercolosi dell'arco vertebrale è principalmente giovane e giovane, i bambini sono meno.Il motivo è lo stesso delle altre malattie della tubercolosi, principalmente causate dal bacillo tubercolare Il flusso invade e colonizza il sito.
Prevenzione
Prevenzione della tubercolosi peduncolare
Il trattamento attivo della tubercolosi è la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia. Per prevenire la diffusione della tubercolosi e prevenire l'infezione, è necessario tenere presente i seguenti punti:
1, i pazienti affetti da tubercolosi possono presentare i seguenti sintomi: tosse, emottisi, febbre bassa, sudorazione notturna, dolore toracico, perdita di peso, perdita di appetito, disturbi mestruali, ecc., Se questi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico;
2, dovrebbe aderire a un ragionevole trattamento anti-tubercolosi, l'infezione si riduce rapidamente dopo il trattamento;
3, soggiorno, l'ufficio spesso apre finestre e ventilazione, almeno mezz'ora al giorno;
4, non sputare, dovresti prendere la disinfezione;
5. Lo stretto contatto con i pazienti con tubercolosi deve essere sottoposto a screening per la tubercolosi;
6, le necessità quotidiane del paziente, l'abbigliamento, la biancheria da letto, ecc. Dovrebbero prestare attenzione all'asciugatura;
7, di solito prestare attenzione all'esercizio fisico, migliorare la forma fisica, migliorare la propria immunità;
8, i neonati dovrebbero vaccinare attivamente BCG.
Complicazione
Complicanze della tubercolosi vertebrale Complicazioni Cisti ossee aneurismatiche Tumori del midollo spinale Neurofibroma
Spesso c'è un nodulo, un ascesso o un seno, nessuna deformità della colonna vertebrale, nessuna limitazione significativa dell'attività. La maggior parte degli ascessi della tubercolosi dell'arco vertebrale si trovano dietro la colonna vertebrale della lesione, ma ci sono alcuni ascessi del processo trasversale delle vertebre lombari, ad eccezione della formazione della colonna vertebrale posteriore. Invade il muscolo psoas attaccato al processo trasversale, formando un ascesso psoas e un'infusione verso il basso dell'ascesso ascellare.
Sintomo
Sintomi della tubercolosi vertebrale Sintomi comuni Area contundente diffusa smussata ... Ascesso compresso del midollo spinale tubercolosi vertebrale paraplegia
1. L'incidenza del genere maschile e femminile è ovviamente diversa: è più comune nei pazienti giovani e di mezza età. I sintomi più comuni sono le vertebre toraciche, seguite da vertebre lombari e vertebre cervicali. Le lesioni sono per lo più circondate dalle vertebre toraciche sui tre lati del midollo spinale. Il midollo spinale è compresso dal lato posteriore. Questo 25% al 50% dei casi è complicato dalla paraplegia, che è più frequente della tubercolosi vertebrale complicata dalla paraplegia; oltre al dolore dell'area interessata, il dolore da radiazioni delle radici nervose è più comune.
2. La lesione è vicina alla superficie corporea, il decorso della malattia è più breve di quello della tubercolosi spinale, vicino alla linea mediana della colonna vertebrale, spesso con una massa, un ascesso o un seno, nessuna deformità della colonna vertebrale e nessuna significativa limitazione dell'attività.
Esaminare
Esame della tubercolosi vertebrale
1. Pellicola radiografica La pellicola radiografica della colonna vertebrale può anche essere espressa come segue quando necessario:
(1) La lesione peduncolare presenta un'immagine ellittica circolare sul lato superiore del processo spinoso superiore del corpo vertebrale e il danno osteolitico asimmetrico non è chiaro.
(2) La densità ossea di entrambi i lati del processo spinoso è bassa.
(3) Lesioni del processo spinoso: Rispetto ai processi spinosi normali superiore e inferiore, alcuni o tutti i processi spinosi originali sono scomparsi.
2, scansione TC mediante l'alta risoluzione della TC; quando è possibile rilevare il danno sottile dell'arco vertebrale.
Diagnosi
Identificazione diagnostica del tubo dell'arco vertebrale
diagnosi
In base all'anamnesi, i segni fisici e le prestazioni delle pellicole radiografiche, se necessario, possono essere utilizzati per la diagnosi della TC, tuttavia nei primi casi non vi sono ascessi e sinusali nel paravertebrale e altre aree senza tubercolosi sono difficili da diagnosticare.
Diagnosi differenziale
Diverso dall'altra tubercolosi spinale.
