Rigidità del gomito
Introduzione
Introduzione alla rigidità dell'articolazione del gomito Si riferisce alla perdita di attività dell'articolazione del gomito causata da vari motivi, fissata in una posizione specifica, chiamata rigidità dell'articolazione del gomito, spesso può essere suddivisa in due tipi: rigidità fibrosa e rigidità ossea. La rigidità fibrosa differisce dalla rigidità ossea, che rimane un po 'attiva perché lo spazio articolare non è completamente ossificato. La rigidità dell'articolazione del gomito ha le sue manifestazioni cliniche caratteristiche, quindi la diagnosi non è difficile. L'uso clinico dell'esame ausiliario è principalmente usato per distinguere la causa.Per i pazienti con rigidità del gomito ulnare, si possono usare radiografie, risonanza magnetica o TC. La scanalatura del nervo diventa superficiale, stretta o presenta osteofiti È clinicamente necessario selezionare un metodo di esame ausiliario appropriato per la causa sospetta in base ai sintomi clinici del paziente. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: rigidità dell'articolazione del gomito e rigidità fibrosa
Patogeno
Anchilosi dell'articolazione del gomito
Frattura del gomito (30%):
Una frattura dell'articolazione del gomito, specialmente dopo una frattura intra-articolare, viene riposizionata in modo improprio. Una frattura è la rottura totale o parziale della continuità della struttura ossea. Più comuni nei bambini e negli anziani, anche i giovani e le persone di mezza età si verificano di volta in volta. Il paziente ha spesso una frattura di una parte e alcune sono fratture multiple.
Osteomiosite (20%):
La miosite ossificante è una malattia dell'indurimento muscolare causata dalla deposizione della struttura ossea progressiva nei muscoli e nel tessuto connettivo. La causa non è chiara. Parte di esso è autosomica dominante. Comune nei bambini o nei giovani. Il torcicollo congenito, la torsione e i muscoli del collo che sono caratterizzati da anomalie sono gonfi e duri, ma la maggior parte non ha dolore. I muscoli possono essere coinvolti in tutto il corpo. Un intenso esercizio fisico o un trauma possono causare la rottura muscolare, l'emorragia e la formazione di ematomi, che possono essere seguiti da rigidità muscolare e ossificazione, causando rigidità e paralisi dei muscoli articolari.
Danno tissutale (15%):
Muscoli, tendini, legamenti, capsule articolari e altre lesioni causano aderenze estese e gravi.
Trattamento post-traumatico improprio (10%):
Il trattamento improprio dell'articolazione del gomito dopo un trauma, come una fissazione a lungo termine, una forte attività, una terapia di massaggio, ecc., Porta a un'infezione dell'articolazione del gomito.
Prevenzione
Prevenzione della rigidità dell'articolazione del gomito
La prevenzione di questa malattia è principalmente quella di adottare alcune misure preventive positive contro la malattia ed è anche necessario prestare attenzione all'esercizio funzionale del paziente per i pazienti sottoposti a chirurgia, come segue:
Dopo il trattamento manuale, l'articolazione del gomito viene prima allungata e stirata in modo flessibile ogni giorno. Se esiste una condizione, è possibile utilizzare la CPM. La gamma di movimento è da piccola a grande e la massima portata può essere raggiunta il più possibile. Quindi il paziente può estendere in modo flessibile l'articolazione del gomito per resistere e non affaticarsi. Allo stesso tempo, il paziente è costretto a svolgere varie attività su mani, polsi e spalle in qualsiasi momento.
Complicazione
Rigidità dell'articolazione del gomito Complicazioni rigidità del gomito e rigidità fibrosa
La rigidità dell'articolazione del gomito è una comune conseguenza del trauma del gomito. Durante il trattamento, gli arti vengono frenati a lungo, causando aderenza tra le articolazioni, i muscoli intorno alle articolazioni o ai tendini e la fascia del legamento, portando infine a rigidità articolare, massaggio con medicina cinese, trattamento di agopuntura I pazienti con lieve tonicità sono efficaci e inefficaci per i pazienti con malattia avanzata: sebbene ci siano molte procedure chirurgiche per la chirurgia a cielo aperto nella medicina occidentale, la lesione chirurgica è grande e l'adesione, la cicatrice e la contrattura dell'incisione causate dall'operazione stessa non possono essere evitate a causa di cicatrici e aderenze chirurgiche. L'unica funzione dell'articolazione del gomito prima dell'intervento è completamente persa, il che è una complicanza comune di questa malattia.
Sintomo
Sintomi di rigidità dell'articolazione del gomito Sintomi comuni Dolore articolare gonfiore laterale e disfunzione Sindrome dell'erbio articolazione tonica atrofia muscolare rigidità mattutina
L'articolazione del gomito può essere raddrizzata in qualsiasi posizione, con la massima posizione di flessione, pari a circa 2/3; circa 1/3 della posizione diritta, indipendentemente dalla posizione, causando una grave disfunzione dell'articolazione del gomito. L'esame a raggi X può aiutare ad analizzare l'articolazione del gomito. La ragione per essere forti.
La diagnosi di anchilosi del gomito ulnare ha i seguenti criteri:
1 L'articolazione del gomito è ridotta di 30 ° e la flessione è inferiore a 120 °, ovvero la rigidità dell'articolazione del gomito.
2 dolore al gomito, aumento del dolore durante la notte o esercizio fisico; articolazione del gomito mattutino, aumento dell'attività dopo l'esercizio funzionale.
3 L'articolazione del gomito ha un'irritazione del nervo ulnare durante la flessione e l'estensione, cioè quando l'estensione dell'articolazione del gomito, il gomito e l'avambraccio sono doloranti, fastidi, dolorosi e si irradiano al 4 ° e 5 ° dito. Dopo che il blocco nervoso è anestetizzato, i sintomi sopra scompaiono. Oppure, ci sono stati sintomi di stimolazione del nervo ulnare, ma il grado di attività articolare è attualmente piccolo, il nervo ulnare innerva l'atrofia muscolare, ecc., Oppure si possono trovare il segno di Wartenberg e il segno di Froment.
4 La rigidità dell'articolazione del gomito ha mostrato una graduale tendenza all'aumento: dopo l'esercizio funzionale di routine, la fumigazione e il massaggio della medicina tradizionale cinese, i tendini attivi e il trattamento farmacologico non possono impedire lo sviluppo.
La linea 5X, MR I o CT suggeriscono che il solco del nervo ulnare può essere superficiale, stretto o con osteofiti.
Esaminare
Anchilosi dell'articolazione del gomito
La rigidità dell'articolazione del gomito ha le sue manifestazioni cliniche caratteristiche, quindi la diagnosi non è difficile. L'uso clinico dell'esame ausiliario viene utilizzato principalmente per distinguere la causa. Per i pazienti con rigidità del gomito ulnare, i raggi X, la RM I o la TC possono presentare La scanalatura del nervo ulnare diventa superficiale, stretta o presenta osteofiti.È necessario selezionare un metodo di esame ausiliario appropriato per la causa sospetta in base ai sintomi clinici del paziente.
Diagnosi
Diagnosi di anchilosi dell'articolazione del gomito
La rigidità dell'articolazione del gomito non è difficile da diagnosticare a causa delle sue speciali manifestazioni cliniche, ma identifica principalmente la causa della rigidità dell'articolazione del gomito.
Ci sono molte ragioni per la formazione della rigidità dell'articolazione del gomito: ci sono fattori spontanei nei pazienti e ci sono anche fattori secondari iatrogeni: rigidità dell'articolazione del gomito osseo, adesione dei tessuti molli e rigidità della contrattura e rigidità dell'articolazione del gomito formata dal coinvolgimento della funzione nervosa. Nella rigidità dell'articolazione del gomito formata dall'interessato, il trattamento clinico deve essere trattato in modo diverso: la rigidità dell'articolazione del gomito che appare gradualmente a causa dell'articolazione del gomito causata dal disturbo del nervo ulnare è in realtà la rigidità dell'articolazione del gomito derivata dal nervo ulnare, solo la causa si distingue. Al fine di prendere il giusto trattamento, i pazienti possono recuperare il più presto possibile.
