osteocondrosi navicolare
Introduzione
Introduzione all'osteocondrosi da scafoide L'osteocondrosi da scafoide, nota anche come necrosi asettica dello scafoide, si riferisce all'indurimento, all'appiattimento e alla frammentazione dell'osso scafoideo durante la crescita e lo sviluppo. Bambini dai 4 agli 8 anni, più ragazzi che ragazze. Lo scafoide è una chiave di volta sull'arco longitudinale del piede, è soggetto a grande stress ed è soggetto a necrosi ischemica, tuttavia Caffey ha scoperto che il 30% dei ragazzi e il 20% delle ragazze avevano centri di ossificazione scafoidi irregolari. Qualcuno ha scelto i raggi X da 100 piedi senza scelta.Il 37% degli scafoidi sono stati sviluppati da più centri di ossificazione.In effetti, alcuni bambini possono presentare fratture irregolari di scafoidi durante le riprese per altri motivi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: non unione, artrite traumatica
Patogeno
Causa dell'osteocondrosi da scafoide
Fattore di genere (75%):
Lo scafoide è una chiave di volta sull'arco longitudinale del piede, è soggetto a grande stress ed è soggetto a necrosi ischemica, tuttavia Caffey ha scoperto che il 30% dei ragazzi e il 20% delle ragazze avevano centri di ossificazione scafoidi irregolari. Qualcuno ha scelto i raggi X da 100 piedi senza scelta.Il 37% degli scafoidi sono stati sviluppati da più centri di ossificazione.In effetti, alcuni bambini possono presentare fratture irregolari di scafoidi durante le riprese per altri motivi.
Fattori di sviluppo (25%):
Inoltre, il film radiografico del piede asintomatico controlaterale del bambino può anche avere prestazioni simili al lato sintomatico. Dal punto di vista clinico, i sintomi della malattia iniziano a essere rapidi e la storia medica è spesso solo da 1 a 2 giorni, ma la sua X Le prestazioni della linea possono essere formate in un breve periodo di tempo e non si può immaginare che possa essere a lungo termine e asintomatica dopo l'osteonecrosi, pertanto molti studiosi ritengono che questa malattia sia una normale variazione di crescita.
Prevenzione
Prevenzione dell'osteocondrosi da scafoide
Nel trattamento di alcune malattie, in particolare alcune malattie dolorose, cerca di non usare o meno farmaci ormonali. Poiché le malattie pertinenti devono essere applicate con gli ormoni, è necessario padroneggiare il principio della quantità appropriata e di breve termine e cooperare con vasodilatatori, vitamina D, calcio, ecc., Non ascoltare i consigli del medico e abusare dei farmaci ormonali.
Complicazione
Complicanze dell'osteocondrosi scheletrica del piede Complicanze, non unione, artrite traumatica
Le complicanze di questa malattia sono meno comuni, la causa più comune è la malattia. Un'attenta osservazione mostra che il paziente cammina spesso sul bordo laterale del piede. Nei casi più gravi, lo scafoide può essere irregolarmente frammentato e il paziente può anche avere osteonecrosi.
Le complicazioni che possono verificarsi durante il trattamento includono quanto segue:
1 osso non è collegato;
2 ischemia e necrosi da scafoide;
3 artrite traumatica;
4 L'arco è crollato.
Come tutti sappiamo, l'arco del piede svolge un ruolo vitale nell'adattare la funzione del piede: l'arco del piede ha elasticità, che può attutire lo shock generato dal corpo durante la deambulazione e proteggere i vasi sanguigni del piede dall'oppressione. Pertanto, l'obiettivo del trattamento del trauma del piede Serve per mantenere la stabilità dell'arco e lo scafoide si trova nella parte superiore dell'arco longitudinale mediale.L'area circostante è prevalentemente articolata e l'afflusso di sangue è scarso.Questa è una delle cause di complicanze nel trattamento di questa malattia.
Sintomo
Sintomi dell'osteocondrosi da scafoide Sintomi comuni Gonfiore del piede, dolorabilità, gonfiore articolare, flessione della punta, dolore al piede
Le principali manifestazioni cliniche di questa malattia sono il dolore: i pazienti spesso lamentano dolore alla parte posteriore del piede, sono aggravati dopo il carico corporeo, hanno anche dolore durante la notte e appaiono gradualmente inerti. C'è un leggero gonfiore e tenerezza sopra lo scafoide. Fa anche male quando comprime l'arco longitudinale.
Esaminare
Esame dell'osteocondrosi da scafoide
Il metodo di esame ausiliario più comunemente usato per questa malattia è l'esame a raggi X:
Esecuzione a raggi X: la densità dello scafoide viene approfondita e appiattita, che può essere spessa solo da 1/2 a 1/4 dello scafoide normale, può essere frammentata in seguito e lo spazio tra le articolazioni adiacenti viene ampliato. Le ossa tornarono alla normalità.
In alcuni casi in cui l'esame radiografico convenzionale non è chiaro e ci sono sintomi sospetti, l'esame TC dovrebbe essere eseguito per ottenere un'immagine più chiara e aiutare nella diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'osteocondrosi da scafoide
La malattia deve essere differenziata dalla frattura da scafoide e può essere identificato l'esame a raggi X.
L'osso scafoide è coinvolto nella composizione dell'arco longitudinale mediale del piede.La sua forma e struttura articolare sono condizioni essenziali affinché l'arco dell'arco giochi un effetto stabilizzante tamponante. Clinicamente, ci sono molte avulsioni o fratture ben posizionate, che vengono commutate per la frattura. Nel caso di fratture instabili con spostamento o dislocazione, la posizione normale non può essere mantenuta dopo il completamento della manipolazione. È necessario un trattamento chirurgico. L'operazione viene spesso eseguita con filo di Kirschner o fissazione con vite. Tuttavia, nella chirurgia effettiva, la frattura viene sminuzzata e non può essere fissata saldamente. Le fratture postoperatorie sono inclini a "spremere" dalle articolazioni, sporgendo sulla parte posteriore del piede, riducendo il diametro anteroposteriore dell'osso scafoide, incline a dolori articolari e necrosi ischemica del blocco frattura.
