mastite suppurativa acuta
Introduzione
Introduzione alla mastite suppurativa acuta La mastite acuta è un'infezione acuta suppurativa del seno, comunemente nota come "piaghe da latte" o "acari del latte". Quasi tutti i pazienti sono donne in gravidanza che allattano al seno dopo il parto, soprattutto in primipara.Se il latte non si deposita nel seno e i batteri entrano nel seno dalla parte rotta del capezzolo, può causare infiammazione. Nella fase iniziale, il paziente ha gonfiore e dolore al seno.La zona interessata ha grumi teneri, la superficie della pelle è rossa e calda e ci sono sintomi sistemici come la febbre.L'infiammazione continua a svilupparsi e i sintomi di cui sopra sono aggravati.In questo momento, il dolore è pulsante e il paziente può avere brividi, febbre alta e polso. Accelerato, i linfonodi ascellari interessati spesso si ingrandivano e la tenerezza, il conteggio dei globuli bianchi aumentava significativamente e il lato sinistro del nucleo, l'infiammazione della massa spesso ammorbidita in pochi giorni per formare un ascesso, l'ascesso superficiale può essere influenzato da fluttuazioni, l'ascesso profondo deve perforare per determinare, L'ascesso al seno può essere atriale singolo o può essere espanso in atrialità multipla a causa del non drenaggio nel tempo, o indossare la pelle dall'esterno, oppure l'ascesso può essere rotto nel dotto del latte per formare un pus traboccante di capezzoli; lo stesso seno può anche esistere più volte contemporaneamente. Una pluralità di ascessi si formano nella lesione e l'ascesso profondo può essere indossato in profondità nel tessuto sciolto tra il seno e il muscolo pettorale per formare un ascesso post-addominale. La mastite acuta grave può portare a massiccia necrosi del tessuto mammario e persino Sepsi simultanea. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,13% Popolazione sensibile: più comune in primipara Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sepsi
Patogeno
Cause di mastite suppurativa acuta
Deposito di latte (30%):
Questa è un'importante causa della malattia: le cause della deposizione del latte sono: displasia del capezzolo (troppo piccola o invaginazione) ostacola l'allattamento al seno; latte in eccesso o bassa suzione del bambino, il latte non può essere completamente vuoto; il dotto del latte è impraticabile, influenzando lo scarico del latte.
Invasione batterica (30%):
Il capezzolo si rompe e la pelle attorno all'areola è erosiva, questa è la principale via di infezione: anche l'infezione orale da parte dei neonati, l'allattamento al seno o il sonno contenente capezzoli, che inducono i batteri a penetrare direttamente nel dotto del latte.
Prevenzione
Prevenzione della mastite suppurativa acuta
La chiave per prevenire la mastite acuta è evitare la deposizione di latte, ma anche prevenire danni ai capezzoli e mantenere la salute del seno.
(1) Alla fine della gravidanza, riscalda sempre l'acqua, strofina spesso il seno, i capezzoli e sviluppa abitudini per rafforzare la loro pelle.
(2) donne in gravidanza con retrazione del capezzolo, possono spesso provare a spremere il metodo di sollevamento per correggere, o prendere un pezzo di noce in due metà, andare alla carne, i bordi sono lucidati, rispettivamente, allacciati sui due capezzoli, e poi si restringono con una benda Stretto (non usare troppa forza per evitare la necrosi avascolare del capezzolo), in modo che il capezzolo sia esposto.
(3) Sviluppa l'abitudine di allattare al seno regolarmente, presta attenzione alla pulizia del capezzolo e succhia il latte ogni volta che allatti al seno. Se c'è lattazione, puoi usare un asciugamano caldo per stirare o usare un tiralatte per aiutare a scaricare il latte. Dopo l'allattamento, applica il latte al capezzolo e Sulla pelle intorno all'areola.
(4) Se il latte materno è troppo e non si è esaurito dopo l'allattamento, può essere spremuto con un tiralatte o manualmente per drenare il latte e prevenire l'insilazione.
(5) Se il capezzolo è rotto o screpolato, utilizzare olio di sesamo, burro all'uovo o crema di giada bianca.
(6) Durante lo svezzamento, dovremmo prima ridurre il numero di allattamento e poi lo svezzamento. Prima dello svezzamento, utilizziamo malto, 60 grammi di biancospino o 15 grammi di zuppa fritta per amore del seno; se il seno è aggravato, può essere applicato esternamente con nitrato cutaneo. Promuovere la sua dissipazione.
Complicazione
Complicanze della mastite suppurativa acuta Sepsi complicanze
La mastite acuta grave può portare a necrosi massiccia del tessuto mammario e persino a sepsi complicata.
Sintomo
Sintomi acuti della mastite suppurativa Sintomi comuni L' ostruzione del dotto del latte nella secrezione del latte riduce la superficialità del seno femminile ... L'ipertermia raffredda l'ascesso Necrosi massiccia del tessuto mammario
Nella fase iniziale, il paziente ha gonfiore e dolore al seno.La zona interessata ha grumi teneri, la superficie della pelle è rossa e calda e ci sono sintomi sistemici come la febbre.L'infiammazione continua a svilupparsi e i sintomi di cui sopra sono aggravati.In questo momento, il dolore è pulsante e il paziente può avere brividi, febbre alta e polso. Accelerato, i linfonodi ascellari interessati spesso si ingrandivano e la tenerezza, il conteggio dei globuli bianchi aumentava significativamente e il lato sinistro del nucleo, l'infiammazione della massa spesso ammorbidita in pochi giorni per formare un ascesso, l'ascesso superficiale può essere influenzato da fluttuazioni, l'ascesso profondo deve perforare per determinare, L'ascesso al seno può essere atriale singolo o può essere espanso in atrialità multipla a causa del non drenaggio nel tempo, o indossare la pelle dall'esterno, oppure l'ascesso può essere rotto nel dotto del latte per formare un pus traboccante di capezzoli; lo stesso seno può anche esistere più volte contemporaneamente. Una pluralità di ascessi si formano nella lesione e l'ascesso profondo può essere indossato in profondità nel tessuto sciolto tra il seno e il muscolo pettorale per formare un ascesso post-addominale. La mastite acuta grave può portare a massiccia necrosi del tessuto mammario e persino Sepsi simultanea.
Esaminare
Esame della mastite suppurativa acuta
L'esame di routine del sangue dei globuli bianchi è generalmente aumentato, l'ecografia B iniziale non è cambiata significativamente, lo stadio tardivo può avere formazione di ascessi.
L'esame del seno deve innanzitutto osservare lo sviluppo della ghiandola mammaria, se i seni su entrambi i lati sono simmetrici, se le dimensioni sono simili, se i capezzoli su entrambi i lati sono allo stesso livello, se i capezzoli hanno depressioni arretrate; se i capezzoli, l'areola sono erosivi, come è il colore della pelle del seno, indipendentemente dal fatto che ci sia Edema e alterazioni simili alla buccia d'arancia, indipendentemente dal fatto che vi siano manifestazioni infiammatorie o altre manifestazioni infiammatorie, se le vene superficiali nella zona del seno siano arrabbiate.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di mastite suppurativa acuta
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Ascesso mammario nel seno: può essere espresso come dolore e massa locali, ma spesso non è possibile identificare dolore locale rosso, gonfio e pulsante, nessuna febbre e altre manifestazioni sistemiche.
Erisipela della pelle del seno: relativamente rara, ci sono pelle rossa, gonfia, calda, dolorosa e ci sono confini chiari, il dolore locale è più leggero e il veleno sistemico è particolarmente evidente, il parenchima mammario è ancora morbido, nessuna massa infiammatoria, Questo può essere identificato.
Il carcinoma mammario infiammatorio può verificarsi durante l'allattamento o la gravidanza e la superficie della lesione può anche presentare rossore, febbre, edema, dolore, aumento della conta dei globuli bianchi, linfoadenopatia ascellare, ecc., Che sono molto simili ai sintomi della mastite acuta. Il punto è:
(1) per vedere l'estensione delle lesioni cutanee: le lesioni cutanee infiammatorie del carcinoma mammario sono estese, spesso coinvolgono 1/3 o 2/3 del seno, il colore è un rosso particolarmente scuro o viola, non rosso brillante come la mastite acuta; pelle gonfia C'è un senso di resilienza, piuttosto che un edema generale della depressione, che a volte cambia nella pelle come "buccia d'arancia".
(2) Linfonodi a contatto: le metastasi linfonodali del carcinoma mammario infiammatorio aumentano la durezza dei linfonodi ingrossati, mentre i linfonodi ingrossati sono morbidi, con una superficie liscia e una buona attività.
(3) variazioni della temperatura corporea: la temperatura corporea del carcinoma mammario infiammatorio aumenta e l'aumento della conta dei globuli bianchi non è così evidente come la mastite acuta.
