sarcoma epitelioide
Introduzione
Sarcoma epitelioide Il sarcoma epitelioide (epitelioidsarcoma) è un nodulo intradermico o sottocutaneo a crescita lenta e la fonte del tessuto non è nota. Quasi tutti i danni si sono verificati negli arti, più della metà dei quali si è verificato nelle mani o nei polsi, necrosi al centro dei noduli e una disposizione a griglia attorno ad essi. Esistono due tipi di cellule tumorali con nucleo atipico: il tumore si manifesta principalmente nei giovani di età compresa tra 20 e 40 anni. I due terzi dei tumori si verificano nei maschi, le estremità sono più comuni alla fine delle estremità e la metà della letteratura riporta che si verificano nelle mani. I risultati iniziali sono 1 cm sottocutanei. Noduli indolori di diametro destro e sinistro, ulcerazione dopo 2-3 mesi, ulcerazione, infiltrazione profonda, fascia, tendine, infiltrazione nervosa. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: pneumotorace
Patogeno
Eziologia del sarcoma epitelioide
L'origine del sarcoma epitelioide non è chiara ed è ancora classificata come tumore dei tessuti molli di origine sconosciuta, tuttavia la maggior parte degli studiosi ritiene che possa essere derivato da una cellula mesenchimale primitiva con potenziale di differenziazione multipotenziale, in modo che possa differenziarsi in cellule epiteliali. È anche possibile differenziarsi in cellule di sarcoma.
Prevenzione
Prevenzione del sarcoma epitelioide
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia e la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono la chiave.
Il tumore è cresciuto lentamente, con un tasso di sopravvivenza a 10 anni del 50% e ci sono anche segnalazioni di pazienti sopravvissuti alla metastasi polmonare 23 anni dopo l'intervento chirurgico.
Complicazione
Complicanze del sarcoma epitelioide complicazioni pneumotorace
Frequenti recidive dopo resezione locale, metastasi linfonodali precoci, spesso metastatizzate ai polmoni in seguito, e infine pneumotorace.
Sintomo
Sintomi del sarcoma epitelioide Sintomi comuni Necrosi progressiva dell'ulcera granulosa progressiva Noduli sottocutanei del carcinoma
Le tre caratteristiche principali della diagnosi di questa malattia sono le cellule epitelioidi che producono fibre argillofiliche, la formazione di molti noduli di cellule epitelioidi circondati da fibre di collagene e la degenerazione centrale o necrosi dei noduli.
Il sarcoma epitelioide è un nodulo intradermico o sottocutaneo a crescita lenta. Quasi tutte le lesioni si verificano alle estremità e più della metà si verificano nelle mani o nei polsi. I risultati iniziali sono noduli indolori di circa 1 cm di diametro. Dopo 2-3 mesi, ulcerazione, ulcerazione, infiltrazione profonda, lungo la fascia, tendine, infiltrazione nervosa, crescita tumorale nel sarcolemma e tendine, spesso accompagnata da necrosi del tumore centrale e ulcerazione della pelle All'inizio della malattia può essere diagnosticata erroneamente come granuloma ad anello, noduli reumatoidi, fibromi, cisti dermoidi, ecc. I tumori si verificano principalmente nei giovani di età compresa tra 20 e 40 anni, 2/3 si verificano negli uomini e ampia escissione locale nella fase iniziale. E 'stato recuperato.
Esaminare
Esame del sarcoma epitelioide
1. Osservazione visiva
I tumori superficiali, che vanno da 1 a diversi centimetri, possono essere attaccati alla fascia, all'espettorato, ecc., Il viso è bianco grigiastro, sanguinamento e necrosi.
2. Esame microscopico
La caratteristica principale è che le cellule tumorali epitelioidi sono disposte in forma nodulare, il centro del nodulo è degenerato e necrotico, le cellule tumorali sono poligonali, obese fusiformi o rotonde di grandi dimensioni, il citoplasma è rosso intenso o leggermente macchiato, il nucleo è rotondo e la colorazione è superficiale. Possono anche essere vesciche, spesso con polimorfismo da lieve a moderato.
Le cellule tumorali incorporate nel tessuto fibroso sono noduli irregolari e la parte centrale del nodulo è necrotica e l'area circostante è disposta in una griglia.Ci sono due tipi di cellule tumorali con nuclei atipici.Il primo tipo di cellule è poligonale e ricco di citoplasma. , eosinofilo, come le cellule epitelioidi; il secondo tipo di cellule sono fusiformi, disposte a forma di spirale nelle cellule con noduli grandi, cellule di transizione comuni tra i due tipi di cellule, le cellule binucleari sono rare, come le cellule Non è né grande né singolare: i linfociti si trovano spesso intorno agli aggregati cellulari e alcune parti si trovano anche tra le cellule tumorali.
L'esame immunoistochimico della cheratina a cellule tumorali, della vimentina di fibrina clofita e dell'antigene della membrana epiteliale può essere positivo, circa il 50% dei casi CD34 positivi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del sarcoma epitelioide
diagnosi
Secondo le manifestazioni cliniche, è possibile diagnosticare le caratteristiche delle lesioni cutanee e le caratteristiche istopatologiche.
L'esame immunoistochimico della cheratina a cellule tumorali, della vimentina di fibrina clofita e dell'antigene della membrana epiteliale può essere positivo, circa il 50% dei casi CD34 positivi.
Diagnosi differenziale
Patologicamente, specialmente a basso ingrandimento, la malattia è simile alle malattie granulomatose genitali, come il granuloma ad anello, la necrosi lipidica progressiva, ecc., Dovrebbero essere annotate per l'identificazione, altre malattie che dovrebbero essere identificate patologicamente con questa malattia Sarcoma sinoviale, istiocitoma fibroso maligno, fibrosarcoma e angiosarcoma.
