carcinoma mucoepidermoide
Introduzione
Introduzione al carcinoma mucoepidermoide Il carcinoma mucoepidermoideo (carcinoma mucoepidermoide) è anche chiamato tumore mucoepidermoide, che rappresenta dal 5% al 10% dei tumori parotidi. Stewart et al. Si riferiscono ad esso come un tumore mucoepidermoide basato sulle sue caratteristiche cliniche e istologiche, ed è diviso in tipi benigni e maligni. L'OMS ha anche usato il nome di tumore mucoepidermoide, ma molti studiosi ritengono che questa classificazione sia In modo inappropriato, questo tumore è considerato maligno e dovrebbe essere chiamato carcinoma mucoepidermoide.In base al grado di differenziazione e comportamento biologico delle cellule tumorali, è diviso in carcinoma mucoepidermoide maligno di bassa qualità e altamente maligno. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,001% -0,002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: spasmo idiopatico del nervo facciale
Patogeno
Eziologia del carcinoma epidermoide della mucina
I componenti principali del tumore sono cellule simili alla mucina e cellule epidermiche e il carcinoma mucoepidermoide è derivato dalle cellule epiteliali del dotto ghiandolare. Il carcinoma epidermoide della mucosa si verifica nella ghiandola parotide, che rappresenta oltre il 70%. La piccola ghiandola parotide è comune nella caviglia. Altre parti, come la regione molare posteriore, la guancia, il labbro superiore, il labbro inferiore, ecc., Si verificano raramente, che possono verificarsi in Qualsiasi età, più comune tra 30 e 50 anni, più donne rispetto agli uomini, circa 1,5: 1, le persone altamente differenziate spesso hanno masse indolori, crescita lenta, dimensioni del tumore, bordi possono essere chiari o poco chiari, moderatamente moderati Duro, la superficie può essere nodulare.
Prevenzione
Prevenzione del cancro epidermoideo del muco
Non esiste un metodo di prevenzione efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono la chiave per la prevenzione. È molto importante fare queste cure sanitarie dietetiche sopra menzionate in tempi normali e può aiutare l'inalazione ottimale dei pazienti con carcinoma epidermoide mucoso inalazione nutrizionale ottimale. Pertanto, dobbiamo prestare attenzione ad aiutare i pazienti a mantenere una buona quantità di dieta con integratori di calcio, migliorare la forma fisica del paziente e aumentare le possibilità di recupero.
Complicazione
Complicanze del carcinoma epidermoideo della mucina Complicazioni contrazioni muscolari idiopatiche del nervo facciale
Nel caso della ghiandola parotide, possono verificarsi sintomi di spasmo del nervo facciale e sintomi di contrazione dei muscoli facciali quando è coinvolto il nervo facciale, può verificarsi nella caviglia e può danneggiare il palato duro.
Sintomo
Sintomi di cancro epidermoide muco sintomi comuni contrazione crescita molari lenti
Quando il tumore della ghiandola parotide invade il nervo facciale, possono verificarsi paralisi facciale e può verificarsi recidiva dopo l'intervento chirurgico.Tuttavia, il tasso di metastasi del linfonodo cervicale è basso e il sangue alle metastasi è più raro. Contrariamente al carcinoma mucoepidermoide altamente differenziato, scarsamente differenziato cresce più velocemente e può avere dolore. Il confine non è chiaro e aderisce ai tessuti circostanti.Il tumore della ghiandola parotide coinvolge spesso il nervo facciale.Il tasso di metastasi del linfonodo cervicale è alto e può verificarsi sangue-metastasi.La ricorrenza postoperatoria è facile. Pertanto, il carcinoma mucoepidermoide altamente differenziato è un tumore maligno di basso grado e scarsamente differenziato. Il carcinoma epidermoideo della mucina è un tumore altamente maligno, il primo è più comune, il secondo è raro.
Le manifestazioni cliniche del carcinoma mucoepidermoide sono strettamente correlate al grado di differenziazione clinica: sono altamente differenziate, rappresentano la maggior parte: sono generalmente masse indolori, più lente nella crescita, più lunghe nella durata della malattia, diverse nelle dimensioni del tumore, chiare nei confini e più difficili nella qualità. L'attività, la superficie liscia o la forma nodulare, può essere cistica o solida, si verifica nella caviglia o dopo l'area molare, la massa è blu-chiaro o viola scuro sotto la mucosa, mucosa liscia, consistenza morbida, puntura È possibile estrarre una piccola quantità di liquido sanguinolento violaceo.
I tumori a bassa differenziazione crescono più velocemente, spesso accompagnati da dolore, il confine non è chiaro, diffuso e aderisce ai tessuti circostanti, può essere rotto e un'infezione secondaria, che forma una superficie di ulcerazione di lunga durata e ha una secrezione appiccicosa di colore giallo pallido. A volte può formare espettorato, che si verifica nella ghiandola parotide. Quando è coinvolto il nervo facciale, possono verificarsi sintomi di spasmo del nervo facciale e sintomi di contrazione dei muscoli facciali. Coloro che si verificano nella caviglia possono distruggere il palato duro.
Esaminare
Esame del carcinoma mucoepidermoide
Generalmente, è necessario confermare la diagnosi dopo l'esame della sezione congelata.Nel caso della ghiandola parotide, la ghiandola parotide può essere vista come distruzione erosiva, difetto o interruzione del catetere, il catetere distale può essere parzialmente o completamente non riempito, la parete del tubo non è liscia e può verificarsi la distruzione del catetere ramificato. Tumori maligni come la perdita di lipiodolo, i risultati CT hanno mostrato un urto con confini poco chiari e le ghiandole ghiandolari sono state distrutte o schiacciate.
(1) Modulo generale
Il carcinoma epidermoide mucinoso è altamente differenziato dai tumori misti: è rotondo e presenta un piccolo tumore. Il diametro è da 2 a 3 cm, alcuni sono più di 5 cm e alcuni hanno una capsula, ma la maggior parte di essi è incompleta o addirittura completamente senza membrana. Il profilo è bianco grigiastro o Rosa chiaro, occasionalmente lobulato, potrebbero esserci molte sacche diverse, contenenti muco, persone scarsamente differenziate che mancano completamente dell'involucro, confini poco chiari, invadono i tessuti adiacenti, la superficie del taglio è bianco grigiastro, nessuna foglia, trama uniforme, può avere Piccoli sacchetti sparsi e piccole stufe traslucide.
(due) esame microscopico
Il carcinoma epidermoide della mucosa è costituito da cellule simili a mucoidi, cellule epidermoidi e cellule intermedie. Le cellule simili al muco sono a coppa o colonnari quando differenziate e mature, il citoplasma è trasparente e il nucleo è nella parte basale. Quando la differenziazione è immatura, ricorda le cellule dell'adenocarcinoma, il citoplasma. Contenente muco, positivo di colorazione rosso carminio, le cellule epidermoidi assomigliano all'epitelio squamoso stratificato della mucosa orale, mostrando ponti intercellulari, occasionalmente cheratinizzati, le cellule intermedie sono cuboidali, di piccole dimensioni, di dimensioni uniformi, meno citoplasma, simili Cellule basali epiteliali, cellule intermedie possono evolversi in cellule simili alla mucina e cellule simili all'epidermide, cellule altamente differenziate, simili alle mucine e cellule simili all'epidermide, meno cellule intermedie, cellule tumorali possono formare irregolari traballanti, ma spesso formate Diverse dimensioni di cisti, cellule di muco comuni nel rivestimento della parete, cellule simili al muco possono essere coperte su cellule simili all'epidermide o mescolate tra cellule simili all'epidermide, le cisti più grandi possono avere capezzoli sporgenti, macchie rosse nella cavità Muco, cellule scarsamente differenziate, principalmente epidermiche e cellule intermedie, mentre le cellule simili alla mucina sono meno, le cellule tumorali diventano distinte, si vede la divisione nucleare, masse epiteliali sostanziali, meno cisti e Si può vedere che il tumore invade il tessuto circostante.
(3) Caratteristiche biologiche
Il carcinoma epidermoide della mucina mostra spesso crescita invasiva, alto tasso di recidiva, metastasi dei linfonodi, metastasi a osso, cervello, polmone, ma un'alta differenziazione può avere una capsula completa, meno recidiva dopo la resezione completa.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione del carcinoma mucoepidermoide
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Nel caso della ghiandola parotide, dovrebbe essere differenziata dal cancro della ghiandola salivare, della parotite e della ghiandola parotide.
Il tumore parotide rappresenta l'80% del carcinoma delle ghiandole salivari e il 75% di essi è benigno, mentre più della metà dei tumori delle ghiandole submentali sono maligni. Secondo le immagini dell'esame clinico (ct, mri, pet), i sintomi maligni si verificano più rapidamente, i grumi Dolore, tenerezza, sintomi di compressione nervosa, duro, fisso, ecc., Il cancro può essere localmente diffuso o anche metastasi a distanza, il trattamento è un intervento chirurgico, più la radioterapia, a seconda del tipo o della presenza del maligno, a volte è necessario utilizzare la chemioterapia, Circa il 70% può ottenere buoni risultati (fortemente deteriorato del 30%, basso dell'80%) e può riapparire dopo 10-15 anni.
