cancro alla lingua
Introduzione
Introduzione al cancro della lingua Il carcinoma della lingua è il tumore orale più comune, più uomini che donne. La maggior parte dei tumori della lingua sono carcinoma a cellule squamose, in particolare nella parte anteriore dei 2/3 della lingua.Adenocarcinoma è raro, localizzato principalmente nella base della lingua.Il cancro dell'epitelio linfatico e il carcinoma indifferenziato a volte possono verificarsi nella base della lingua. Il carcinoma della lingua si verifica principalmente al margine della lingua, seguito dalla punta della lingua, dalla parte posteriore della lingua e dalla base della lingua e spesso è ulcerato o infiltrato. Generalmente, il grado di malignità è elevato, la crescita è rapida, l'infiltrazione è forte e il muscolo della lingua è spesso diffuso, con conseguente limitato movimento della lingua, che rende difficile parlare, mangiare e deglutire. Il carcinoma della lingua può invadere l'arco linguale e la tonsilla nella parte posteriore e il carcinoma della lingua avanzato può diffondersi sul fondo della bocca e sull'osso mascellare, in modo da fissare l'intera lingua. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: tubercolosi del linfonodo cervicale
Patogeno
Causa del cancro della lingua
L'eziologia del cancro orale non è stata ancora completamente compresa, ma l'attuale consenso è che la maggior parte dei tumori orali sono legati a fattori ambientali e alcuni fattori esterni come calore, danni cronici, raggi ultravioletti, raggi X e altre sostanze radioattive possono diventare cancerogeni. Ad esempio, il carcinoma della mucosa della lingua e della bocca può verificarsi in siti a lungo termine, spesso irritanti come radici residue, cuspidi affilate e protesi inadeguate.Inoltre, fattori interni come fattori neuropsichiatrici, fattori endocrini, stato immunitario del corpo e fattori genetici sono tutti È stato scoperto che è associato allo sviluppo del cancro orale.Prima dell'insorgenza del cancro orale, di solito c'è uno stadio di lesioni precancerose, come leucoplachia orale, ulcera traumatica e tumore mastoideo.
Prevenzione
Prevenzione del cancro della lingua
1, prestare attenzione all'igiene orale, lavarsi i denti ogni mattina e sera, sciacquare la bocca dopo i pasti.
2. Se è presente una cavità che deve essere riempita in anticipo, la corona e le radici residue che possono essere riparate dovrebbero essere trattate in tempo per ripristinare la normale anatomia del dente in anticipo.
3. Macinare e affilare le cuspidi e le creste dei bordi non funzionali, in modo che le cuspidi e le creste dei bordi della superficie occlusale della corona diventino rotonde e smussate per evitare danni al tessuto del bordo linguale.
4, hanno scoperto che lesioni benigne o lesioni precancerose, come papilloma papillare o lichen planus erosivo, ecc., Dovrebbero essere prontamente rimosse biopsia o trattamento attivo, osservazione regolare.
5, smettere di fumare, abuso di alcol e altre cattive abitudini, rafforzare l'esercizio fisico, migliorare la nutrizione, mangiare più frutta fresca ricca di vitamine e anti-cancro, effetto anti-cancro, mangiare cibi meno irritanti.
Complicazione
Complicanze del cancro della lingua Complicanze, tubercolosi del linfonodo cervicale
La metastasi del linfonodo della lingua si verifica spesso nel carcinoma della lingua e la metastasi è precedente. La metastasi si verifica principalmente dallo stesso lato.Tuttavia, sebbene la lesione primaria sia confinata su un lato, i vasi linfatici nella parte centrale della lingua possono essere drenati nel doppio collo e si verificano metastasi bilaterali. Il tasso di trasferimento del doppio collo della lesione sulla linea mediana può essere raddoppiato.
Sintomo
Sintomi del cancro della lingua Sintomi comuni Disfagia limitata al movimento della lingua Discinesia faringea circolante L'area del cranio presenta gonfiore e tenerezza Lingua 龈 miglio doloroso ... Dolore alla lingua nella parte posteriore del ciuffo nero
Sintomi e segni
Il carcinoma della lingua in fase iniziale può manifestarsi come tre tipi di ulcera, esogena e invasiva. Il primo sintomo di alcuni casi è solo il dolore alla lingua, a volte riflesso alla caviglia o all'orecchio. La forma esogena può essere derivata dalla trasformazione maligna del papilloma. La superficie invasiva può essere priva di sporgenze o ulcere, che molto probabilmente ritardano la malattia e spesso i pazienti non riescono a trovarla in anticipo.
Il carcinoma della lingua è spesso caratterizzato da ulcerazione e infiltrazione, accompagnato da dolore spontaneo e vari gradi di disturbo del movimento della lingua. Il carcinoma tardivo della lingua può trascendere direttamente la linea mediana o invadere il fondo, nonché invadere il periostio linguale, la placca ossea o l'osso della mandibola. Successivamente, può estendersi alla base della lingua o alla colonna anteriore della faringe e alla parete laterale della faringe.In questo momento, il movimento della lingua può essere severamente limitato e fissato e l'espettorato aumenta e trabocca, ma non può essere controllato automaticamente. È difficile da mangiare, deglutire e parlare. Il dolore è grave e può riflettersi nella metà della testa. Il tasso di metastasi dei linfonodi nel carcinoma della lingua è elevato, di solito circa il 40%. Il sito metastatico ha il maggior numero di linfonodi nel collo. Dalla lingua allo stadio avanzato, possono verificarsi metastasi polmonari o metastasi distanti di altre parti.
L'ultimo protocollo di stadiazione tnm per il cancro della lingua (inclusa lingua e radice della lingua). Estratto dalla National Anti-Cancer Alliance (uicc) e dall'American Anti-Cancer Association (ajcc), la stadiazione tnm dei tumori della testa e del collo è iniziata il 1 gennaio 1987.
Stadiazione del cancro primario (t)
T1s = carcinoma in situ.
T1 = tumore con un diametro massimo di 2 cm o meno.
T2 = diametro massimo del tumore superiore a 2 cm, ma non superiore a 4 cm.
T3 = diametro massimo del tumore maggiore di 4 cm.
T4 = I tumori (indipendentemente dalle dimensioni) invadono le strutture adiacenti, come l'invasione dell'osso corticale, i muscoli profondi della lingua (muscoli extralingui), il seno mascellare e la pelle.
Messa in scena della metastasi del linfonodo cervicale (n)
N0 = nessuna metastasi significativa dei linfonodi locali.
N1 = metastasi a singolo linfonodo ipsilaterale con un diametro massimo di 3 cm o inferiore.
N2 = metastasi a singolo linfonodo ipsilaterale, il diametro massimo è maggiore di 3 cm, ma inferiore a 6 cm; o metastasi linfonodali multiple sullo stesso lato, ma il diametro massimo è inferiore a 6 cm; o metastasi linfonodali bilaterali o controlaterali, ma il diametro massimo non è maggiore di uno persona 6 centimetri.
N2a = metastasi a singolo linfonodo ipsilaterale con un diametro massimo maggiore di 3 cm ma inferiore a 6 cm.
N2b = metastasi linfonodali multiple sullo stesso lato, ma diametro non maggiore di uno maggiore di 6 cm.
N2c = metastasi linfonodali bilaterali o controlaterali, ma diametro non maggiore di uno maggiore di 6 cm.
N3 = linfonodi metastatici con un diametro massimo di oltre 6 cm.
Messa in scena di trasferimento distante (m)
Mx = Non è possibile determinare se esiste un trasferimento distante.
M0 = nessuna metastasi a distanza significativa.
M1 = C'è un trasferimento distante.
Tnm = stadiazione clinica
0 fase tisn0m0
Fase I t1n0m0
Fase II t2n0m0
Fase III t3n0m0; t1-3n1m0
Stadio IV t4n0-1m0; t1-4n2-3m0; t1-4n0-3m1
Esaminare
Esame del carcinoma della lingua
1. Per le manifestazioni cliniche, il tumore è più limitato di quelli per controllare il progetto per verificare il limite di frame "A";
2. Per le manifestazioni cliniche atipiche, la diagnosi differenziale è più difficile e più grande è il tumore strettamente correlato alla struttura circostante circostante o il sospetto progetto di esame metastatico può includere le caselle di controllo "B" e "C".
3. Eseguire una biopsia tissutale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del cancro della lingua
diagnosi
La diagnosi può essere fatta in base all'anamnesi, alla manifestazione clinica e all'esame.
Identificazione diagnostica
Il cancro della lingua dovrebbe essere differenziato dalle seguenti malattie:
1. Le ulcere traumatiche, più comuni negli anziani, si verificano nel margine posteriore della lingua, spesso hanno stimolanti nelle parti corrispondenti, l'ulcera è profonda, la superficie ha una pseudomembrana grigio-bianca, la base non è dura, l'irritante può essere curata se necessario, se necessario Per biopsia, per diagnosi e trattamento precoci.
2. Ulcere tubercolari, che si verificano principalmente nella parte posteriore della lingua, occasionalmente sulla punta della lingua e sul bordo della lingua. L'ulcera è superficiale, rosso porpora e i bordi non sono uniformi. Il danno subdolo del morso piccolo del morso del mouse è piccolo, la base non è infiltrata e non c'è tubercolosi. Storia medica.
