cancro della pelle
Introduzione
Introduzione al cancro della pelle L'incidenza del cancro della pelle in Cina è molto bassa, ma è uno dei tumori maligni comuni nella razza bianca, più della somma di tutti gli altri tumori maligni. L'incidenza del cancro della pelle nell'Australia meridionale è almeno 650 / 100.000. Tra i caucasici negli Stati Uniti, l'incidenza del cancro della pelle è alta fino a 165 / 100.000, che è 100 volte superiore a quella della Cina. Il cancro è il più comune e rappresenta oltre il 60%. Le prime manifestazioni di vari tipi di tumore della pelle sono principalmente lesioni eritematose, accompagnate da desquamazione o muta squamose.È difficile distinguere i tipi istologici dall'occhio nudo ed è facile confondersi con malattie cutanee benigne come la psoriasi e l'eczema. Spesso è necessario sostenere un esame patologico per confermare la diagnosi. Indipendentemente da interventi chirurgici, radioterapia o altri trattamenti, ha un buon effetto sul cancro della pelle e il tasso di guarigione può essere superiore al 90%. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: metastasi del linfonodo cervicale
Patogeno
Cause di cancro della pelle
Esposizione giornaliera ed esposizione ai raggi UV (25%):
Vi sono prove sufficienti per supportare la radiazione ultravioletta.L'interazione tra la protezione della melanina umana e la funzione del sistema immunitario porta al verificarsi di un tumore della pelle La pelle umana viene misurata alla luce del sole Le parti più esposte della pelle sono la testa, il viso, il collo e le mani. Il carcinoma a cellule squamose si verifica quasi interamente in queste parti.Il meccanismo cancerogeno della luce ultravioletta può essere che l'attinico modifichi la struttura del DNA cellulare, distrugga la struttura dell'antigene attivo sulla superficie dei linfociti e riduca la funzione immunitaria del corpo. La partecipazione congiunta dei fattori del cancro porta al verificarsi del cancro della pelle.
Cancerogeni chimici (18%):
Circa 100 anni dopo che Percivall descrisse per la prima volta il rapporto sul cancro della pelle scrotale che spazzava il camino, si scoprì che i lavoratori esposti ad arsenico, catrame e asfalto sono inclini al cancro della pelle. La carcinogenesi chimica può essere suddivisa in due periodi, vale a dire Periodo e assistenza a lungo termine, i risultati dall'inizio alla fine sono strettamente correlati ai limiti di esposizione a sostanze o agenti cancerogeni specifici, che sono irreversibili, i cambiamenti delle cellule sono legati all'eredità ed è necessaria un'esposizione a lungo termine a materiali di contatto, che è correlato all'intervallo. Può essere invertito senza esposizione per lungo tempo e non si verifica alcun cancro. L'intervallo tra il periodo iniziale e il periodo di aiuto a lungo termine è molto importante. Ci sono due tipi di risultati, cioè il cancro della pelle si forma o no.
Radiazioni ionizzanti (14%):
In passato, il cancro della pelle si era verificato sulla base della pelle secca indotta da radiazioni causata da operatori di radiazioni che trascuravano le misure di protezione. Negli ultimi anni, a causa dei miglioramenti delle apparecchiature di radiologia e dei progressi della radiologia, in particolare, sono state rafforzate varie misure di protezione. Il cancro della pelle sessuale è in gran parte scomparso, ma in alcuni pazienti sottoposti a radioterapia, i casi di cancro della pelle nel campo delle radiazioni possono ancora essere visti dopo diversi anni.
Irritazione cronica e infiammazione (16%):
I tumori della pelle maligni possono manifestarsi e svilupparsi in cicatrici croniche di cicatrici, formando fistole e seno.Alcuni asiatici amano masticare tabacco o noce di betel, quindi il carcinoma a cellule squamose è facile da manifestare in bocca o nelle labbra.
Altro (13%):
Nella fase dell'immunosoppressione, i pazienti con bassa funzione del sistema immunitario possono sviluppare il cancro della pelle, ad esempio l'applicazione di agenti immunosoppressori può favorire l'insorgenza di tumori della pelle, agenti cancerogeni virali, molti virus possono causare il cancro negli ospiti animali e molti papillomavirus umani nell'uomo. Il sottotipo può indurre il cancro della pelle.
Prevenzione
Prevenzione del cancro della pelle
Prevenire l'insorgenza del cancro della pelle
1. Nella vita quotidiana e nel lavoro, cerca di evitare l'esposizione a lungo termine a sostanze chimiche nocive come asfalto, catrame, arsenico, benzopirene, ecc. Queste sostanze chimiche hanno una forte cancerogenicità.
2. Per prevenire l'esposizione prolungata della pelle, il terzo punto è prestare attenzione alle radiazioni ionizzanti, che sono principalmente per i radiologi. I pazienti con lesioni precancerose come cheratosi attinica e xeroderma pigmentoso devono essere trattati il prima possibile per combattere il cancro della pelle al momento della germinazione.
3. È necessario rafforzare l'esercizio fisico e migliorare la forma fisica, ad esempio, i professionisti della medicina cinese dicono: "Non c'è modo di vivere nella giustizia".
Complicazione
Complicazioni del cancro della pelle Complicanze della metastasi del linfonodo cervicale
La malattia si sviluppa rapidamente ed è distruttiva.Può penetrare nel tessuto connettivo, nella cartilagine, nel periostio e nell'osso. Spesso si possono verificare metastasi linfonodali regionali e metastasi viscerali nella fase avanzata. Soprattutto il carcinoma a cellule squamose della mucosa è facile da metastatizzare.
Sintomo
Sintomi di cancro della pelle Sintomi comuni Aumento delle rughe del viso, eruzione cutanea eritematosa, ferite, croste, dolore della pelle, noduli eritemici, pelle, lieve erosione, fragilità della pelle, pelle rossa di lunga durata 疤
1. Ulcere della pelle che sono state curate per lungo tempo o quando c'è un buon momento o una piccola quantità di sanguinamento.
2. In caso di sanguinamento, ulcerazione o sporgenza nodulare asimmetrica nella cheratosi solare.
3. Quando la pelle o la vecchia piaga che è stata irradiata dal sole in passato, o quando vi è un'ulcerazione o una sporgenza nodulare al seno.
4. L'espettorato della pelle rossa di lunga durata, che mostra la possibilità di essere vigili sul cancro in situ quando è leggermente erosivo.
Esaminare
Esame del cancro della pelle
Esami comuni di carcinoma cutaneo comprendono esame fisico, esame di routine del sangue, esame della funzione immunitaria, esame patologico, esame a raggi X, esame ecografico B, esame TC ed esame radionuclide.
Diagnosi
Diagnosi del cancro della pelle
Prestare attenzione all'identificazione delle seguenti malattie
1. Carcinoma a cellule basali e carcinoma a cellule squamose : la parte principale del carcinoma a cellule basali è il viso, in particolare naso, fronte, occhi, caviglia e labbro superiore.Il danno si sviluppa lentamente, la parte locale spesso non è congestionata e la superficie è sfregiata e senza corna. Il bordo è arrotolato, ceroso traslucido, la reazione infiammatoria non è o lieve, la metastasi è rara, il carcinoma a cellule squamose può verificarsi in qualsiasi parte, in particolare giunzioni e arti della pelle e delle mucose, labbro inferiore, naso, orecchio, schiena e genitali Si verifica spesso nelle lesioni cutanee croniche, il danno si sviluppa rapidamente, la congestione locale è evidente o ci sono capillari dilatati intorno e sulla superficie, la cheratinizzazione è evidente, i bordi sono alti e duri, la reazione infiammatoria è significativa e la metastasi dei linfonodi è facile.
2. Cheratosi seborroica: nota anche come espettorato senile, si verifica negli uomini di età superiore ai 50 anni, principalmente in viso, collo, petto, schiena e dorso della mano, il danno è leggermente arrotondato o ovale arrotondato scorpione L'eruzione è di colore giallo, da marrone giallastro a nero, con confini chiari, consistenza morbida, superficie leggermente ruvida e squame oleose.Il numero di eruzioni è variabile, spesso e la cheratosi seborroica può persistere per sempre senza malignità. Le lesioni individuali in un piccolo numero di pazienti possono progredire verso il carcinoma a cellule basali e l'esame istopatologico può aiutare la diagnosi.
3. Carcinoma cutaneo in situ (morbo di Bowen): il danno si verifica nel tronco e nei glutei, può essere singolo o multiplo, in genere un'eruzione maculopapolare squamosa ben definita, può espandersi gradualmente o fondersi l'uno con l'altro, il danno può variare da pochi millimetri a diversi Cm non è uguale, la superficie è coperta di squame o desquamazione, espettorato duro da marrone a grigio, non facile da sbucciare, sviluppo lento o nessun cambiamento evidente a lungo termine, a volte la parte centrale può parzialmente placarsi o formazione di cicatrici e nuovi danni appaiono nelle vicinanze, generalmente no Diventa un'ulcera e l'esame istopatologico è utile per la diagnosi.
4. Lupus eritematoso discoide: più comune negli uomini e nelle donne di mezza età, danno alle piccole papule pelose iniziali, placca gradualmente ingrandita, natura secca, proliferazione della cheratina superficiale, espansione della bocca del follicolo pilifero, contenente speroni cornea, placca atrofica, nessuna ulcerazione, Più congestionato sul bordo, si verifica di fronte alla distribuzione a forma di farfalla, il tasso di sedimentazione degli eritrociti, il fattore reumatoide, gli anticorpi anti-nucleari, l'istopatologia possono aiutare a identificare.
5. Acantoma della cheratosi: più uomini di mezza età, principalmente sul viso, in particolare le guance e il naso, mentre gli arti e il tronco sono estremamente rari, il danno è un tumore emisferico solido in piedi sulla pelle, come un'acne rossastra o La pelle è di colore simile, il bordo è rialzato, la depressione centrale ha la forma di un cratere e contiene un espettorato cornea.La malattia si sviluppa rapidamente, ma non continua a svilupparsi dopo aver raggiunto un diametro di circa 2 cm. Può essere autonoma entro 2-6 mesi. Restringimento, guarigione naturale, lasciando cicatrici atrofiche.
6. Morbo di Paget: invade spesso il capezzolo e l'areola unilaterali delle donne di età superiore ai 40 anni. Nella fase iniziale, è solo un piccolo eritema squamoso del capezzolo. Il confine è chiaro, gradualmente e la sua pelle adiacente, la superficie è facile da erodere, ed è eczema dopo il graffio. Cambiamenti, il danno è lento, nessuna tendenza autorigenerante, a volte si trova in altre aree delle ghiandole apocrine diverse dal seno, come le ascelle, i genitali esterni, il perianale, le labbra, il naso, ecc., L'esame istopatologico mostra cellule Paget sparse o agglomerate nell'epidermide Vedi questa cella per confermare la diagnosi.
7. Carcinoma cutaneo metastatico: è causato dalle metastasi di altri organi dal tumore primario alla pelle, di solito è multiplo e ci sono sintomi e segni di tumore primario in altri organi.
