Vaginite amebica
Introduzione
Introduzione alla vaginite amebica La vaginite amebica (amebicvaginite) è direttamente infettata dal patogeno amebico con le feci dopo l'infezione della vulva o della vagina. Il patogeno dell'ameba invade direttamente la vagina, ma se la condizione sistemica è scarsa o le cellule epiteliali della mucosa vaginale sono danneggiate, I trofozoiti di Miba possono invadere il sito della lesione e causare infiammazione. Dopo che i protozoi invadono la mucosa vaginale, si basano sul suo pseudopodo e sul suo enzima litico tissutale secreto per causare necrosi e ulcerazione della mucosa e le lesioni dei pazienti con bassa resistenza corporea possono anche invadere la vulva, la cervice e l'endometrio. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: buone per le giovani donne Modalità di infezione: diffusione del contatto Complicanze: shock, peritonite, diarrea, dolore addominale
Patogeno
La causa della vaginite amebica
(1) Cause della malattia
Puoi essere infettato bevendo acqua e cibo contaminato dalle cisti. Dopo l'infezione con l'ameba, non tutte sono colpite: in base alla resistenza del corpo, al numero di trofozoiti e alla virulenza dei ceppi, viene determinata la malattia. La maggior parte dei bambini proviene da trofozoiti nell'intestino del corpo e pochissimi sono trasmessi attraverso il contatto sessuale.
(due) patogenesi
L'ameba che è patogena per il corpo umano è l'ameba, che ha due fasi del ciclo di vita, che nutrono il corpo e il periodo incapsulante: il trofozoite può causare danni ai tessuti del corpo e le cisti causano il corpo e il corpo. L'inter-infezione, l'uomo e l'animale raramente causano infezione, l'ameba invade la mucosa genitale, si affida al tessuto secreto dall'enzima per sciogliere l'enzima, dissolve il tessuto circostante per danneggiare la mucosa, la formazione di ulcera e la virulenza del ceppo può anche Invadendo il tessuto sottomucoso, l'ulcera da esso causata è più grande e profonda. La cicatrice viene spesso lasciata dopo la guarigione. La lesione è parzialmente riempita con materiale necrotico giallo-marrone e detriti cellulari, muco, globuli rossi e globuli bianchi. Vi sono linfociti e alcune cellule del plasma infiltrate attorno alla lesione. .
Prevenzione
Prevenzione della vaginite amebica
Per prevenire la vaginite amebica: prima di tutto, prestare attenzione all'igiene personale e all'igiene degli alimenti, lavarsi le mani prima e dopo i pasti, quindi mantenere pulita la vulva, evitare che le feci continuino a contaminare la vulva e la vagina, in modo da non contaminare i trofozoiti amebici; Disinfezione, isolamento, proibizione della vita sessuale, dopo l'insorgenza, diagnosi e trattamento tempestivi.
Complicazione
Complicanze della vaginite amebica Complicanze, shock, peritonite, diarrea, dolore addominale
La vaginite amebica è secondaria alle infezioni intestinali Le principali complicanze sono complicazioni intestinali e complicanze extraintestinali della dissenteria amebica.
(1) complicazioni intestinali:
1 sanguinamento intestinale: ulcera alla parete intestinale che coinvolge i vasi sanguigni, può causare sanguinamento intestinale, la quantità di sanguinamento varia, i pazienti con sanguinamento spesso appaiono pallidi, rottura del polso e pressione sanguigna e altre prestazioni di shock emorragico.
2 perforazione intestinale: più comune nel fulminante, il sito di perforazione è più comune nel cieco, nell'appendice e nel colon ascendente, la perforazione acuta può causare peritonite diffusa, condizioni gravi, perforazione cronica causata dall'adesione del tessuto circostante, la formazione di ascesso locale.
3 appendicite: sintomi di appendicite amebica simili all'appendicite comune, ascesso facile da formare, se c'è diarrea cronica o storia di malattia amebica, la scoperta di trofozoiti amebici o cisti nelle feci, aiuterà la diagnosi differenziale.
4 lesioni del colon non dissenteria: causate da lesioni proliferative, inclusi tumori amebici, granulomi amebici intestinali e stenosi fibrosa, tumori amebici sono pseudotumori infiammatori della parete dell'intestino crasso, con dolore addominale e Le abitudini fecali cambiano di più, alcune con dissenteria intermittente, possono indurre intussuscezione e ostruzione intestinale, i segni principali sono: caviglia destra e mobile, oca liscia massa ovale o intestinale curva, vedere il posto sulla linea X Le lesioni sessuali hanno un buon effetto contro il trattamento amebico.
(2) Complicanze extraintestinali:
I trofozoiti dell'ameba possono diffondersi dall'intestino attraverso il sangue? La diffusione linfatica ad organi distanti e causare varie complicazioni parenterali, come fegato, polmone, pleura, pericardio, cervello, peritoneo e tratto genito-urinario, formando un ascesso o un'ulcera. Tra questi, l'ascesso epatico è il più comune.
Sintomo
Sintomi comuni della vaginite amebica sintomi comuni aumento delle perdite vaginali, prurito e diarrea
Le secrezioni vaginali sono sierose o mucose, da cui si possono trovare grandi trofozoiti: quando la mucosa vaginale forma ulcere, le secrezioni possono essere convertite in purulente o sanguinante, a volte le ulcere croccanti possono apparire nella cervice, nella vulva, nella fusione. Grandi pezzi di necrosi, singoli casi dovuti alla reazione del tessuto connettivo, possono presentare iperplasia irregolare simile a un tumore, superficie dura, ulcera coperta da secrezioni di muco sanguinante, facilmente diagnosticata come tumori maligni.
Esaminare
Esame della vaginite amebica
1. L'osservazione diretta della soluzione salina umida delle secrezioni vaginali al microscopio è stata osservata direttamente al microscopio e sono stati osservati i trofozoiti dell'ameba.
2. Secrezioni vaginali e cervicali per la cultura e il metodo di coltura dei protozoi di ameba: clinicamente altamente sospettati, e i due metodi sopra indicati sono negativi, le secrezioni vaginali e cervicali possono essere utilizzate per la cultura, ma la cultura amebica richiede condizioni più elevate e tecniche più complicate. Gli ospedali generali sono più difficili da fare.
Biopsia tissutale: il tessuto vivo è stato prelevato sul bordo dell'ulcera per sezione patologica e sono stati osservati trofozoiti di ameba.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della vaginite amebica
diagnosi
Poiché la malattia è rara, a volte viene ignorata dai medici, ma in base all'anamnesi di diarrea o patologia dell'espettorato e relativi test, è possibile effettuare una diagnosi. La diagnosi più affidabile è quella di trovare il nutrimento amebico dalle secrezioni vaginali (controllando le feci del paziente). Il corpo, il metodo dello striscio diretto o il metodo di coltura possono essere utilizzati per trovare l'endamoeba histolylica protozoa endogena, nonché l'esame patologico delle lesioni e il caso di ulcere vaginali croniche con esame della secrezione negativa dovrebbe essere eseguito biopsia.
Diagnosi differenziale
(1) Diagnosi differenziale della leucorrea:
Le principali manifestazioni cliniche della vaginite da trichomonas sono un aumento del prurito autonomo e genitale, che dovrebbe essere identificato con le seguenti malattie:
1. Vaginite fungina:
I pazienti con perdite vaginali, prurito genitale e sintomi della vaginite da trichomonas sono molto simili, ma la leucorrea è principalmente cagliata o feccia di fagiolo, senza schiuma, mucosa vaginale con membrana bianca, la mucosa inferiore spesso arrossamento, vagina Un esame di secrezione può confermare la diagnosi.
2. Vaginite non specifica:
Per lesioni vaginali, sanguinamento uterino a lungo termine, malattia infiammatoria pelvica, ecc., I principali sintomi clinici sono caduta vaginale, sensazione di bruciore e disagio pelvico, striscio vaginale, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli e Proteus, ecc. E tricomoniasi L'infiammazione è causata da infezione diretta o indiretta.Le principali manifestazioni cliniche sono prurito genitale e scarico di molte perdite vaginali spumeggianti.Lo striscio di secrezione vaginale può trovare tricomoniasi.
3. Vaginite vaginale dell'emofilo:
La malattia è spesso accompagnata da cambiamenti mestruali, le perdite vaginali hanno un cattivo odore, ma nessuna schiuma; il test dello striscio di secrezione mostra che un gran numero di Haemophilus colonizza la superficie delle cellule vaginali, la cultura della secrezione può essere confermata.
4. Vaginite amebica:
Più rari, le manifestazioni cliniche di sanguinamento vaginale secrezioni sierose emorragiche o muco giallo secrezioni purulente, nessun tipo di schiuma, esame vaginale possono essere osservate ulcere tipiche, esame vaginale di scarico vaginale o cultura, possono trovare trofozoiti di ameba .
5. Vaginite senile:
Più comune nelle donne anziane, dopo la menopausa artificiale, la parete vaginale diventa vecchiaia, mucosa sottile, meno rughe, scarsa elasticità, facile emorragia; a volte ulcere o aderenze, nell'esame della secrezione si può vedere un gran numero di pus, nessun Trichomonas vaginalis .
6. Infezione da acari vaginali:
L'area genitale del paziente è pruriginosa, anche attorno all'ano; ci sono molte secrezioni vaginali e il test dello striscio mostra le uova degli acari e non vi è alcuna evidente reazione infiammatoria nella parete vaginale.
7. Vulvovaginite nei neonati e nei bambini:
I bambini con vulva, prurito vaginale, comunemente usati per afferrare la vulva o piangere, la vagina ha una grande quantità di secrezione purulenta, odore, controllo della congestione vestibolare vaginale, arrossamento del clitoride, esame o cultura dello striscio di secrezione, possono trovare agenti patogeni .
(B) la diagnosi differenziale delle ulcere vaginali:
1. Ulcera acuta semplice:
Può essere visto nella parete vaginale che si gonfia durante il prolasso uterino, a causa della compressione e dell'attrito della mucosa, esame dello striscio di secrezione vaginale senza trofozoiti amebici, esame patologico della mucosa vaginale iperplasia epiteliale squamosa, fondo del tessuto di granulazione, nessun Ami Il nutrimento del labirinto e lo striscio di vaginite amebica o l'esame patologico possono trovare trofozoiti di ameba.
2. Ulcere tubercolari:
Il bordo dell'ulcera vaginale ha una forma simile a un ratto, il fondo dell'ulcera può avere noduli tubercolari simili a granuli, la sezione patologica non ha trofozoiti amebici ed è una necrosi caseosa, un granuloma formato da cellule epiteliali e cellule giganti di Langerhans.
(3) Tumori maligni:
Quando la vaginite amebica è iperplasia tumorale, dovrebbe essere differenziata dai tumori vaginali maligni e confermata dalla biopsia dei tessuti.
