sclerite
Introduzione
Introduzione alla sclerite La sclerite è un'infezione sclerale caratterizzata da arrossamento e riduzione della vista come sintomo iniziale e forte dolore agli occhi. Conosciuta anche come sclerite profonda. È più raro della sclerite superficiale. Insorgenza acuta, spesso accompagnata da cornea e uveite, scarsa prognosi. Secondo la posizione della malattia può essere suddiviso in sclerite anteriore e sclerite posteriore. Più comune nelle donne, entrambi gli occhi possono verificarsi contemporaneamente o contemporaneamente. Principalmente causato da complessi immunitari antigene-anticorpo endogeni, che si trovano comunemente nelle malattie del tessuto connettivo come l'artrite reumatoide, la granulomatosi di Wegener, la policondrite ricorrente, il lupus eritematoso sistemico, la malattia di Reiter, ecc., Presenti anche nell'herpes zoster Dopo infezione virale, sifilide, gotta o chirurgia oculare. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,1% -0,3% Persone sensibili: buone per le donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: malattia corneale, cataratta, glaucoma
Patogeno
Causa della sclerite
Granuloma di Wegener (30%):
La sua patologia è caratterizzata dall'infiammazione della parete dei vasi sanguigni, che invade principalmente il tratto respiratorio superiore e inferiore e il rene, di solito a partire dall'infiammazione granulomatosa focale della mucosa nasale e del tessuto polmonare, e quindi progredendo per diffondere l'infiammazione granulomatosa necrotizzante del vaso sanguigno. . Manifestazioni cliniche di sinusite nasale e paranasale, malattie polmonari e insufficienza renale progressiva.
Policondrite ricorrente (35%):
Lesioni distruttive infiammatorie progressive con recidiva e remissione, che coinvolgono cartilagine e altri tessuti connettivi sistemici, inclusi orecchio, naso, occhi, articolazioni, tratto respiratorio e sistema cardiovascolare. Le manifestazioni cliniche comprendono condrite dell'orecchio, del naso e delle vie respiratorie, accompagnata da sintomi di coinvolgimento degli organi negli occhi, nei vestiboli e simili.
Herpes zoster (25%):
La varicella si verifica quando un bambino privo di virus è infetto. Alcuni pazienti vengono infettati da un virus senza sintomi. Poiché il virus è neurotropico, può rimanere in agguato nei neuroni dei gangli della radice posteriore del midollo spinale per lungo tempo dopo l'infezione. Quando la resistenza è bassa o stanca, infetta o catturata, il virus può crescere e riprodursi e spostarsi lungo le fibre nervose sulla pelle. Provoca un'intensa infiammazione dei nervi e della pelle colpiti.
Prevenzione
Prevenzione della sclerite
Questa malattia è spesso una malattia concomitante di alcune malattie sistemiche e, una volta che si manifesta, dovrebbe trovare attivamente la malattia primaria rilevante e trattare la malattia primaria per controllarla efficacemente.
Complicazione
Complicanze della sclerite Complicazioni cheratopatia glaucoma della cataratta
La sclerite ha una maggiore complicazione oculare ed è più comune nella fase avanzata dell'infiammazione. La comorbilità dipende dalla gravità e dalla natura dell'infiammazione. La sclerite superficiale rappresenta circa il 15% e la sclerite è superiore al 57%, specialmente nella grave sclera necrotizzante. L'infiammazione, nella diffusione dell'infiammazione e dell'endoftalmite secondaria, le comorbilità comprendono varie cheratite o cheratopatia, cataratta, uveite, glaucoma e assottigliamento sclerale (difetto).
a) cheratite sclerosante
La cheratite sclerosante, nota anche come esclero-perikeratite, è per lo più femminile, più anziana, spesso colpita da entrambi gli occhi, ricorrente, causando l'intere cornea a essere colpita e complicata dal corpo ciliare dell'iride Infiammazione o glaucoma, con gravi conseguenze.
La lesione è caratterizzata da edema e cambiamenti invasivi nel tessuto sclerale che circonda il limbo e forma un denso fenomeno di angiogenesi.Il margine corneale è immerso nel tessuto profondo della cornea, causando opacità corneale, che si verifica spesso nel limbo della cornea, ma può anche Si è verificato nello strato centrale o parenchimale della cornea e non associato alla lesione della sclera, l'opacità corneale ha iniziato ad apparire grigia o giallo grigiastra, poi è diventata bianca, tipicamente lingua o triangolo, punta al centro della cornea e comune nello stroma corneale Lo strato è torbido e torbido nello strato e l'aspetto è simile alla ceramica. Una volta che appare questa torbidità, non scomparirà mai. Nei casi più gravi, la torbidità può gradualmente svilupparsi in una forma ad anello, lasciando solo un'area trasparente al centro della cornea e persino l'area trasparente centrale scompare. È completamente torbido e forma una cosiddetta "cornea sclerosante" e in alcuni casi si sviluppa in un'ulcera della cornea durante il decorso della malattia.
La cosiddetta "cornea sclerosante" significa che il tessuto corneale della lesione diventa un aspetto simile alla ceramica e ricorda una sclera, e non vi è alcun cambiamento patologico della sclerosante.
(B) dissoluzione corneale o separazione dello strato corneo (cheratolisi)
La malattia è caratterizzata dalla presenza di grave sclerite necrotizzante o ammorbidimento sclerale perforato, l'originale superficie corneale trasparente, separazione dello strato corneo, dissoluzione e spargimento, talvolta cadendo di qualche millimetro, nei casi più gravi, lo strato elastico posteriore si gonfia sottile Può essere rotto con un solo tocco e nella sclera della lesione possono verificarsi dissoluzione e spargimento dei tessuti.Per tale dissoluzione, il trattamento con corticosteroidi può prevenirne lo sviluppo, indicando che l'inibizione dell'attività del collagene inibisce anche la malattia.
(c) difetto sclerale
Solo nei casi più gravi di necrosi sclerale, se la sclerite necrotizzante è associata a infiammazione, i vasi sanguigni sclerali superiori scompaiono e il tessuto sclerale sottostante diventa non perfuso, diventando infine tessuto necrotico e possono essere casi di perforazione sclerale perforante La necrosi tissutale si verifica senza aura e, una volta che si verifica la necrosi, la sclera diventa sottile e trasparente e si verifica la perforazione.
(quattro) uveite
Secondo le statistiche della maggior parte degli studiosi, circa il 35% dei pazienti con malattia sclerale è complicato da uveite e retinite. Per i pazienti con uveite anteriore e posteriore, dovrebbero essere molto attenti alla presenza di sclerite e viceversa. L'uveite concomitante è feroce e spesso coinvolge il distacco della retina. È stato anche riportato che ci sono cellule infiammatorie nella camera anteriore e vitreo. Wilhelmus ha trovato istologicamente infiammazione dei capillari coroidali; arteria retinica centrale e le sue piccole arterie e ciliare posteriore C'è un'infiltrazione simile a una manica attorno ai vasi sanguigni.
(5) Glaucoma
In tutte le fasi della sclerite si può verificare un'elevata pressione intraoculare I motivi sono i seguenti: (1) l'essudazione coroidale ciliare porta alla separazione dell'iride-lente, che provoca la chiusura dell'angolo della camera anteriore e il glaucoma acuto ad angolo chiuso; 2 infiltrazione di cellule infiammatorie nella camera anteriore Rete e angolo del fascio; 3 vasi sanguigni sclerali di superficie attorno all'infiltrazione della manica del manicotto, che causano aumento della pressione venosa sclerale; 4 Tubo di spurgo attorno ai linfociti infiltrazione a forma di manicotto, che influenza il tasso di deflusso acquoso; 5 applicazione locale, perioculare o sistemica a lungo termine della corteccia Gli steroidi inducono il glaucoma corticosteroideo.
Sintomo
Sintomi infiammazione sclerale Sintomi comuni Dolore oculare episodi periodici di congestione sclerale Congestione oculare Schistosema edema Adesione palpebrale superiore e inferiore mattutina Bulbo oculare In evidenza Noduli grigio crepuscolo Bulbo oculare tenerezza ptosi
La sclerite o la sclerite profonda è più rara della sclerite superficiale, ma è acuta e spesso accompagnata da cornea e uveite, è più grave della sclerite superficiale, scarsa prognosi e sclerite generalmente meno superficiale Invasione della sclera, la sclerite invade la sclera stessa, la sclerite si verifica nella sclera anteriore dei vasi sanguigni attraverso la sclera e la sclerite nell'equatore posteriore, perché non può essere vista direttamente e meno vasi sanguigni, l'incidenza è inferiore, facile Trascurata, la sclerite può essere suddivisa in sclerite anteriore e sclerite posteriore, mentre la sclerite anteriore è comune nella sclerite, principalmente in giovani adulti o adulti, più donne che uomini ed entrambi gli occhi possono essere diagnosticati contemporaneamente o simultaneamente.
La sclerite è principalmente causata da complessi immunitari antigene-anticorpo endogeni ed è spesso accompagnata da una malattia sistemica del collagene, pertanto appartiene alla categoria delle malattie del collagene ed è correlata all'autoimmunità. Benson (1988) attribuiva l'immunogenicità all'infiammazione che invade direttamente il collagene stesso. O matrice sclerale (aminodestrano), i pazienti con sclerite anteriore necrotizzante primaria possono avere un'alterata tolleranza agli antigeni specifici sclerali e avere un'ipersensibilità di tipo ritardato all'antigene solubile sclerale nell'artrite reumatoide La scoperta di complessi immunitari è il supporto per questa teoria, ma la maggior parte della sclerite è difficile da trovare la causa.
1, sclerite anteriore
(1) sclerite anteriore diffusa (sclerite anteriore diffusa): questa malattia è la sclerite più benigna, raramente combinata con gravi malattie sistemiche.
I sintomi clinici sono iperemia diffusa improvvisa e gonfiore della sclera e la sclera non può essere accertata.In casi gravi, la congiuntiva può essere altamente edematosa, quindi è necessario rilasciare 1: 1000 di adrenalina nel sacco congiuntivale per confermare la presenza o l'assenza di congestione vascolare profonda. Noduli, diffusi più facilmente della diffusione nodulare, le lesioni possono essere limitate a un quadrante o occupare la parte anteriore di tutto l'occhio e più con epidermite sclerale.
(2) sclerite nodulare anteriore (sclerite nodulare anteriore): i sintomi clinici del dolore oculare cosciente sono piuttosto intensi e irradiati intorno alle palpebre, poiché la metà dei pazienti ha dolorabilità oculare, i noduli infiammatori sono di colore rosso scuro non possono muoversi, ma Il confine tra il tessuto sclerale e la sclera superiore è chiaro, la superficie dei vasi sanguigni è sollevata dai noduli, i noduli possono essere singoli o multipli e i noduli infiltranti possono diffondersi intorno alla cornea per formare una sclerite circolare. A questo punto, l'intero bulbo oculare è È viola scuro con noduli bianco-grigi. Dopo l'assorbimento, lascia scuro e sottile. La malattia è più corta per settimane o mesi. Gli anziani possono raggiungere diversi anni. L'infiltrazione viene gradualmente assorbita senza rottura. La sclera è sottile e viola scuro o magnetico. Bianco, a causa della pressione oculare inferiore a far parte del rigonfiamento sclerale o dell'uva gonfia, la congestione sclerale profonda della sclera superiore è rosso porpora, i vasi sanguigni non possono muoversi, lo strato superficiale e la rete vascolare sclerale profonda, la distorsione della distorsione, tra i vasi sanguigni profondi Il grande ramo anastomotico, che mostra quindi un'espansione a forma di perline e il riempimento dei vasi sanguigni, come la comparsa di vergogna, lacrimazione, dovrebbe essere considerato con cheratite e uveite, i risultati spesso compromettono gravemente la vista
(3) Sclerite anteriore necrotizzante: questa malattia è anche nota come sclerite necrotizzante infiammatoria, un tipo raro nella pratica clinica, ma è il più distruttivo ed è anche un precursore di una grave malattia del collagene. Lento, circa la metà dei pazienti ha complicanze e riduzione della vista.
I sintomi clinici sono caratterizzati da infiltrazioni infiammatorie limitate nella fase iniziale della lesione, iperemia acuta nella lesione, varicea e ostruzione del vaso e manifestazioni tipiche di una regione avascolare localizzata traballante in cui l'edema sclerale è al di sotto o vicino alla regione avascolare. Spostamento (questo segno è facile da trovare senza luce rossa), lo sviluppo della lesione può essere limitato a una piccola distanza, può anche svilupparsi in una vasta area di necrosi o dalla lesione originale attorno al lato dello sviluppo del bulbo oculare e infine danneggiare l'intera parte anteriore del bulbo oculare, Dopo che la lesione è guarita, la sclera continua a diluirsi e il pigmento uveale è blu-violetto. A meno che la pressione intraoculare non sia alta fino a 4,0 kPa (30 mmHg), non si forma gonfiore generale. Se l'area necrotica è piccola, è possibile utilizzare la nuova fibra di collagene. Riparare, se la congiuntiva sopra è danneggiata, produrrà cicatrici concave e i conti della tenerezza del bulbo oculare per circa la metà.
Ye Linan et al (1980) riportarono 2 casi di sclerite necrotizzante nodulare: la sclera presentava noduli gialli necrotizzanti progressivi con evidente infiammazione e forte dolore, la sclera era blu-violetta sottile nell'area della lesione e la sezione patologica era chiaramente diagnosticata. Dopo che la terapia generale fu inefficace, le lesioni furono resezionate e la cheratoplastica lamellare, i risultati furono migliorati e un caso ripresentò. Li Yingzhan (1980) riportò una terapia immunosoppressiva per 1 caso di sclerite sclerosante nodulare. L'occhio è ulcerativo, l'occhio sinistro è nodulare, l'ulcera depressa localizzata dell'occhio destro e il nodulo giallo sporgente dell'occhio sinistro sono a 4 mm dal limbo, la sclera è viola e l'iperemia attorno alla lesione e il rifiuto locale è soppresso. L'agente tratta la condizione per alleviare.
(4) scleromalacia perforans: noto anche come sclerite necrotica non infiammatoria, è un raro tipo di tipo speciale di sclerite, nascosto, quasi asintomatico, circa la metà dei pazienti con artrite reumatoide o È correlato alla poliartrite anchilosante La malattia dell'occhio può precedere l'artrite La maggior parte dei pazienti sono donne di età superiore ai 50 anni Le lesioni sono bilaterali, ma le loro prestazioni sono diverse Il decorso della malattia è lento, ma ci sono anche prestazioni acute. La persona che ha causato la cecità durante la settimana.
La malattia è raramente accompagnata da infiammazione o risposta al dolore.La lesione è caratterizzata dalla presenza di macchie gialle o grigie sulla sclera tra il limbus e l'equatore.Nei casi più gravi, la sclera locale diventa gradualmente simile a una carogna e cade in cambiamenti necrotici. Il tessuto necrotico può scomparire completamente dopo lo spargimento della sclera. I vasi sanguigni nel tessuto sclerale residuo sono ovviamente ridotti. Sembra uno smalto bianco dall'esterno. Circa la metà dei pazienti ha più di una lesione necrotica. È possibile stratificare il difetto di sclera causato dalla necrosi. Può essere coperto da un tessuto connettivo molto sottile della congiuntiva, a meno che la pressione intraoculare non sia aumentata, generalmente non vi è alcun gonfiore della ghiandola, nessun caso di dolorabilità oculare e una delle cornee non è interessata.
Non c'è riparazione della rigenerazione dei tessuti nell'area del difetto, che alla fine porta alla perforazione e al distacco uveale.
Gong Chunhui (1985) ha riportato 1 caso, ammorbidimento sclerale perforato, il paziente ha avuto una storia di artrite da 5 a 6 anni, il gonfiore fusiforme del tessuto molle dello sterno prossimale del dito medio sinistro, nessun arrossamento e tenerezza locale, il film radiografico non mostrava scarso osso E la stenosi della cavità articolare, ecc., L'occhio sinistro è rossastro secondario all'opacità corneale, l'ulcera sclerale interna è blu-viola, i sintomi dell'irritazione non sono evidenti.Dopo 6 mesi, la sclera è 4 × 5 mm rotonda dalla cornea 5 mm sopra l'estremità del retto mediale. Ulcere di forma, sclera blu e tessuto coroidale viola-nero sono visibili attraverso la congiuntiva: le cornee si sgretolano dal bordo delle 12 alle 5, il fondo è normale ed è riparato da corticosteroidi e cheratoplastica lamellare.
2, sclerite posteriore
La sclerite posteriore si riferisce all'infiammazione che si verifica nell'equatore posteriore e intorno al nervo ottico ed è abbastanza grave da causare la distruzione della lente posteriore dell'occhio. A causa della diversità della malattia e raramente considerata nella diagnosi, La malattia non è combinata con la sclerite anteriore e non vi sono segni evidenti nell'occhio esterno, pertanto questa malattia è una delle malattie più facilmente curabili nell'occhio. Tuttavia, quando vengono rimossi molti bulbi oculari, si trova la sclera posteriore primaria. I bulbi oculari estesi a infiammazione o sclerite anteriore non sono rari, indicando l'occultamento clinico della sclerite posteriore.Questa malattia è anche più comune nelle donne che negli uomini ed è comune nelle persone di mezza età.
(1) Sintomi clinici: i sintomi più comuni della sclerite posteriore sono dolore di vari gradi, perdita della vista, arrossamento, ma alcune persone non hanno sintomi evidenti, o solo uno di questi sintomi, casi gravi di edema palpebrale, congiuntiva Edema, sporgenza del bulbo oculare o visione doppia, o entrambi, i sintomi sono difficili da distinguere dalla cellulite palpebrale, il punto di identificazione è che il grado di edema di questa malattia è più evidente della cellulite, mentre il bulbo oculare della cellulite è prominente. La sclerite posteriore è significativa, il dolore è moderato, alcuni sono molto leggeri e alcuni sono estremamente dolorosi, spesso proporzionali alla gravità del coinvolgimento della sclerite anteriore, il paziente può lamentare che l'occhio stesso è doloroso o doloroso che coinvolge le sopracciglia, le caviglie o l'espettorato temporale.
La perdita della vista è un sintomo comune, che è accompagnato da retinopatia del nervo ottico.Alcune persone si lamentano della fatica visiva causata dalla riduzione della miopia o dall'aumento dell'ipermetropia, causata da un ispessimento diffuso della sclera posteriore che porta all'accorciamento dell'asse oculare.
Possono essere osservati aspetti clinici e patologici, i pazienti con sclerite posteriore hanno un coinvolgimento della sclera anteriore, manifestata come vasodilatazione sclerale superficiale, sclerite anteriore irregolare, sclerite anteriore nodulare o assenza di congestione oculare, ma C'è una storia di dolore e congestione oculare, o potrebbe essere stato trattato con corticosteroidi topici.
Bulbi oculari, ptosi ed edema delle palpebre, possono essere osservati nella pericardite grave, questa infiammazione si diffonde spesso ai muscoli o alle palpebre extraoculari, poiché l'infiammazione dei muscoli extraoculari può avere dolore al bulbo oculare o diplopia, questi sintomi sono combinati Conosciuto come infiammazione periorbitale, fascite bulbare sclerale e pseudotumore infiammatorio acuto anteriore.
Inoltre, c'è una lesione che è più superficiale, mostrando evidente fascite oculare, mentre la sclera non ha un'evidente infiammazione. James la chiama fascite oculare gelatinosa e la congiuntiva è edema semi-gelatinoso rosso-arancio, come Simile a un pesce, leggermente difficile da toccare, lieve depressione quando viene premuto, le lesioni possono estendersi al limbo e l'occhio è ancora normale, ma ci sono anche casi gravi, la lesione può invadere la sclera e diventare sclerite gelatinosa.
(2) lesioni del fondo:
1 Massa del fondo chiaramente definita: il gonfiore sclerale localizzato può causare rigonfiamento coroidale, generalmente circondato da pieghe concentriche coroidi o striature retiniche.Questi noduli infiammatori sono spesso accompagnati da dolore intorno alla caviglia, ma possono anche essere malati senza sintomi evidenti. Trovato nelle ispezioni di routine.
2 pieghe coroidali, striature retiniche ed edema del disco ottico: questa è la principale manifestazione del fondo di sclerite, i pazienti spesso accompagnati da lieve dolore o congestione vascolare superficiale dell'occhio occipitale, infiammazione sclerale adiacente al disco ottico, possono persino causare edema del disco ottico.
3 distacco coroidale anulare: in alcuni casi si osserva un distacco coroidale leggermente sferico vicino alla lesione della sclerite, ma il distacco coroidale ciliare anulare è più comune.
4 distacco maculare essudativo: le giovani donne con sclerite posteriore possono causare il distacco post-polare retinico-retinico, questo distacco è limitato al polo posteriore, l'angiografia della fluoresceina del fondo può essere vista in più aree di perdita di dimensioni dell'ago, l'ecografia mostra il polo posteriore Ispessimento degli strati ed edema della fascia del bulbo oculare.
Sulla base di quanto sopra, Benson (1982) ha sottolineato che per il glaucoma ad angolo chiuso di causa sconosciuta, rughe coroidali, edema del disco ottico, masse con gli occhi chiari, distacco coroidale e distacco della retina spastica, si dovrebbe considerare la possibilità di questa malattia.
Esaminare
Esame della sclerite
Poiché la sclerite è più comune nell'immunogenicità e nell'allergenicità, è necessario eseguire un corrispondente esame sistemico e un esame di laboratorio oltre alla storia della malattia e alle caratteristiche generali e locali della malattia prima del trattamento.
(1) esame sistemico
Esame radiografico di torace, colonna vertebrale e caviglia.
(2) Ispezione di laboratorio
Routine ematica, velocità di eritrosedimentazione, funzionalità epatica, determinazione sierica dell'acido urico, test sierologico della sifilide, test intradermico della tubercolina, ecc., Indicatori immunologici: fattore reumatoide, sottoinsiemi di linfociti T del sangue periferico, immunoglobulina del sangue periferico, determinazione del complesso immunitario , anticorpi anti-nucleare, complemento C3 e così via.
(c) angiografia con fluoresceina anteriore della sclerite
Watson (1984) ha applicato per la prima volta l'angiografia con fluoresceina alla diagnosi di sclerite, suggerendo: sclerite diffusa o nodulare tipica, angiografia fluorescente che mostra un aumento della fluorescenza del letto vascolare e un tempo di transito ridotto, cioè solo nei vasi sanguigni congestionati Passa poco o niente sangue, la sua forma di riempimento è anormale, perché l'anastomosi anormale è aperta, si forma un cortocircuito vascolare, la fluoresceina perde presto nel tessuto sclerale profondo, il riempimento vascolare è ritardato, ma se i vasi sanguigni sono pervietà, circolazione sanguigna Alla fine si riprenderà, ma se i vasi sanguigni vengono bloccati, raramente riaprirà e alla fine verrà sostituito da vasi sanguigni di nuova formazione, che è particolarmente significativo nella sclerite diffusa, nodulare e necrotica con significativa infiammazione. L'occlusione è una piccola vena e nell'ammorbidimento della sclera perforata, è una piccola arteria, in particolare una piccola arteria del plesso sclerale profondo, quindi il risultato non è danneggiato da cellule infiammatorie come altri tipi di sclerite necrotizzante. Il tessuto viene attivamente rimosso e sostituito dal tessuto fibroso rado, ma il tessuto viene infarto e separato, gradualmente Assorbimento eliminato.
Sebbene vi siano ancora controversie intorno al normale riempimento di questi vasi sanguigni e alla mancanza di riempimento di alcuni importanti vasi sanguigni, è possibile identificare la sclerite superficiale benigna e grave osservando lo strato vascolare infiammato e lo spostamento vascolare che si verifica con l'edema sclerale. La sclerite aiuta la diagnosi precoce e l'ulteriore studio della sclerite.
(quattro) angiografia con fluoresceina del fondo
Nei pazienti con essudato subretinale, la fluorescenza di sfondo coroidale è chiazzata nella fase iniziale dell'angiografia con fluoresceina, seguita da più regioni fluorescenti con grandi dimensioni della punta dell'ago e quindi la regione fluorescente forte diventa gradualmente più grande e più luminosa e l'infiltrazione della fluoresceina di queste lesioni nell'angiografia tardiva Nel liquido subretinale, naturalmente, questa imaging con fluoresceina non è specifica per la sclera posteriore, ma queste manifestazioni contribuiscono alla diagnosi della sclerite posteriore.
(5) Ispezione a ultrasuoni
La scansione ad ultrasuoni è un metodo indispensabile per l'ipertrofia infiammatoria sclerale dopo la diagnosi negli ultimi anni. L'ecografia in modalità B mostra che la parte posteriore della palla è appiattita, gli strati nella parte posteriore del bulbo oculare diventano più spessi e l'edema posteriore della palla. Se l'edema posteriore della palla circonda il nervo ottico, si può vedere la "T". Segni, questo segno indica che l'edema che si estende lungo la sclera è ad angolo retto rispetto alla normale ombra circolare del nervo ottico.
(6) Esame TC
La TC ha mostrato lo spessore sclerale, il potenziatore dell'iniezione può migliorare l'immagine, ma anche dopo l'edema della palla, ma anche i casi di pseudotumore infiammatorio idiopatico, infiammazione acuta sclerale e cellulite espettorata possono avere prestazioni simili.
Diagnosi
Diagnosi di sclerite
La malattia può anche essere complicata dalla cataratta e dal glaucoma.La malattia dovrebbe essere differenziata dalla cellulite palpebrale, quest'ultima caratterizzata dalla diagnosi e dal trattamento del bulbo oculare. L'ovvio edema congiuntivale è più difficile della sclerite posteriore e della fascia del bulbo oculare. I giovani possono anche essere chiamati sclerotienite, ma la paralisi muscolare extraoculare si verifica nella fase iniziale della fascia oculare.
