Ulcera corneale da Pseudomonas aeruginosa
Introduzione
Introduzione all'ulcera corneale Pseudomonas aeruginosa L'ulcera corneale Pseudomonas aeruginosa è una delle più gravi cheratiti suppurative: i sintomi sono gravi e si sviluppano rapidamente.L'intera cornea può essere distrutta entro 24 a 48 ore. Può essere accecata entro pochi giorni. Deve essere salvata in tempo e disinfettata. Per prevenire l'infezione crociata. Il tessuto necrotico è appiccicoso e può rapidamente cadere per formare un'ulcera. C'è un'infiltrazione a forma di anello attorno all'ulcera, che interrompe la connessione tra la lesione e la rete vascolare limbare. La malattia è causata principalmente dal bacillo aerobico Gram-negativo, Pseudomonas aeruginosa, che si trova spesso nel suolo e nell'acqua, si trova anche nella normale pelle umana, nel tratto respiratorio superiore e nel normale sacco congiuntivale e può anche essere attaccato a corpi estranei. Oltre a colliri contaminati, in particolare liquidi a base di fluoresceina o strumenti disinfettati in modo incompleto, si trovano anche nei cosmetici e persino nell'acqua distillata conservata.In base alle statistiche, il tasso di incidenza è più alto a fine estate e all'inizio dell'autunno. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,032% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: infezione da contatto Complicanze: ulcera corneale del glaucoma
Patogeno
Cause dell'ulcera corneale di Pseudomonas aeruginosa
causa:
È causato dal bacillo aerobico Gram-negativo, Pseudomonas aeruginosa, che si trova spesso nel suolo e nell'acqua, si trova anche nella normale pelle umana, nel tratto respiratorio superiore e nel normale sacco congiuntivale e può anche essere attaccato a corpi estranei e contaminato. Nelle gocce oculari, specialmente nella fluoresceina o in strumenti non completamente disinfettati, può anche essere presente nei cosmetici, anche nell'acqua distillata. Secondo le statistiche, il più alto tasso di incidenza tra fine estate e inizio autunno potrebbe essere correlato a Pseudomonas aeruginosa. La temperatura di allevamento più adatta è di 30 ~ 37 ° C. Sebbene Pseudomonas aeruginosa sia molto tossico, la sua invasività è debole, solo la cornea è danneggiata (come un intervento chirurgico, vari traumi corneali, lesioni di corpi estranei corneali) o resistenza corneale (come l'alimentazione). Scarse, esposizione corneale, paralisi, ecc.) Possono facilmente causare infezione.
Prevenzione
Prevenzione dell'ulcera corneale Pseudomonas aeruginosa
Potrebbe esserci Pseudomonas aeruginosa nella pelle e nel sacco congiuntivale. Una volta che la cornea è traumatizzata, esiste il rischio di ulcera corneale. L'applicazione di colliri contaminati (come la fluoresceina) e gli strumenti oftalmici possono causare infezioni. Rimuovere i corpi estranei corneali in presenza di batteri e la fluoresceina e altri colliri devono essere sostituiti regolarmente.
Allo stato attuale, ci sono sempre più persone che indossano le lenti a contatto.L'incidenza delle ulcere corneali Pseudomonas aeruginosa è aumentata anche a causa dell'uso delle lenti a contatto.La superficie della lente a contatto di solito ha adesione della mucina, che è facile da contaminare con Pseudomonas aeruginosa. Lo specchio stesso ha danni all'epitelio corneale, in particolare le lenti a contatto a lungo termine, e ci sono più casi di ulcere corneali Pseudomonas aeruginosa, pertanto le lenti a contatto devono essere pulite e disinfettate regolarmente.
Complicazione
Complicanze dell'ulcera corneale Pseudomonas aeruginosa Complicazioni glaucoma ulcera corneale
Questa malattia è una delle ulcere corneali più feroci, la prognosi è scarsa, il trattamento tardivo o il trattamento non è tempestivo, spesso formano grandi macchie o macchie bianche, spesso fino a 3 ~ 8 mm di diametro, cicatrici dense, che coinvolgono l'intero spessore della cornea Il tessuto è più sottile, circa 1/3 - 3/4 del normale spessore corneale, la superficie è piatta e la moda è accompagnata da nuovi vasi sanguigni, che ovviamente influenzano l'acuità visiva.Il diametro della macchia bianca è superiore a 8 mm o accompagnato da una pre-adesione. La visione può essere leggera o manuale, c'è modo di continuare il glaucoma, la prognosi è ancora peggiore, come le ulcere sono state perforate al momento del trattamento, accompagnate da una grande iride, o infezione intraoculare secondaria, rimozione del bulbo oculare o degli occhi Scavo contenuto.
Sintomo
Pseudomonas aeruginosa sintomi dell'ulcera corneale Sintomi comuni Edema congiuntivale e ulcera corneale Ulcera corneale Congestione congiuntivale 睑 Iperemia congiuntivale esposta ...
Insorgenza improvvisa, sviluppo rapido, breve periodo di incubazione, può verificarsi infezione, irritazione corneale grave, secrezioni maggiori, visione ridotta, congiuntiva bulbare altamente edematosa e presenza di iperemia, stroma corneale può essere rapidamente danneggiato e perforato, infezione precoce, nella cornea C'è una piccola area di infiltrazione grigio-gialla al centro, rigonfia, edema diffuso intorno e in profondità nella matrice, e quindi rapidamente forma un'area rotonda necrotica traslucida oleosa rotonda, semi-anulare o ad anello; il tessuto necrotico è appiccicoso e può cadere rapidamente Ulcera, circondata da un'infiltrazione anulare attorno all'ulcera, interrompendo così la relazione tra la lesione e la rete vascolare limbale; oltre all'invasione dei neutrofili e alla distruzione delle fibre di collagene da parte della collagenasi prodotta da Pseudomonas aeruginosa nella cornea, Lo stroma corneale è ulteriormente accelerato dalla necrosi: nuovi dati di ricerca suggeriscono che la proteasi che distrugge la cornea dallo Pseudomonas aeruginosa è un enzima litico glicosidico proteico e il suo degrado può scartare le fibre di collagene, liquefacendo così la cornea, che può causare l'intera necrosi corneale entro 1-2 giorni. E perforazione, eventualmente accecata dall'endoftalmite o persino dall'infiammazione dell'occhio completo.
Esaminare
Esame dell'ulcera corneale Pseudomonas aeruginosa
Poiché Pseudomonas aeruginosa secerne fluoresceina e piocianina, una grande quantità di secrezione viscosa attaccata alla superficie dell'ulcera è verde pallido, che è una delle caratteristiche di questa malattia. Inoltre, si può trovare presto una grave iridociclite. Poi c'è un empiema giallo nella camera anteriore.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'ulcera corneale Pseudomonas aeruginosa
diagnosi
La diagnosi può essere eseguita sulla base delle prestazioni cliniche e dei test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Principalmente differenziato dalle ulcere corneali batteriche.
