dacriodenite cronica
Introduzione
Introduzione all'infiammazione della ghiandola lacrimale cronica La ghiandola lacrimale cronica è clinicamente più comune dell'infiammazione della ghiandola lacrimale acuta, spesso associata a infezioni sistemiche. Principalmente primaria, può anche essere causata da cambiamenti acuti, le lesioni sono per lo più bilaterali, c'è un rigonfiamento senza dolore sul lato superiore della palpebra superiore, ma può esserci dolore, la massa può anche toccare il lobulato, accompagnata dal bulbo oculare verso il basso Il lato interno si sposta, la ripresa è limitata e si verifica la doppia visione o viene causata la prestazione della ptosi. Le principali cause dell'infiammazione della ghiandola lacrimale cronica sono: infezione batterica, traumi e metastasi. Tra questi, l'infezione batterica è la più comune e l'infezione può essere invasa o trasportata dal sangue dal sacco congiuntivale attraverso il dotto della ghiandola lacrimale. Ci possono essere infezioni del tratto respiratorio superiore prima dell'insorgenza, a volte epidemiche, con evidenti sintomi sistemici. Edema da stafilococco, scarlattina indotta da streptococchi, Streptococcus pneumoniae e infezione da Escherichia coli, per lo più purulenta, un lato della ghiandola lacrimale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% - 0,05% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: diminuzione della secrezione della ghiandola lacrimale, tumore della ghiandola lacrimale
Patogeno
Cause di infiammazione cronica della ghiandola lacrimale
Infezione batterica (37%):
L'infezione può essere invasa o trasportata dal sangue dal sacco congiuntivale attraverso il dotto della ghiandola lacrimale. Ci possono essere infezioni del tratto respiratorio superiore prima dell'insorgenza, a volte epidemiche, con evidenti sintomi sistemici. Edema da stafilococco, scarlattina indotta da streptococchi, Streptococcus pneumoniae e infezione da Escherichia coli, per lo più purulenta, un lato della ghiandola lacrimale.
Trauma (20%):
Fonti locali, ferite penetranti, ustioni, spesso causano suppurazione locale o necrosi, infezione da stafilococco delle ghiandole meibomiane o congiuntiva, parotite, cellulite espettorata, ecc. Possono diffondersi direttamente alla ghiandola lacrimale.
Metastasi della lesione (20%):
Metastasi della lesione, lesioni purulente distanti, come tonsillite, otite media, carie dentale, pielonefrite e così via.
Prevenzione
Prevenzione della ghiandola lacrimale cronica
Esercitati regolarmente per migliorare l'immunità del tuo corpo. La dieta dovrebbe essere regolare e ragionevole, cioè cibi ricchi di proteine e ricchi di vitamine. Scegli proteine vegetali o animali ad alto valore nutrizionale, come latte, uova, pesce, carne magra, vari prodotti a base di soia, ecc. Una varietà di verdure fresche, frutta e frutta sono ricchi di vitamine e hanno un alto valore nutrizionale. Evitare l'affaticamento degli occhi eccessivo. Usa gli occhi per sentirti stanco e presta attenzione alla corretta posizione, distanza, fonte di luce e così via. Usa un occhio per circa un'ora, rilassa gli occhi, ad esempio chiudendo gli occhi, camminando, guardando il cielo o in lontananza, in modo che gli occhi possano riposare. Cerca di non leggere e lavorare a lungo in un ambiente poco illuminato.
Complicazione
Complicanze croniche della ghiandola lacrimale Complicanze della secrezione della ghiandola lacrimale, tumore della ghiandola lacrimale
Nell'infiammazione cronica della ghiandola lacrimale e del gonfiore della parotide, accompagnata da tubercolosi, leucemia, linfoma, noduli di sarcoma o uveite, febbre parotide, si chiama sindrome di Migueliz.
Sintomo
Sintomi della ghiandola lacrimale cronica sintomi comuni ingrossamento della ghiandola lacrimale margine di allargamento della ghiandola parotide "S" a forma di ghiandola parotide ricadente gonfia uveite infiammazione della ghiandola lacrimale palpebra ascesso palpebra edema gonfiore dei linfonodi dell'orecchio gonfio epatosplenomegalia
1, infiammazione tubercolare della ghiandola lacrimale: il tipo più comune, con la diffusione del sangue, gonfiore bilaterale o unilaterale, nessun dolore, accompagnato da linfoadenopatia prima dell'orecchio, spesso manifestata come tubercoloma isolato, la maggior parte può Inoltre, c'è anche una necrosi simile al formaggio, che forma un ascesso freddo e forma una fistola tubercolare dopo aver perforato la pelle.
2, ghiandola lacrimale del trachomatis: il trachoma sulla ghiandola lacrimale può avere due aspetti: in primo luogo, il trachoma nel processo di cicatrici, che causa l'ostruzione del tubo di scarico della ghiandola lacrimale - che porta all'atrofia della ghiandola lacrimale; in primo luogo, il virus del trachoma che invade la ghiandola lacrimale lungo il tubo di drenaggio E la formazione della ghiandola lacrimale trachomatis, ma deve essere pienamente confermata.
3, tumore del saroda nodulo della ghiandola lacrimale: è una sorta di erosione dell'infiammazione della granulazione del sistema endoteliale reticolare, il motivo non è chiaro, spesso un sintomo locale di malattia sistemica, i pazienti si verificano principalmente tra i 20 ei 40 anni, esordio bilaterale, ma Non necessariamente allo stesso tempo, la ghiandola lacrimale sembra essere gradualmente gonfia, nodulare libera da malattia, consistenza dura, associata al tessuto espettorato, ma può essere promossa liberamente sotto la pelle e il margine sacrale e la diagnosi finale dipende dalla biopsia.
4, malattia di Mikutiez (malattia di Mikutiez: tipica è la ghiandola lacrimale bilaterale e il gonfiore della ghiandola parotide dell'infiammazione cronica, di età pari o superiore a 30 anni, può verificarsi a qualsiasi età, la causa è sconosciuta, la maggior parte dell'inizio è lenta, potrebbe esserci acuta Inizialmente, unilaterale, secondario a bilaterale, senza dolore e reazione sistemica, gonfiore della ghiandola lacrimale, simmetrico, morbido, mobile, elastico, senza tenerezza, a volte con epatosplenomegalia e linfoadenopatia sistemica Spesso, contemporaneamente o in poche settimane o anni, la ghiandola parotide inizia a simmetria, a volte invadendo le ghiandole e le ghiandole lacrimali, riducendo la quantità di salivazione, causando secchezza in bocca, naso e gola.
5, nell'infiammazione cronica della ghiandola lacrimale e gonfiore della ghiandola parotide, accompagnata da tubercolosi, leucemia, linfoma, noduli di sarcoma o uveite, febbre parotide, si chiama sindrome di Migueliz.
Esaminare
Esame della ghiandola lacrimale cronica
1. Esame fisico:
Prestare attenzione a se il bordo superiore della cresta iliaca tocca la massa, se c'è sporgenza del bulbo oculare e disturbo del movimento oculare.
2. Ispezione ausiliaria:
Sono stati eseguiti test di routine del sangue per la conta dei globuli bianchi e test di classificazione. La routine del sangue è l'esame del sangue più comune e di base. Il sangue è costituito da due parti principali, cellule fluide e tangibili, che vengono regolarmente testate per il sangue. Il sangue ha tre diverse funzioni di cellule: globuli rossi (comunemente noti come globuli rossi), globuli bianchi (comunemente noti come globuli bianchi) e piastrine. La malattia viene giudicata osservando il cambiamento quantitativo e la distribuzione morfologica. È uno dei metodi di esame ausiliario comunemente usati per i medici per diagnosticare la malattia.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della ghiandola lacrimale cronica
Diagnosi differenziale
1. Sindrome di Mikulicz. Un'infiammazione bilaterale inspiegabile della ghiandola lacrimale accompagnata da gonfiore parotide bilaterale. Più comune nei giovani adulti, la ghiandola lacrimale è gonfia e morbida e alcuni casi hanno fegato, milza e linfonodi. A causa del coinvolgimento della ghiandola parotide, la secrezione di saliva è ridotta e i pazienti lamentano spesso secchezza delle fauci e rinofaringe. Ad esempio, se combinato con leucemia sistemica, tubercolosi, linfosarcoma e sarcoidosi, è la sindrome di Mikulicz.
2. Malattie correlate alla tiroide. Le lesioni danneggiano principalmente i muscoli superiori ed extraoculari Comunemente: (1) le palpebre sono retratte, in particolare la retrazione del tendine sopra menzionata è la più comune, il palatoschisi clinico è ampio e vengono esposti il bordo superiore della cornea e la sclera superiore. Quando il bulbo oculare guarda in basso, la mascella superiore non si sposta in basso con il bulbo oculare, dicendo che la palpebra è stagnante. Il numero di lampeggi è ridotto e spesso mostra uno sguardo. (2) Il bulbo oculare sporge in avanti e la diplopia e il movimento degli occhi sono limitati. Principalmente causato da lesioni muscolari extraoculari, edema ipertrofico precoce, infiltrazione cellulare, degenerazione tardiva e linguaggio fibroso, limitando il movimento degli occhi. La limitazione precoce del bulbo oculare è più facile da rilevare: il primo ad essere interessato è il muscolo retto inferiore, seguito dal muscolo retto mediale, di nuovo il muscolo retto superiore e il muscolo retto esterno è il meno colpito. Il muscolo extraoculare ipertrofico può essere visto sulla punta della caviglia. Oppressione del nervo ottico, che causa menomazione visiva o addirittura perdita. (3) spesso accompagnato da iperemia congiuntivale. Inoltre, la retrazione delle palpebre e il ristagno del bulbo oculare possono causare difficoltà nella chiusura del palatoschisi, con conseguente cheratite esposta, ulcera corneale e grave minaccia alla vista.
3. Tumori della ghiandola lacrimale. (1) tumore misto della ghiandola lacrimale: un nodulo appare sul lato esterno della palpebra, che si sviluppa lentamente e il bulbo oculare sporge verso l'interno e verso il basso senza distruzione ossea. (2) tumore colonnare della ghiandola lacrimale: una dura massa di ghiandola lacrimale, adesione alle ossa, superficie irregolare, sviluppo rapido, dolore con visione doppia e più cambiamenti del fondo.
