cheratite puntata superficiale
Introduzione
Introduzione alla cheratite puntata superficiale La cheratite puntata superficiale è un termine generale per tre tipi di lesioni dell'epitelio corneale, vale a dire cheratite epiteliale puntata, erosione epiteliale puntata e infiltrazione subepiteliale punteggiata. Esistono spesso allo stesso tempo, ma il peso e l'estensione della lesione sono distorti e diversi. Clinicamente manifestato come fotofobia, formicolio, macinazione acida, visione offuscata o nebbia. In varie congiuntiviti batteriche o blefariti, sono spesso presenti erosione epiteliale e infiammazione superficiale punteggiata della cornea e infiltrazione subepiteliale ai margini di più membrane, che a volte sono sparse sulla cornea, a volte diffuse in tutta la cornea. Distribuzione, specialmente nella parte periferica della cornea. Prevenire la cheratite e mangiare alcuni alimenti che contengono vitamina A fanno anche bene agli occhi. Quando la cheratite è carente di vitamina A, la capacità degli occhi di adattarsi all'ambiente oscuro diminuisce e, nei casi più gravi, è soggetta alla cecità notturna. Mangiare abbastanza vitamina A ogni giorno può anche prevenire e curare l'occhio secco. La migliore fonte di vitamina A è il fegato di vari animali, mentre alimenti vegetali come carote, porri, spinaci, ecc. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,01% -0,02% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: blefarite dell'occhio secco
Patogeno
Cause di cheratite puntata superficiale
Infezione batterica (25%):
In varie congiuntiviti batteriche o blefariti, sono spesso presenti erosione epiteliale e infiammazione superficiale punteggiata della cornea e infiltrazione subepiteliale ai margini di più membrane, che a volte sono sparse sulla cornea, a volte diffuse in tutta la cornea. Distribuzione, specialmente nella parte periferica della cornea.
Infezione virale, stimolazione di pozioni (30%):
Nelle prime fasi di varie congiuntiviti virali, è spesso possibile causare prima l'erosione epiteliale puntata corneale. Una frequente irritazione oculare o stimolazione UV può causare erosione e infiammazione epiteliale corneale.
Altro (18%):
La stimolazione meccanica può causare abrasioni epiteliali, trichiasi e malnutrizione possono portare a erosione e infiammazione epiteliale. Altre malattie degli occhi, come cheratite secca, congiuntivite primaverile e allergia ai farmaci possono causare danni all'epitelio corneale.
Prevenzione
Prevenzione superficiale della cheratite puntata
1. La cheratite puntata superficiale del portatore di lenti senza contatto non deve essere citata dal semplice SPK, ad eccezione dei bambini o dei pazienti con scarsa conformità al trattamento Se l'SPK è causato da una malattia dell'occhio primario, il principio di follow-up è lo stesso della malattia dell'occhio primario.
2. La cheratite puntata superficiale da moderata a grave di chi indossa le lenti a contatto deve essere rivista quotidianamente fino a quando non si verifica un miglioramento significativo.
Complicazione
Complicanze della cheratite puntata superficiale Complicazioni blefarite dell'occhio secco
La cheratite puntata superficiale non è specifica ed è comune nelle seguenti malattie: secchezza oculare, blefarite, cheratopatia esposta, sindrome da rilassamento orbitale della pelle.
Sintomo
Sintomi di cheratite puntata superficiale sintomi comuni lacrimazione occhi rossi congestione ciliare nebbia visione film infiammazione fotofobia palpebre erosione palpebre
La cheratite puntata superficiale è clinicamente comune e le sue caratteristiche sono diverse Le basi diagnostiche sono ora divise come segue:
1. Cheratite stafilococcica: spesso associata a congiuntivite cronica, concentrata nel terzo inferiore della cornea, che è uno sperone a punta della punta dell'ago, che mostra un punto molto fine, una lesione infiltrante con un'ellisse o un cerchio sopra l'epitelio. .
2, cheratite degli occhi rossi: principalmente nell'epitelio corneale pupillare o nell'infiltrazione puntata epiteliale puntata, dimensioni irregolari.
3, cheratite epiteliale monospora: punto epiteliale e infiltrazione lineare rapidamente sviluppati in una forma ad albero.
4, cheratite infiammatoria congiuntivale primaverile: principalmente nella congiuntivite primaverile, stripping epiteliale a linea tratteggiata su tutta la cornea.
5, cheratite da trachoma: situata all'estremità superiore della cornea, alla fine del vasospasmo del trachoma e infiltrazione epiteliale, erosione e ulcere superficiali.
6, cheratite puntata in superficie: la colorazione con fluoresceina nella zona della pupilla corneale presenta un punto sottile a dimensione di punta sulla colorazione del tavolo.
7, dermatite corneale indotta da farmaci: uniformemente distribuita su tutta la superficie della cornea torbidità del punto sottile, utile punto della storia dell'occhio.
8, cheratite da radiazioni: più comune nell'oftalmite esaltata, congestione ciliare, palpebre, lacrime e altri sintomi, esfoliazione diffusa dell'epitelio corneale nel palatoschisi.
(a) sintomi coscienti
Fotofobia, formicolio, macinazione acida, visione offuscata o nebbia.
(due) segni
1, cheratite epiteliale punteggiata
I segni variano in base alla loro eziologia.
(1) cheratite catarrale semplice: più comune negli anziani, infiltrazione grigio-bianca a forma di ago lungo il limbo o infiltrazione simile a un tallone giallo chiaro, la malattia può essere ulteriormente sviluppata per formare un'ulcera superficiale a forma di mezzaluna con limbo parallelo.
(2) Cheratite virata puntata: a causa di infezione virale dello strato epiteliale corneale o infiltrazione di opacità epiteliale sottocutanea, l'adenovirus è più comune, come l'adenovirus di tipo 8 causato da cheratocongiuntivite epidemica, sanguinamento epidemico causato da enterovirus La congiuntivite, spesso causata da coinvolgimento monoculare o binoculare, iperemia congiuntivale, edema lieve, dopo 1 o 2 settimane, dopo che la congiuntivite si è attenuata, può causare infiammazione e infiltrazione nell'epitelio corneale e nell'epitelio nell'area della pupilla, visibile Puntini grigi sottili simili a punti di diverso spessore o torbidità simile a una linea stellata, possono essere colorati con la colorazione con fluoresceina.Dopo 2 o 3 giorni, questi infiltrati puntiformi diventano piatti e diventano rapidamente infiltrazioni dendritiche o simili a mappe. , fusa in un gruppo.
(3) Cheratite puntata superficiale: manifestata come infiammazione della punta epiteliale corneale di entrambi gli occhi, ma nessuna infiltrazione epiteliale, leggera e pesante, che dura per diversi mesi, osservata al microscopio ad alta fessura, la colorazione a punta è ellittica, leggermente alta Con la superficie epiteliale, questa cheratite non lascia cicatrici dopo la guarigione.
2, la seguente infiltrazione sul punto
(1) Cheratite invasiva subepiteliale trachomatosa: alla fine del vasospasmo trachoma sopra la cornea, c'è un'ulcera stromale spessa e superficiale, che spesso lascia sottile o placca dopo la guarigione.
(2) Cheratite da soldi: nell'epitelio della pupilla corneale, come infiltrazioni simili a monete, le dimensioni variano, esame della lampada a fessura, l'infiltrazione è principalmente nello strato stromale superficiale, spesso lasciando cicatrici dopo la guarigione.
3, punteggiano l'erosione epiteliale
(1) Difetti epiteliali puntati singoli o multipli, l'area del difetto è trasparente e l'edema epiteliale corneale attorno ad esso non è facile da trovare sotto il solco diretto e l'occhio ha attacchi ripetuti, spesso con palpebre e congestione ciliare.
(2) Nei primi casi di distrofia corneale superficiale dopo sbrigliamento traumatico o chimico, si verifica spesso un'erosione epiteliale puntata periodica Dopo la riparazione di questi difetti, l'epitelio presenta spesso impronte digitali o torbidità del vortice.
Esaminare
Esame della cheratite puntata superficiale
1. Valutazione delle condizioni del film corneale e lacrimale.
2. Controllare se le lenti a contatto sono correttamente usurate, se c'è qualche deposito, se il bordo è affilato e se c'è qualche crepa.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi differenziale della cheratite puntata superficiale
Come identificare la cheratite puntata superficiale:
1. La cheratite degli occhi rossi si trova principalmente nell'epitelio corneale o nell'area epiteliale dell'area pupillare e la forma è irregolare.
2, cheratite stafilococcica spesso associata a congiuntivite cronica, concentrata nel terzo inferiore della cornea. È una pelle frastagliata a punta con una punta fine, un'ellisse o un'infiltrazione rotonda dell'epitelio.
3, la cheratite da trachoma si trova nella parte superiore della cornea, alla fine del vasospasmo del trachoma e infiltrazione epiteliale, erosione e ulcere superficiali.
4, il punto sottocutaneo della cheratite epiteliale monospora e l'infiltrazione lineare si sono rapidamente sviluppati in una forma ad albero.
5, la colorazione superficiale della fluoresceina con cheratite puntata superficiale nella zona della pupilla corneale ha un punto sottile simile a una focale sulla colorazione del tavolo.
