Rinosclerosi
Introduzione
Introduzione all'indurimento nasale Il rinoscleroma, noto anche come scleroma, è una malattia granulomatosa infiammatoria cronica a basso contagio causata dalla Rhizoctonia solani. Il danno inizia con il naso e invade il tratto respiratorio superiore per formare una massa infiammatoria granulomatosa dura che può causare deformità o ostruzione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: epistassi, disturbi olfattivi
Patogeno
Cause di indurimento nasale
(1) Cause della malattia
L'agente patogeno è la klebsiella rhinoscleromatis, noto anche come Frisch bacillus, Gram-negativo, a forma di bastoncino corto, con una capsula gelatinosa, nessun movimento, modalità di infezione e via non sono stati determinati, ma molti hanno un contatto a lungo termine con i pazienti, può anche Lo stato nutrizionale del corpo è legato all'immunità e ai fattori ambientali, ed è spesso regionale ed è più comune nell'area cinese di Jiaodong.
(due) patogenesi
Il danno al bacillo nasale inizia con il naso e invade il tratto respiratorio superiore per formare una massa infiammatoria granulomatosa dura che può causare deformità o ostruzione.
Prevenzione
Prevenzione dell'indurimento nasale
Le manifestazioni precoci di questa malattia non sono tipiche: in caso di pazienti sospetti, il test di secrezione nasale o la coltura batterica devono essere effettuati in tempo per confermare la diagnosi, prestare attenzione all'igiene personale ed evitare di condividere le attrezzature sanitarie per prevenire la trasmissione. Negli ultimi anni, abbiamo cercato di utilizzare il naso a goccia berberina al 5% o 20% del trattamento nasale con gocciolina composta, la malattia viene rapidamente controllata e una serie di disturbi della circolazione sanguigna può essere causata dall'infezione del seno del bacillo, con conseguente degenerazione dei tessuti, e quindi con il trattamento della stasi del sangue, ammorbidimento e stasi del trattamento della medicina tradizionale cinese, ottenuto Effetto soddisfacente.
Complicazione
Complicanze dell'indurimento nasale Complicanze, epistassi, disturbi olfattivi
La contrattura della cicatrice può causare danni al viso, una grave ostruzione respiratoria può causare difficoltà respiratoria, lesioni che coinvolgono i bronchi possono causare soffocamento e morte, singoli casi di osteolisi intorno alla lesione, inclini a infezione secondaria.
Sintomo
Sintomi di indurimento nasale Sintomi Gola secca e sensazione di bruciore Osteolisi Patologie olfattive Sanguinamento nasale Dispnea
L'inizio di solito inizia dal naso, la malattia progredisce lentamente, non ci sono sintomi sistemici, le condizioni di salute generali non sono influenzate e il processo di sviluppo della malattia può essere suddiviso in tre fasi:
1. periodo di rinite
Le prime manifestazioni di raffreddore, mal di testa, difficoltà respiratorie, secrezioni nasali sono pus appiccicoso, puzza, formazione di purulenta nasale, gola secca, sangue dal naso, ipertrofia delle mucose, mucosa del setto nasale, sintomi come rinite atrofica .
2. Periodo di infiltrazione ( granuloma )
Quando i sintomi della rinite iniziano a placarsi, ci sono infiltrazioni e ostruzioni sotto il setto nasale, seguite dalla gola. Ci sono molti noduli rosso porpora scuro sotto la mucosa. Le dimensioni dei piselli possono essere fuse per formare una massa e aderire al tessuto sottostante. Il paziente può avere un cambiamento di tono. , intorpidimento morbido, disturbi respiratori, olfatto, perdita del gusto, ecc.
3. Stadio nodulare (periodo cicatriziale)
La condizione continua a svilupparsi ed espandersi, il tessuto di granulazione è fibrotico e si formano cicatrici dure, la sensazione è completamente persa, la condizione è ulteriormente sviluppata, le narici sono completamente bloccate, formando una stenosi permanente e la contrattura della cicatrice provoca la distruzione del viso. Sembra un ippopotamo, un rinoceronte e una grave ostruzione del tratto respiratorio può causare la respirazione. Difficoltà, lesioni che coinvolgono i bronchi possono causare soffocamento e morte e singoli casi sviluppano osteolisi intorno alla lesione.
La diagnosi si basava su sintomi clinici caratteristici, specifici cambiamenti istopatologici e l'agente patogeno è risultato positivo per N. ossisporio e test di fissazione del complemento.
Esaminare
Indurimento nasale
La diagnosi si combina principalmente con l'esame patologico, la coltura batterica e il test di fissazione del complemento sierico, così come le patologie a tre stadi clinicamente osservate spesso presenti e le caratteristiche regionali, e i casi sospetti richiedono un esame materiale ripetuto.
Il test di fissazione del N. ossisporio e del complemento è risultato positivo alla lesione.
Istopatologia: granuloma specifico, può essere trovato in un gran numero di plasmacellule e cellule Mikulicz altamente specifiche, corpello Russell e bacillo Fricy, e in alcune cellule del fuso, proliferazione delle cellule di collagene.
Le cellule di Mikuliez sono grandi cellule di tessuto vacuolate con un diametro di 100-200 μm, il citoplasma è leggermente macchiato, reticolato, con confini sfocati, il nucleo è su un lato e il citoplasma si trova nel citoplasma.
Russell ha una forma rotonda o ellittica con un diametro di 20-40 μm, che è il doppio di quello delle normali plasmacellule, è di colore rosso vivo, uniforme nella colorazione, rifrattivo e non nucleare. Il corpuscolo è formato da plasmacellule e può essere degenerativo. prodotto.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'indurimento nasale
La malattia dovrebbe essere differenziata da rinite atrofica, sifilide, tubercolosi, lebbra, granuloma maligno e tumori.
